Hvad man skal vide om norovirus

Norovirus, også kendt som vinteropkast, er en almindelig årsag til sygdom, diarré og gastroenteritis.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) forårsager norovirus gastroenteritis hos 19-21 millioner mennesker om året i USA. Virussen er også ansvarlig for 56.000-71.000 årlige indlæggelser og 570-800 dødsfald i USA hvert år.

Selvom norovirus mere ofte forårsager infektion i vintermånederne, kan det påvirke mennesker når som helst på året.

Folk henviser undertiden forkert til en norovirusinfektion som "maveinfluenza." Det medicinske udtryk er gastroenteritis, og det har ikke forbindelse med influenza, som er en luftvejsinfektion.

I denne artikel definerer vi symptomerne og årsagerne til norovirus og forklarer, hvordan man behandler og forhindrer infektion.

Hvad er norovirus?

Norovirus er medlem af Caliciviridae familie af vira. Disse vira er ansvarlige for ca. 90% af viral gastroenteritisudbrud og tæt på 50% af tilfældene over hele verden.

Norovirus spredes i afføring og opkast fra mennesker og dyr med infektionen. Folk kan få virussen ved at:

• indtager forurenede fødevarer
• drikke forurenet vand
• røre ved deres mund med den samme hånd, som de lige plejede at røre ved nogen, der har norovirus eller en forurenet overflade

Det kan være svært at eliminere norovirus, fordi de kan overleve i varme og kolde temperaturer, og de er modstandsdygtige over for mange desinfektionsmidler.

Norovirus gennemgår konstant genetiske ændringer. Af denne grund har mennesker tendens til at udvikle en norovirusinfektion mere end én gang i løbet af deres levetid, selvom symptomerne normalt er mindre alvorlige hver gang.

Symptomer

Typisk er det første symptom på norovirus kvalme.

Andre almindelige symptomer inkluderer:

• opkast
• mavesmerter
• mavekramper
• vandig eller løs diarré
• føler sig utilpas og sløv
• feber og kulderystelser, som normalt er milde
• kropssmerter
• hovedpine

I den korte periode, hvor symptomer er til stede, kan folk føle sig meget syge og kaste op mange gange om dagen, ofte voldsomt og uden advarsel.

CDC bemærker, at tegn og symptomer normalt varer 1-3 dage og vises mellem 12 og 48 timer efter den første infektion. I nogle tilfælde kan diarré vare længere end 3 dage.

Det er vigtigt at bemærke, at når symptomerne er løst, kan virussen stadig sprede sig gennem afføringen og opkast i 2 uger.

Behandling

Der findes ingen specifik terapi for noroviral gastroenteritis. I stedet sigter læger mod at forhindre dehydrering og kontrolsymptomer.

Fasten vil ikke fremskynde genopretningen. Mennesker med norovirus skal spise en let diæt bestående af fødevarer, der er lette at fordøje, såsom ris, brød, supper og pasta. Spædbørn med norovirus skal fortsætte med at følge deres regelmæssige diæt.

En person bliver nødt til at sikre, at de erstatter de væsker, de mister ved opkastning eller diarré. Udskiftning af væsker hos meget små børn og ældre voksne er især afgørende, da mennesker i disse aldersgrupper er særligt modtagelige for dehydrering, der kommer meget hurtigt.

Nogle mennesker kan finde det gavnligt at tage orale rehydratiseringsvæsker. Eksempler på tilgængelige produkter inkluderer Infalyte, Kao Lectrolyte, Naturalyte, Oralyte og Pedialyte.

Dehydrering kan være pludselig og for nogle mennesker livstruende. Mennesker med dehydrering, som ikke er i stand til at drikke nok væsker, skal muligvis modtage væske intravenøst.

Risikofaktorer

Følgende risikofaktorer kan øge en persons sandsynlighed for at blive smittet med norovirus:

• har et svækket immunsystem, for eksempel mennesker, der har gennemgået en organtransplantation og personer, der lever med hiv
• bor i en husstand, hvis medlemmer ikke overholder fødevarehygiejnepraksis korrekt
• bor sammen med et barn, der går i et børnepasningscenter eller en børnehaveklasse
• opholder sig på et hotel, krydstogtskib eller et feriested, hvor mange mennesker samles
• bor i et lukket eller semi-lukket samfund, såsom et plejehjem, et hospital eller et pensioneringscenter

Efter en norovirusinfektion har folk midlertidig immunitet mod yderligere infektion, selvom dette normalt kun varer i ca. 2-3 år.

