Hvad betyder et positivt eller negativt Hoffman-tegn?

Hoffmans tegn eller refleks er en test, som læger bruger til at undersøge reflekserne i de øvre ekstremiteter. Denne test er en hurtig, udstyrsfri måde at teste for den mulige eksistens af rygmarvskompression fra en læsion på rygmarven eller en anden underliggende nervetilstand.

Tegnet har sit navn fra en tysk neurolog ved navn Johann Hoffman. Andre navne på tegnet inkluderer digital refleks, snapping reflex eller Jacobson reflex.

Hoffmans tegntest er ikke den eneste test, som en læge vil bruge til at se, om en person har nerveskader, fordi testen kan være positiv, selv når en person ikke oplever nogen symptomer forbundet med en skade eller kronisk tilstand.

Hvordan og hvorfor udføres testen?

Hoffmans test hjælper med at diagnosticere nerveskader.

Hoffmans test undersøger en persons reflekser, eller hvordan deres krop reagerer på stimulering af nervesystemet.

Læger vil ofte evaluere reflekser hos mennesker med nerveskader for at vurdere den potentielle sværhedsgrad af deres skader.

En læge kan udføre Hoffmans tegn test uden udstyr. Lægen udfører testproceduren ved at:

• holder langfingeren ved leddet nærmest fingerneglen
• "Blafrende" neglen på personens langfinger ved hjælp af den anden hånd.

Hvis der ikke er nogen bevægelse i pegefingeren eller tommelfingeren efter denne bevægelse, har personen et negativt Hoffmans tegn. Hvis pegefingeren og tommelfingeren bevæger sig, har personen et positivt Hoffmans tegn.

En læge kan bemærke bevægelsen mere dybtgående, hvis personen strækker sig eller bøjer halsen. Et positivt svar kaldes hyperrefleksi. I tilfælde af Hoffmans tegn opstår dette, når nervesystemet overreagerer på svirp på fingerneglen.

Typisk arbejder nervesystemet med at temperere spinalreflekserne, så en person reagerer ikke på stimuli. Når nerverne bliver beskadiget, er disse beskyttelsesmuligheder dog mindre effektive.

Denne skade kan resultere i, at en person har et mere overdrevet respons på stimulering, f.eks. Under Hoffmans tegntest.

Hvad betyder testresultaterne?

Læger kan bruge Hoffmans tegn test sammen med andre tests for at afgøre, om en person har en medicinsk tilstand, der påvirker rygsøjlen.

Eksempler inkluderer:

• en rygmarvsskade
• hjerne svulst
• multipel sclerose

Nogle gange kan en person have et positivt Hoffmans tegn, hvis de:

• har en tilstand som hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel)
• angst
• tage nervesystemstimulerende midler
• har andre medicinske tilstande, der kan forårsage hyperreaktivitet

Hvis nogen har et positivt Hoffmans tegn på kun den ene side, er det mere sandsynligt, at det indikerer en nervesystemskade, ifølge Indian Journal of Medical Specialties.

Refleks tests, såsom Hoffmans test, er nyttige, fordi de er billige. Hoffmans tegntest kan hjælpe med at bekræfte en læges mistanke, hvilket kan få dem til at bestille andre tests, såsom billeddannelsesundersøgelser eller blodarbejde.

Selvom det kan virke som en simpel undersøgelse, leverer Hoffmans test et "væsentligt" resultat, når det kommer til positive fund ifølge Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy.

Forskere i denne tidsskriftartikel fandt ud af, at et positivt Hofmanns tegn havde en høj klinisk sammenhæng med cervikal dysfunktion.

Hvad er Babinski-tegnet?

En anden refleks test er Babinski-tegnet. Identificeret og præsenteret af Joseph Babinski i 1896, indebærer denne test at stryge en persons tunge for at kontrollere deres refleksrespons.

Babinski-tegnet er forskelligt fra Hoffman-tegnet, idet det involverer test af underekstremiteterne i stedet for de øverste.

Denne video viser, hvordan Hoffmans skiltest og Babinski skiltest udføres. Patienten viser positive resultater.

Når en læge laver Babinski-underskriftstesten på et barn, vil refleksen få deres tæer til at blæse ud og storetåen bevæge sig opad. Refleksen forsvinder typisk, når et barn når 2 år.

Hvis en voksen har en positiv Babinski-refleks, er det dog sandsynligt, at de har en nervesystemlidelse.

Eksempler på disse lidelser kan omfatte:

• amyotrofisk lateral sklerose (Lou Gehrigs sygdom)
• hjerne svulst
• meningitis
• multipel sclerose
• rygmarvsskade
• slag

Ifølge Indian Journal of Medical Specialties, er Hoffman-tegn mere sandsynligt at forekomme hos mennesker med cervikal myelopati eller skader eller skade på cervikal rygsøjle, som er den øverste del af rygsøjlen, der påvirker nakken.

Tag væk

Folk har muligvis et positivt Hoffmans tegn, men har endnu ingen andre klinisk signifikante problemer. Hos mange mennesker betyder et positivt Hoffmans tegn imidlertid en mulig lidelse i nervesystemet.

Læger kan bruge denne test som en del af en mere omfattende neurologisk undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen eller omfanget af en persons neurologiske skade.