Hvad man skal vide om leddegigt under graviditet
Kvinder med leddegigt bemærker ofte ændringer i deres symptomer under graviditeten. Mange kvinder med denne tilstand har færre symptomer, når de er gravide, men nogle kan opleve en opblussen i denne periode.
Reumatoid arthritis (RA) er en langvarig sygdom, der primært påvirker leddene og får dem til at svulme op, stivne, miste funktion og smerte. Folk kan have RA i ethvert led, men det påvirker oftest håndled og fingre.
RA påvirker flere kvinder end mænd og udvikler sig ofte før overgangsalderen. Læger kan være nødt til at justere en kvindes RA-behandling under graviditet for at fortsætte med at håndtere blusser uden at forårsage skade på det udviklende foster.
I denne artikel skal du lære om, hvordan RA og graviditet kan påvirke hinanden, de potentielle risici ved at være gravid med RA, og hvad man kan forvente efter fødslen.
Hvordan påvirker RA graviditet?
En undersøgelse viste, at graden af graviditetstab hos kvinder med RA var 17 procent. Forskerne bemærker, at denne sats er sammenlignelig med den almindelige befolkning, som er 11-22 procent.
Imidlertid kan gravide kvinder med RA have en øget risiko for følgende komplikationer:
- Preeklampsi: Ifølge en taiwansk undersøgelse har kvinder med RA en øget risiko for præeklampsi. Preeklampsi er en graviditetskomplikation, der forårsager forhøjet blodtryk og et overskud af protein i urinen. Det kan også forekomme efter fødslen.
- For tidlig fødsel: Ifølge nogle undersøgelser kan gravide kvinder med RA være mere tilbøjelige til at føde for tidligt end dem uden sygdommen. En undersøgelse af 440 gravide kvinder med RA viste, at kvinder med mere alvorlige symptomer på denne tilstand havde en højere risiko for for tidlig fødsel.
- Lav fødselsvægt: En undersøgelse fra 2009 viste, at kvinder med mere alvorlig RA havde større sandsynlighed for at få undervægtige babyer.
Kvinder med RA, der bliver gravide, kan opleve symptomer, der er fælles for både graviditet og RA. Nogle gange kan det være udfordrende at skelne mellem, hvilke af betingelserne der forårsager symptomerne.
Disse symptomer kan omfatte træthed, åndenød, hævede hænder og fødder, følelsesløshed eller smerter i hænderne og ledsmerter, især i nedre ryg og hofter.
Kan symptomer forbedres under graviditet?
Under graviditeten finder ændringer sted i immunsystemet for at forberede kroppen til at pleje det udviklende foster.
Cirka 50 procent af kvinder med RA oplever færre RA-symptomer under graviditeten, hvilket læger omtaler som lav sygdomsaktivitet.
Fælles hævelse og smerter forbedres normalt i anden trimester af graviditeten. Omkring 20-40 procent af kvinder med RA har få eller ingen symptomer på sygdommen i tredje trimester.
Imidlertid har 20 procent af kvinderne alvorlige eller værre RA-symptomer under graviditeten og kan kræve medicinsk behandling.
Risici
Kvinder med RA kan have en vellykket graviditet og føde sunde babyer. Levering kan dog være vanskeligere i tilfælde, hvor RA påvirker kvindens hofter eller lændehvirvelsøjlen.
Selvom risikoen for kvinden og barnet er lav, skal kvinder med RA, der ønsker at blive gravide, tale med en læge, før de prøver at blive gravid.
Nogle RA-medicin kan påvirke graviditeten eller fosteret. Lægen kan anbefale, at en kvinde stopper eller erstatter nogle lægemidler, før hun prøver at blive gravid, eller så snart hun opdager, at hun er gravid.
RA og fertilitet
Kvinder med RA kan have mere vanskeligheder med at blive gravide end kvinder uden tilstanden.
Dette kan skyldes virkningerne af RA, brugen af nogle RA-medicin eller begge dele.
Som et resultat er det vigtigt for kvinder med RA, der ønsker at blive gravide med at tale med deres læge om den medicin, de bruger, og det bedste tidspunkt at forsøge at blive gravid.
Lægen kan anbefale at sigte på at afbryde en graviditet med en periode med remission og stoppe visse lægemidler for at øge chancen for at blive gravid.
Hvad man kan forvente efter fødslen
Mange kvinder med RA vil opleve blusser kort efter fødslen, ofte inden for 3 måneder. Hvis dette sker, er det bedst at tale med en læge om, hvilke lægemidler der er sikre at bruge til at håndtere symptomerne.
Læger opmuntrer normalt også til amning, da dette giver mange fordele for både kvinden og barnet. De kan anbefale medicin, der er sikre for barnet eller ikke overføres til modermælken.
Tag væk
Mange kvinder oplever en reduktion i deres RA-symptomer under graviditeten, men kan have blusser efter fødslen.
Risikoen for graviditetskomplikationer er lidt højere for kvinder med RA end for andre kvinder.
Læger kan anbefale at skifte medicin, før de prøver at blive gravid, eller så snart en kvinde bliver gravid.
Med omhyggelig planlægning og rådgivning fra en læge kan kvinder med RA have en vellykket og sund graviditet og fødsel.
