Hvad man skal vide om generaliseret angstlidelse
Generaliseret angstlidelse (GAD) forårsager følelser af intens angst, bekymring eller nervøsitet over for hverdagen. Mennesker med GAD kæmper for at kontrollere disse følelser, og tilstanden har tendens til at forstyrre daglige aktiviteter og personlige forhold.
GAD, en type angstlidelse, er meget almindelig. Det påvirker 3,1% af befolkningen (eller 6,8 millioner voksne) i USA i et givet år. Det er mere almindeligt hos kvinder.
At leve med angst kan være udfordrende. Men ligesom andre angstlidelser kan GAD yderst behandles.Nogle af de mest effektive behandlinger inkluderer psykoterapi, medicin og at foretage livsstilsændringer.
I denne artikel giver vi en oversigt over GAD, herunder dens symptomer og årsager. Vi viser også nogle potentielle behandlingsmuligheder.
Symptomer
En person med GAD kan opleve ukontrollerbare og vedvarende bekymringer, frygt og bekymringer.
Symptomerne på GAD kan variere fra individ til person.
Symptomer kan blive bedre eller værre på forskellige tidspunkter. Perioder med høj stress eller fysisk sygdom, for eksempel, får ofte symptomer til at forværres et stykke tid.
Følelsesmæssige og kognitive symptomer på GAD inkluderer:
- ukontrollerbare og vedvarende bekymringer, frygt og bekymringer
- en manglende evne til at tackle usikkerhed om fremtiden
- påtrængende tanker
- overdreven planlægning og fejlfinding
- svært ved at træffe beslutninger
- frygt for at tage den "forkerte" beslutning
- koncentrationsproblemer
- en manglende evne til at slappe af
Fysiske symptomer inkluderer:
- anspændte eller stramme muskler
- smerter og smerter
- søvnbesvær
- træthed
- føler sig rastløs, hoppende eller trækende
- hjertebanken
- fordøjelsesproblemer, såsom kvalme eller diarré
- bliver let forskrækket
- overdreven svedtendens
- har brug for at tisse oftere end normalt
Adfærdssymptomer inkluderer:
- ikke være i stand til at slappe af eller tilbringe "stille" tid alene
- skifte mellem opgaver eller ikke afslutte opgaver på grund af at have svært ved at koncentrere sig
- bruger for meget tid på at udføre enkle opgaver
- gentage opgaver, fordi de ikke er "perfekte"
- undgå situationer, der udløser angst, herunder socialt samvær med andre og tale offentligt
- mangler skole eller arbejde på grund af træthed, frygt eller andre symptomer
- kræver forsikring og godkendelse fra andre
Tilstedeværelsen af andre forhold
Mennesker med GAD har ofte sammenfaldende forhold. Disse kan omfatte:
- andre angstlidelser, såsom fobier, tvangslidelser eller social angst
- depression
- misbrug af stof eller alkohol
Fysisk sundhed
Forskere bemærker også, at en række fysiske tilstande ofte forekommer ved siden af angstlidelser.
Disse inkluderer:
- gastrointestinal sygdom
- kardiovaskulær sygdom
- hudlidelser
- Kræft
- kronisk smerte
- migræne
- demens
- Parkinsons sygdom
I nogle tilfælde kan angst udløse fysiske symptomer. At have en kronisk helbredstilstand kan dog også føre til angst.
Diagnose
En læge eller mental sundhedsperson kan diagnosticere GAD i henhold til kriterierne i American Psychiatric Association's Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser.
For at få en diagnose af GAD skal en person have:
- overdreven angst og bekymring i flere områder af deres liv på flere dage end ikke i mindst 6 måneder
- svært ved at kontrollere disse bekymringer
- mindst tre af følgende symptomer (eller kun et symptom i tilfælde af børn):
- rastløshed
- træthed
- koncentrationsbesvær
- irritabilitet
- anspændte muskler
- søvnproblemer
- betydelig nød eller problemer, der fungerer i sociale omgivelser eller på arbejdspladsen
Desuden må disse symptomer ikke skyldes stofbrug eller anden medicinsk tilstand.
For at bekræfte en diagnose eller udelukke fysiske tilstande, der kan forårsage symptomer, kan en læge:
- udføre en fysisk undersøgelse
- tage en detaljeret medicinsk og familiehistorie
- brug et psykologisk spørgeskema
- bestille blod- eller urinprøver
Årsager og risikofaktorer
Den nøjagtige årsag til GAD er ukendt. Det forekommer dog sandsynligvis som et resultat af en kombination af flere faktorer, herunder:
Genetik
At have en familiehistorie af GAD øger risikoen for at udvikle den, ifølge nogle undersøgelser. For eksempel er børn af mennesker med GAD mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden selv end dem, hvis forældre ikke har den.
