Hvad er kollagenøs colitis?

I april 2020 blev den Food and Drug Administration (FDA) anmodede om, at alle former for receptpligtig og receptfri (OTC) ranitidin (Zantac) blev fjernet fra det amerikanske marked. De fremsatte denne anbefaling, fordi uacceptable niveauer af NDMA, et sandsynligt kræftfremkaldende stof (eller kræftfremkaldende kemikalie), var til stede i nogle ranitidinprodukter. Folk, der tager receptpligtig ranitidin, skal tale med deres læge om sikre alternative muligheder, inden de stopper stoffet. Folk, der tager OTC-ranitidin, skal stoppe med at tage stoffet og tale med deres sundhedsudbyder om alternative muligheder. I stedet for at tage ubrugte ranitidinprodukter til et tilbagetagelsessted for lægemidler, bør en person bortskaffe dem i henhold til produktets instruktioner eller ved at følge FDA's vejledning.

Kollagen colitis refererer til en type mikroskopisk colitis, der er kendetegnet ved et tykt bånd af kollagen under foringen af ​​tyktarmen.

I denne artikel lærer du om symptomer, årsager og behandling af kollagen colitis.

Hvad er kollagenøs colitis?

Kollagenøs colitis er en type betændelse, der kun kan ses under et mikroskop.
Billedkredit: Nephron, (2010, 6. november)

Kollagenøs colitis er en type mikroskopisk colitis, der er kendetegnet ved et tykt, ikke-elastisk bånd af kollagen under tyktarmen. Kollagen er en type strukturelt protein i kroppen.

Det beskrives som en type mikroskopisk colitis, fordi den betændelse, den forårsager, kun kan ses under mikroskopet. I modsætning til de fleste inflammatoriske tarmtilstande betragtes kollagenøs colitis ikke som en risikofaktor for tyktarmskræft.

Udtrykket mikroskopisk colitis henviser normalt til både kollagen colitis og lymfocytisk colitis. Begge tilstande deler de samme tegn, symptomer, diagnostiske tests og behandlingsprocessen.

Nogle undersøgelser viser også, at kollagen colitis og lymfocytisk colitis faktisk kan være forskellige stadier af samme tilstand.

Kollagenøs colitis betragtes som en sjælden lidelse med den højeste forekomst hos voksne over 45 år.

Kun omkring 42 ud af hver 100.000 mennesker diagnosticeres med kollagenøs colitis.

Symptomer

Sværhedsgraden, hyppigheden og varigheden af ​​symptomer på kollagen colitis varierer. Mennesker med denne tilstand kan opleve opblussen, når de oplever hyppige symptomer og perioder med remission, når de har få eller ingen symptomer.

Mens nogle mennesker kan have smertefulde, invaliderende symptomer, oplever andre kun mildt ubehag. Og mens mange mennesker oplever opblussen, der varer et par dage eller uger, har andre mennesker symptomer, der varer i måneder til år.

Almindelige symptomer på kollagenøs colitis inkluderer:

  • kronisk vandig, ikke-blodig diarré eller løs afføring, ofte mellem 3 og 20 gange dagligt
  • mavekramper og smerter
  • dehydrering
  • vægttab
  • kvalme og opkast
  • oppustethed og gas
  • udmattelse
  • fækal inkontinens eller utilsigtet afføring, især om natten
  • nedsat ernæring
  • anæmi

Årsager

Visse medikamenter, såsom ibuprofen og statiner, menes at være potentielle årsager til kollagen colitis.

Kollagenøs colitis påvirker tyktarmen, som er tyktarmen. Tykktarmen tager en flydende blanding af fordøjet mad fra tyndtarmen og omdanner den til en fast afføring, inden den leveres til endetarmen til fjernelse fra kroppen.

Kollagenøs colitis forårsager generel betændelse i epitelet eller baselaget af celler, der ligger i tyktarmen.

Kolonepitelceller er vitale for organets samlede ydeevne, fordi de hjælper fordøjelsen og opretholder forholdet mellem kroppens immunsystem og de sunde samfund af mikrober i tarmen.

Trillioner mikrober, såsom bakterier og vira, lever i mave-tarmkanalen og hjælper med fordøjelsen.

Når kolonepitelceller beskadiges eller ødelægges, opstår en række fordøjelsessymptomer. I tilfælde af kollagen colitis bliver laget af kollagen - et bindevævsprotein, der hjælper med at støtte epitelcellerne - omtrent fem gange tykkere end normalt.

Ligesom mange andre inflammatoriske gastrointestinale tilstande er forskere ikke sikre på, hvorfor kollagenøs colitis opstår. De fleste undersøgelser viser, at det sandsynligvis har et genetisk grundlag og kan være relateret til andre autoimmune tilstande.