Årsager

Department of Health and Human Services foreslår, at følgende er de mest almindelige årsager til humane norovirusinfektioner:

• forurenede fødevarer
• skaldyr
• spiseklare fødevarer, såsom salater, is, småkager, frugt og sandwich, som en arbejdstager med en norovirusinfektion har håndteret
• mad, der indeholder partikler af afføring eller opkast fra en person med norovirus

Risikofaktorer for udbrud

Ifølge CDC opstår omkring 70% af fødevarebårne norovirusinfektionsudbrud på grund af direkte forurening af mad af en behandler med norovirus umiddelbart før dets forbrug.

Udbrud har ofte haft links til kold mad, herunder salater, sandwich og bageriprodukter.

Myndigheder har også impliceret flydende madvarer, såsom salatdressing og kageisning, som årsag til udbruddet.

Nogle gange har østers fra forurenet vand taget skylden for udbredte gastroenteritisudbrud.

Spildevandskontaminering af brønde og rekreativt vand har også forårsaget vandbårne udbrud af norovirusinfektion i samfundsmiljøer.

Forebyggelse

Den bedste måde at forhindre spredning af fødevarebårne norovirus på er at øve korrekt madhåndtering. God håndhygiejne og madrengøring er vigtige for at forhindre overførsel af norovirus.

Norovirus kan overleve frysetemperaturer såvel som dem, der er så høje som 140 ° F eller 60 ° C. Nogle mennesker kan endda udvikle en infektion efter at have spist dampet skaldyr. Norovirus kan også overleve i op til 10 dele pr. Million klor, niveauer, der er meget højere end dem, der er tilgængelige i nuværende offentlige vandsystemer.

På trods af disse overlevelsesfunktioner siger eksperter, at relativt enkle personlige og fødevarehygiejniske foranstaltninger kan reducere den fødevarebårne transmission af norovirus betydeligt.

Følgende trin kan reducere en persons risiko for norovirusinfektion:

• Håndvask: Vask hænderne ofte og grundigt med sæbe og varmt vand kan reducere risikoen for infektion, især efter at have været på badeværelset eller udskiftning af en ble og inden måltiderne.
• Rengøring af overflader: Folk bør helst rengøre med et blegemiddelbaseret husholdningsrengøringsmiddel. Når det er muligt, skal de lade blegemidlet forblive på overfladen i ca. 10 minutter. Mennesker med norovirus kan ofte kaste op voldsomt uden advarsel. De bør rengøre overflader i nærheden af ​​opkastet hurtigt og grundigt, da opkastet kan være smitsomt.
• Undgå risikable fødevarer: Folk bør forsøge at undgå skaldyr, der kan være kommet fra forurenet vand. De skal også kassere mad, som en person med norovirus måtte have tilberedt. Folk skal grundigt vaske og skrubbe alle frugter og grøntsager.
• Fjernelse af inficeret afføring og opkast: Folk skal sørge for, at de skyller dem væk og rengør det omkringliggende toiletområde straks med et blegemiddelbaseret husholdningsrengøringsmiddel.
• Vasketøj og sengetøj: Hvis disse genstande kunne være blevet forurenet, bør folk vaske dem med varmt sæbevand.
• Holde toiletsædet nede: Når man skyller et toilet, skal folk holde toiletsædet nede for at forhindre smitsomme mikrober i at komme ud i luften.
• At blive hjemme: Undgå offentlig kontakt kan reducere spredningen af ​​norovirus. Dette råd er især relevant for personer, der har norovirus og arbejder i et job, der kræver, at de håndterer mad.
• Brug af engangshåndklæder: Folk, der er særligt sårbare over for infektion, såsom dem, der tager sig af en inficeret person, skal bruge engangspapirhåndklæder i stedet for klud til at tørre deres hænder. Virussen kan overleve i nogen tid på genstande.
• Pas på, når du rejser: Folk, der rejser til et sted med et mindre udviklet sanitetssystem, bør kun bruge flaskevand, selv til børstning af tænder. Det tilrådes også at undgå buffeter og ubehandlede fødevarer.

Hospitaler og andre sundhedsfaciliteter spiller også en rolle i forebyggelsen af ​​transmission. De bør fokusere på metoder til at begrænse spredningen af ​​virussen, såsom at isolere mennesker med en infektion.

Komplikationer

I langt de fleste tilfælde løser en norovirusinfektion sig selv inden for få dage og har ingen komplikationer.

Mindre almindeligt kan følgende komplikationer forekomme:

• underernæring
• forstoppelse
• dyspepsi
• tilbagesvaling

Nogle mennesker er ude af stand til at drikke nok væsker til at erstatte dem, de mister ved opkastning eller diarré. De kan blive dehydreret og kræve særlig lægehjælp.

Små børn, ældre voksne og personer i alle aldre, der har brug for en plejeperson, er særligt sårbare.

Lær mere om håndtering af dehydrering her.