Hjernekemi og struktur
Forskelle i hjernens funktion kan øge risikoen for at udvikle en angstlidelse. Mennesker med GAD viser også forskelle i hjernestruktur ved neuroimaging-studier ved hjælp af funktionelle MR-scanninger.
En ubalance mellem serotonin og andre hjernekemikalier er også til stede hos mennesker med GAD og andre angstlidelser.
Personlighed
Folk, der er tilbageholdende eller pessimistiske, kan være mere tilbøjelige til at udvikle GAD.
Nogle undersøgelser antyder også en sammenhæng mellem angstlidelser og neurotisme, et personlighedstræk, hvor folk ser verden som usikker og truende.
Livserfaringer og miljøfaktorer
At have en historie med traumer, såsom misbrug eller dødsfald, kan også bidrage til GAD. Derudover kan have en kronisk sygdom øge chancen for at udvikle en angstlidelse, ligesom det kan misbruge vanedannende stoffer.
Køn
Skøn antyder, at kvinder er dobbelt så sandsynlige som mænd for at have GAD.
Alder
GAD kan påvirke alle i alle aldre. Imidlertid synes chancen for at udvikle den at være størst "mellem barndommen og middelalderen."
Behandlinger
Behandlingsmuligheder for GAD afhænger af sværhedsgraden af en persons symptomer og tilstedeværelsen af andre tilstande.
Mange mennesker har brug for en kombination af behandlinger, såsom at deltage i psykoterapi og foretage livsstilsændringer. Medicin kan også være nødvendigt.
Behandlingsmuligheder inkluderer:
Psykoterapi
Arbejde med en terapeut kan hjælpe folk med effektivt at håndtere deres symptomer. Læger og fagfolk inden for mental sundhed anbefaler ofte kognitiv adfærdsterapi (CBT) mod angst, da det er både sikkert og effektivt.
Undersøgelser tyder på, at CBT reducerer bekymring hos mennesker med GAD, hvor virkningerne er de samme som medikamenter og mere effektive 6 måneder efter afslutning af behandlingen.
Andre typer terapi, der viser løfte om behandling af GAD, inkluderer mindfulness-baserede terapier og accept- og engagementsterapi. Dette er en type terapi, der bruger både acceptable teknikker og mindfulness.
Medicin
I nogle tilfælde kan en sundhedsperson anbefale medicin til at hjælpe med symptomerne på GAD.
Flere typer medicin kan behandle GAD, herunder:
- Antidepressiva. Oftest vil læger ordinere selektive serotoninoptagelsesinhibitorer eller serotonin- og noradrenalinoptagelsesinhibitorer til GAD. Disse stoffer kan tage flere uger at arbejde.
- Buspiron. Dette er et lægemiddel mod angst, der reducerer de fysiske symptomer på angst. Det kan tage flere uger at tage Buspiron i kraft.
- Benzodiazepiner. Lejlighedsvis kan læger ordinere en benzodiazepin til kortvarig angstlindring. Disse medikamenter virker hurtigt, men de er meget vanedannende og er muligvis ikke egnede til mennesker med en afhængighedshistorie.
Livsstilsændringer
At foretage livsstilsændringer kan hjælpe folk med at holde deres bekymringer og bekymringer under bedre kontrol. Nogle eksempler på nyttige ændringer, der skal foretages, inkluderer:
- træner regelmæssigt
- spise en sund diæt
- reducere eksponering for stressfaktorer
- prioritering af spørgsmål og begivenheder
- øve opmærksomhed, meditation eller yoga
- føre en dagbog for at identificere angstudløsere og mestringsstrategier
- undgå alkohol og stoffer og begrænse eller undgå nikotin eller koffein
- indstilling af en søvnplan for at sikre 7–9 timers søvn pr. nat
Resumé
Angst er en normal del af livet, men overdreven angst eller bekymring - især hvis det forstyrrer hverdagens funktion eller forhold til andre - kan indikere en angstlidelse.
GAD er almindelig og meget behandles. Personer, der har bekymringer om deres mentale helbred, bør se en læge eller psykoterapeut til behandling. Jo tidligere en person søger behandling, jo bedre er udsigterne.
