Hvad man skal vide om centrilobulært emfysem
Centrilobulært emfysem er en form for kronisk obstruktiv lungesygdom. Det adskiller sig fra andre former for emfysem på grund af dets placering i lungerne.
Centrilobulært emfysem kaldes også centriacinar emfysem. Det er mest almindeligt hos mennesker over 50 år med en historie med rygning.
Udtrykket centrilobular betyder, at sygdommen forekommer i midten af de funktionelle enheder i lungerne, kaldet de sekundære lungesvulster. I en anden type emfysem, kaldet panlobulært emfysem, begynder skaden i væv i lungerne samtidigt.
I denne artikel ser vi på symptomerne og stadierne af centrilobulært emfysem samt dets diagnose og behandling.
Symptomer
Centrilobulært emfysem påvirker hovedsageligt de øvre lunger i lungerne og forårsager beskadigelse af luftvejene.
Centrilobulært emfysem forårsager beskadigelse i luftvejene og påvirker hovedsageligt de øvre lapper i midten af de fungerende lungeenheder. Denne skade kan blokere luftstrømmen fra lungerne og gøre det vanskeligt at trække vejret.
Symptomer på centrilobulært emfysem kan variere afhængigt af en persons generelle helbred, men kan omfatte:
- stakåndet
- svært ved at udføre regelmæssige opgaver
- vedvarende hoste
- producerer en masse ekstra slim eller slim
- hvæsen
- tæthed i brystet
- blåhed i læber og negle
Symptomer kan være mere tydelige, hvis der er yderligere komplikationer, og de kan blive værre, når tilstanden skrider frem.
Diagnose
For nøjagtigt at diagnosticere centrilobulært emfysem vil læger ofte begynde med at se på sygdommens progression til dato.
Alvorligheden af emfysem varierer fra person til person.
Nogle mennesker bevarer muligvis god lungefunktion og har kun meget milde, sjældne symptomer. Andre kan have moderate eller svære symptomer, der forekommer oftere og ledsages af dårligere lungefunktion.
En læge vil bruge en række forskellige tests for at hjælpe dem med at stille deres diagnose. Disse kan omfatte:
- Test af spirometri. For at kontrollere lungefunktionen kan en læge bruge et spirometer, som er en enhed, der måler, hvor meget luft en person kan skubbe ud af lungerne, og med hvilken hastighed.
- Pletysmografi. Dette er en måde at måle lungekapacitet på og involverer en person, der sidder eller står i en lufttæt kasse og trækker vejret gennem et mundstykke for at måle mængden af luft inde i lungerne.
- En pulsoximetri test. Mængden af ilt i blodet kan indikere lungernes effektivitet. En læge kan bestille en pulsoximetri-test, hvor et klip er fastgjort til øret eller fingeren for at samle iltniveauet i blodet.
- En billeddannelsestest. En anden mulighed er en billeddannelsestest, såsom en røntgen- eller computertomografi (CT) -scanning af brystet for at kontrollere andre komplikationer ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), såsom lungeforstørrelse, forstørrede arterier eller andre fysiske ændringer.
En korrekt diagnose er afgørende for at skabe en effektiv behandlingsplan for hver enkelt.
Behandling
Det er i øjeblikket ikke muligt at vende den skade, som centrilobulært emfysem gør på lungevævet. Behandling fokuserer i stedet på at håndtere symptomerne bedst muligt og bremse sygdommens progression.
Akutte blusser kan få progressionen af emfysem til at accelerere over tid. Disse blusser kan være livstruende og kræver hospitalsindlæggelse til behandling. Kontrol af symptomerne og forebyggelse af akutte blusser er vigtig i behandlingen af emfysem.
Medicinske behandlinger varierer afhængigt af sagens sværhedsgrad, men kan omfatte et par forskellige muligheder. Enhver, der har brug for behandling, bør diskutere disse muligheder med en læge.
Inhalationsmedicin
Læger kan ordinere kortikosteroider i en inhalator. Disse steroider arbejder for at lindre symptomer ved at reducere betændelse i lungerne. De hjælper med at forhindre akutte blusser og gør det lettere at trække vejret.
En læge kan også ordinere bronkodilatatorer. Disse lægemidler slapper af de bronchiale muskler for at udvide luftvejene og forbedre luftstrømmen i lungerne. De kan bruges til kortvarig lindring, men er også velegnede til daglig brug som en langsigtet styringsmulighed.
I nogle tilfælde kan folk være nødt til at tage en inhaleret medicin, der indeholder både en bronkodilatator og et kortikosteroid.
Oxygentilskud
Nogle mennesker skal muligvis bruge en enhed til at supplere den mængde ilt, de får ind i deres krop. En iltkoncentrator er en maskine, der optager luft og koncentrerer iltet i den, inden den leveres til personen via en kanyle eller maske. Hvis dette stadig ikke er nok, kan en læge anbefale, at en person bruger en iltank.
Yderligere behandlinger
Andre behandlingsmuligheder inkluderer:
- antibiotika for at bekæmpe luftvejsinfektioner
- vacciner for at forhindre infektioner
- korrekt diæt og ernæring
- lungetransplantation eller operation for at fjerne det beskadigede lungevæv
Årsager
Centrilobulært emfysem ses oftest hos mennesker over 50, mens panlobulært emfysem ofte ses hos yngre mennesker, der ryger cigaretter. Centrilobulært emfysem kan overlappe med KOL, mens panlobulært emfysem næsten udelukkende er til stede i svær KOL.
En persons lunger absorberer kemikalierne i cigaretrøg. Disse kemikalier forårsager betændelse, ødelægger de små luftsække og svækker lungernes evne til at bekæmpe infektioner. Brugt rygning kan have lignende virkninger.
Andre giftige inhalationsmidler kan også udgøre en risiko og er sandsynligvis mere almindelige i visse arbejdslinjer. Mennesker, der arbejder omkring kul eller trækul, kan være i fare, hvis de ofte indånder kulstøv eller andre giftige dampe. Regelmæssig udsættelse for udstødningsgasser fra køretøjer eller maskiner og dampe fra brændstof kan også øge risikoen.
Komplikationer
Mennesker med centrilobulært emfysem kan have en højere risiko for andre medicinske tilstande. Disse inkluderer:
- Bronkitis eller andre luftvejsinfektioner.
- Vanskeligheder med hjertet, da trykket i arterierne kan opbygges og få hjertet til at svulme op og svække.
- Bullae, som er huller inde i lungerne forårsaget af unormale luftlommer. Disse huller kan drastisk reducere det rum, som en lunge skal ekspandere, og kan endda føre til lungekollaps.
- En sammenbrudt lunge, der opstår, når luft kommer ind i rummet mellem brystvæggen og lungerne kaldet pleurarummet. Dette sker som et resultat af beskadigelse af lungevæv og kan være en livstruende komplikation.
Outlook
I mange tilfælde er det muligt at forhindre centrilobulært emfysem ved at reducere eksponeringen for toksiner såsom tobaksrøg og miljøforurenende stoffer, men der er ingen kur mod sygdommen.
Det er ikke muligt at reparere den skade, der allerede er til stede, men behandling kan hjælpe med at bremse tilstandens progression og give en person mulighed for at bruge deres eksisterende lungekapacitet mere effektivt.
Medicinsk behandling bør altid være prioriteret efter en centrilobulær emfysemdiagnose. At fange tilstanden tidligt kan forbedre en persons udsigter og gøre det lettere at håndtere deres symptomer.
