Hvad skal man vide om HER2-positiv brystkræft?
Human epidermal vækstfaktorreceptor 2 er et gen, der fremstiller proteiner i brystet. Det kan spille en rolle i udviklingen af brystkræft.
Disse proteiner fungerer som receptorer på brystceller og er vigtige for at opretholde en sund celle livscyklus.
Normalt hjælper human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2) med at kontrollere, hvordan en sund brystcelle deler sig, vokser og reparerer sig selv.
Men når HER2-genet er unormalt, får det cellerne til at dele sig og vokse med en ukontrolleret hastighed.
HER2-positiv brystkræft er en mere aggressiv type brystkræft sammenlignet med HER2-negative typer. For store mængder af genet og de proteinreceptorer, det producerer, tilskynder til hurtig vækst af kræftceller.
Hurtige fakta om HER2-positiv brystkræft:
- HER2 er et gen, der spiller en rolle i udviklingen og aggressiviteten af brystkræft.
- Overekspression af genet resulterer i øget tumorvækst.
- HER2 menes at forekomme i 20-30 procent af brystkræfttumorer.
Årsager
I øjeblikket er lægerne ikke helt sikre på, hvad der forårsager HER2-genafvigelser.
Faktorer, der kan spille en rolle i, inkluderer:
- miljøet
- gener
- livsstil
Der kan være genetiske komponenter.
Eksperter mener dog, at det ikke er muligt at arve et dårligt HER2-gen fra en forælder, så det er ikke arveligt.
Prevalens, diagnose og tidlig påvisning
HER2-positiv brystkræft har tendens til at vokse hurtigere, sprede sig lettere og være mere tilbøjelige til at komme tilbage end HER2-negativ brystkræft.
Symptomer på HER2-positiv brystkræft er de samme som for enhver anden type brystkræft.
Det mest typiske tegn er en klump i brystet, der er hårdere end det omkringliggende område.
Andre symptomer kan omfatte:
- ændring i brystform
- bryst hævelse
- udledning fra brystvorten, der ikke er modermælk
- smerter i brystet eller brystvorten
- rødme eller tykkelse af brystvorten eller brysthuden
- hudirritation eller fordybning
Påvisning af brystkræft kan ske derhjemme ved en selvundersøgelse eller hos en læge med et mammogram.
Hvis en læge bekræfter en usædvanlig vækst, vil de køre tests for at afgøre, om klumpen er brystkræft. Derfra vil de afgøre, om kræften er HER2-positiv.
Test til HER2
Fire hovedtest kan afgøre, om HER2-positiv kræft er til stede.
Disse tests inkluderer:
- FISH (fluorescerende in situ hybridisering) test: En positiv eller negativ test, der bruges til at finde ud af, om der er høje niveauer af HER2-genet i brystcancerceller.
- IHC-test (immunhistokemi): Denne test bestemmer, om der er for meget HER2-protein i brystcancerceller. En score på 0 eller 1+ er negativ, 2+ er grænseoverskridende og 3+ er positiv.
- Informer HER2 dobbelt ISH test: Denne test viser, om brystkræftceller er HER2-positive.
- SPoT-Light HER2 CISH-test: Dette identificerer, om der er for mange kopier af HER2-genet i brystcancerceller.
Et forkert testresultat kan resultere i fejldiagnose.
Folk bør spørge deres læge, hvor sikre de er på resultaterne, og de skal bede om yderligere test, hvis et resultat kommer tilbage som en grænse. De ønsker måske at søge en anden mening.
Behandling
Der er flere behandlingsmuligheder til rådighed for HER2-positiv brystkræft, afhængigt af type og stadium.
Lægen hjælper med at bestemme, hvilken af disse behandlinger der er bedst.
Efterhånden som diagnostiske metoder bliver mere præcise, kan læger anbefale mere specifikke lægemidler til hver enkelt tilfælde og type HER2.
Som en førstelinjebehandling for HER2-positiv brystkræft vil en læge sandsynligvis anbefale en kombination af følgende målrettede terapier:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- en taxan, undtagen hvis personen har en kontraindikation over for taxaner
Hvis kræften fortsætter med at udvikle sig på trods af behandlingen, vil lægen gennemgå sagen og komme med nye anbefalinger.
Andre HER2-positive brystkræftbehandlinger kan omfatte:
- Trastuzumab emtansin (Kadcyla): En form for målrettet kemoterapi.
- Lapatinib (Tykerb): Et kemikalie, der er målrettet mod HER2-positive brystcancerceller.
- Neratinib (Nerlynx): En kinasehæmmer, der blokerer visse enzymer, der fremmer cellevækst.
Lægen kan også anbefale endokrine eller hormonelle behandlinger, hvis kræften er østrogen- eller progesteron-positiv.
Livsstilsvalg
Ud over behandlingen bør enhver med en diagnose af HER2-positiv brystkræft leve sundt så vidt muligt. En sund livsstil kan også reducere risikoen for at udvikle brystkræft.
Dette inkluderer:
- Kost: Der ser ud til at være en sammenhæng mellem fedme og diabetes og forekomsten af brystkræft.
- Motion: Fysisk aktivitet fremmer generel sundhed og hjælper med at forhindre en række tilstande.
- Livsstil: Rygning og overdreven brug af alkohol øger risikoen for at udvikle forskellige typer kræft og andre tilstande.
Ved modtagelse af en diagnose af HER2-positiv brystkræft kan det også være nyttigt at:
- søge støtte fra venner og familie
- stille spørgsmål til deres læger og andre sundhedsudbydere
Det er vigtigt at finde ud af alt hvad du kan om mulighederne, diskutere dem med en læge og sørge for, at lægen kender dine præferencer. Dette giver dig mulighed for at tage en aktiv rolle i din behandling.
Overlevelsesrater og statistikker
HER2-positive kræftceller er til stede i ca. 25 procent af alle tilfælde af brystkræft. Kvinder med HER2-positive celler er mere tilbøjelige til at være yngre og har en mere aggressiv form for brystkræft.
Læger beskriver brystkræft i trin fra 0 til 4 afhængigt af hvor langt sygdommen er kommet.
Ifølge American Cancer Society er den 5-årige forventede levetid som følger:
- Trin 0: Tæt på 100 procent
- Trin 1: Tæt på 100 procent
- Trin 2: 93 procent
- Trin 3: 72 procent
- Trin 4 (det metastatiske trin): 22 procent
Jo tidligere en person får en diagnose og behandling af brystkræft, jo bedre chancer for at overleve har de.
Outlook
Hvor lang tid en person med brystkræft vil overleve afhænger af:
- individet
- hvor avanceret kræften er
- når det opdages
- hvordan det behandles
HER2-positiv har tendens til at være en mere aggressiv kræft sammenlignet med hormon-positive kræftformer og tredobbelte negative kræftformer.
HER2-positive kræftformer kan også være hormonpositive kræftformer, såsom østrogenreceptor-positive (ER-positive), progesteronreceptor-positive (PR-positive) eller begge dele.
I disse tilfælde kan behandlingen også omfatte hormonbehandling.
Med en tidlig diagnose og passende behandling tidligt er de samlede udsigter for HER2-positiv brystkræft gode.