Nogle af de foreslåede årsager til kollagen colitis inkluderer:

  • genetiske abnormiteter
  • autoimmune tilstande, såsom cøliaki, Graves sygdom, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, Hashimotos thyroiditis, reumatoid arthritis og psoriasis
  • visse typer medicin
  • tilstande, der interfererer med galdesyreabsorptionen
  • bakterielle, virale og svampeinfektioner
  • rygning

Nogle af de lægemidler, der oftest er forbundet med udviklingen af ​​kollagen colitis, inkluderer:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er), såsom ibuprofen, naproxen og aspirin
  • lansoprazol (Prevacid)
  • sertralin (Zoloft)
  • acarbose (Prandase, Precose)
  • ranitidin (Tritec)
  • ticlopidin (Ticlid)
  • protonpumpehæmmere (PPI'er)
  • statiner
  • betablokkere
  • selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)

Risikofaktorer

Selvom folk i alle aldre kan udvikle kollagen colitis, inkluderer faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle tilstanden:

  • Over 50 år. Det anslås, at 75 procent af tilfældene udvikles hos mennesker, der er 50 år eller ældre, selvom der er rapporteret om nogle tilfælde hos børn.
  • At være kvinde. Kvinder har større sandsynlighed end mænd for at udvikle kollagen colitis.
  • Rygning.
  • Nogle medikamenter. Flere gastrointestinale, fordøjelses-, søvn- og humørmedicin har været forbundet med kollagenøs colitis.
  • Har en autoimmun tilstand.
  • Familie historie. Mennesker, der har en familiehistorie af autoimmune tilstande eller en type colitis, er mere tilbøjelige til at udvikle kollagen colitis.

Diagnose

En gastroenterolog eller læge, der har specialiseret sig i fordøjelses- og gastrointestinale tilstande, vil normalt diagnosticere og behandle kollagenøs colitis.

En gastroenterolog kan starte med at udføre en fysisk undersøgelse. Han vil derefter stille spørgsmål om personens familie- og sygehistorie samt livsstilsvaner, spisemønstre, hvad enten de ryger eller har røget, og hvilke lægemidler de bruger.

For at diagnosticere kollagen colitis skal en gastroenterolog tage flere biopsier fra forskellige dele af tyktarmen.

En kolonbiopsi kræver enten en koloskopi eller en sigmoidoskopi, som involverer indsættelse af et endoskop i anus. Et endoskop er et plastrør med et lille kamera, der gør det muligt for lægen at se inde i tarmen.

Disse vævsprøver sendes til en patolog, der analyserer vævsbiopsierne under et mikroskop.

Mange læger vil bruge yderligere medicinske tests for at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre inflammatoriske gastrointestinale tilstande som en del af den diagnostiske proces.

Yderligere tests inkluderer:

  • blodprøver
  • afføringstest
  • Røntgenstråler
  • computertomografi (CT) -scanning
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

Behandling

Psylliumskaller er et supplement, der kan hjælpe med at behandle kollagen colitis ved at tilføje bulk til afføring.

I de fleste tilfælde reagerer kollagen colitis godt på behandlingen. Og i nogle tilfælde forsvinder symptomerne endda uden medicinsk indgriben.

I første omgang vil læger råde en person til at stoppe med at bruge medicin, der er forbundet med kollagen colitis.

Der findes en række medikamenter, der kan hjælpe med at reducere eller løse symptomer. De fleste undersøgelser har vist, at budesonid er en effektiv første behandlingslinie for kollagenøs colitis.

Andre almindelige lægemidler ordineret til behandling af kollagen colitis inkluderer:

  • antidiarrhealmedicin, ofte dem, der indeholder bismuth-subsalicylat, diphenoxylat eller loperamid,
  • kosttilskud for at øge størstedelen af ​​afføringen, såsom psyllium (Metamucil)
  • kolestyramin
  • mesalamin
  • antibiotika

Hvis symptomerne ikke forbedres, kan læger ordinere:

  • anti-TNF-terapier, som blokerer en del af immunresponset
  • immunmodulatorer

At træffe et par livsstilsvalg kan normalt også hjælpe med at reducere symptomer. Disse inkluderer:

  • holder op med at ryge
  • opretholde en sund kropsvægt og blodtryk
  • træner regelmæssigt
  • forbliver hydreret
  • undgå overdreven brug af over-the-counter NSAID'er, såsom ibuprofen og aspirin

I sjældne tilfælde, som regel hvor alvorlige symptomer ikke har reageret på andre former for behandling, kan en læge anbefale operation for at behandle kollagen colitis.

Kost

Selvom hvert tilfælde af kollagenøs colitis varierer, menes visse fødevarer og kemikalier at øge sværhedsgraden af ​​symptomer og endda gnist opblussen.

Selvom der er meget modstridende oplysninger om, hvad en person med kollagen colitis skal og ikke bør spise, kan følgende diætændringer hjælpe med at lindre symptomerne og reducere risikoen for komplikationer:

  • undgå koffein og kunstigt sukker
  • undgå mejeriprodukter, hvis personen er laktoseintolerant
  • undgå mad, der indeholder gluten

Det er vigtigt at drikke rigeligt med væsker, og dette er især vigtigt, når nogen har diarré.

Mennesker med kollagen colitis bør tale med en læge eller diætist for at finde ud af, hvad den bedste tilgang til at tage med diæt ville være.

Outlook

Kollagen colitis er en type mikroskopisk colitis, der forårsager perioder med vandig, ikke-blodig diarré, der kan vare i dage til måneder.

Det adskiller sig fra andre former for inflammatorisk tarmsygdom (IBD), fordi tyktarmen vises normalt ved en koloskopi og kun viser tegn på betændelse under mikroskopet. Det er præget af et tykt lag kollagen under tyktarmen.

Symptomer er normalt intermitterende, hvilket betyder at de fleste mennesker oplever opblussen i en periode efterfulgt af en periode uden symptomer.

Symptomerne på kollagen colitis kan være ubehagelige og kan føre til dehydrering og underernæring. Imidlertid kan symptomer håndteres med medicin og diætjusteringer.

I modsætning til andre typer inflammatoriske gastrointestinale tilstande antages kollagenøs colitis ikke at øge risikoen for tyktarmskræft.

none:  copd astma livmoderhalskræft - hpv-vaccine