Hvad man skal vide om SIBO og dets behandling

En person med lille tarmbakterieovervækst har for mange bakterier i tyndtarmen. Denne bakterielle ubalance i tarmen kan forårsage oppustethed, diarré og smerter.

Små tarmbakteriel overvækst (SIBO) er mere almindelig end læger tidligere troede. Det er mere sandsynligt, at det påvirker kvinder, ældre voksne og mennesker med fordøjelsesproblemer, såsom irritabel tarmsyndrom (IBS).

I denne artikel diskuterer vi symptomerne, risikofaktorer og komplikationer ved SIBO. Vi dækker også de bedste diæter for at lindre symptomer.

tegn og symptomer

Symptomer på SIBO kan omfatte mavesmerter, diarré og kvalme.

Tegn og symptomer på SIBO svarer til andre fordøjelsesforstyrrelser, såsom IBS og lactoseintolerance.

De kan variere i sværhedsgrad fra let mavesmerter til kronisk diarré, vægttab og nedsat evne til at absorbere næringsstoffer fra mad (malabsorption).

SIBO påvirker tarmen direkte og forårsager ubehagelige fordøjelsesproblemer. Symptomerne på SIBO inkluderer:

• mavesmerter
• oppustethed
• diarré
• forstoppelse
• kvalme
• utilsigtet vægttab

Årsager

Denne bakterieovervækst kan ske enten når bakterier fra en del af fordøjelseskanalen rejser til tyndtarmen, eller når naturligt forekommende bakterier i tyndtarmen formerer sig for meget.

Folk kan opleve SIBO som et resultat af følgende faktorer:

• den unormalt langsomme bevægelse i fordøjelsessystemet
• lave niveauer af mavesyre
• fysiske abnormiteter i tyndtarmen
• et svækket immunsystem

Risikofaktorer

Risikofaktorer for SIBO kan omfatte ældre alder og at være kvinde.

Mennesker med visse medicinske tilstande har mere sandsynlighed for SIBO. Læger betragter SIBO som en komplikation af følgende forhold:

• skrumpelever
• Crohns sygdom
• cøliaki
• hypothyroidisme
• HIV
• diabetes
• IBS
• sklerodermi
• fibromyalgi

Andre risikofaktorer for SIBO inkluderer:

• ældre alder
• at være kvinde
• langvarig brug af protonpumpehæmmere (PPI'er), som er medicin, der reducerer mavesyreproduktionen
• tidligere tarmoperation
• for nylig har gennemført et antibiotikakurs
• drikker alkohol

Diagnose

SIBO forårsager en bred vifte af uspecifikke symptomer med varierende sværhedsgrad, hvilket kan gøre det vanskeligt at diagnosticere.

For at diagnosticere SIBO vil en læge spørge om en persons symptomer og sygehistorie. De kan undersøge maven for tegn på overskydende gas eller oppustethed. Hvis de har mistanke om SIBO, vil de sandsynligvis anbefale en udåndingstest.

En udåndingstest måler koncentrationen af ​​brint og metan i en persons ånde. Resultaterne af denne test informerer lægen om sværhedsgraden og placeringen af ​​bakteriel overvækst i tarmen.

Åndedrætsprøven fungerer, fordi bakterier producerer brint og metan, når de nedbryder kulhydrater i tarmen. Disse brint- og metanmolekyler kommer ind i blodbanen, rejser til lungerne og efterlader kroppen i åndedrættet.

Folk skal faste i 24 timer, inden de gennemgår en åndedrætsprøve. Under testen drikker den enkelte en sukkerlactulose-drik, inden han trækker vejret ind i enten en ballon eller et sæt rør med jævne mellemrum.

En læge kan være nødvendigt at tage prøver af blod, urin eller tarmvæske til laboratorieanalyse, hvis resultaterne af åndedrætsprøverne er uklare.

Behandling

Læger behandler SIBO ved at ordinere antibiotikabehandling og anbefale ændringer i kosten. Mennesker, der udvikler underernæring eller bliver dehydreret på grund af SIBO, har også brug for næringsstoffer og væsker, som en læge kan give gennem et intravenøst ​​(IV) drop.

Bredspektret antibiotika kan stabilisere tarmmikrobioten ved at reducere antallet af tarmbakterier. At tackle den underliggende tilstand er den eneste måde at helbrede SIBO på.

Kostændringer er nyttige til styring af SIBO, men der er kun få konkrete beviser for at bekræfte, hvilken specifik diæt der er bedst. Læger forstår stadig ikke fuldt ud, hvilken rolle diætændringer spiller i SIBO-behandlingen.

Folk vil også have gavn af at behandle eventuelle underliggende medicinske tilstande, såsom cøliaki eller diabetes, der bidrager til SIBO.

SIBO diæt

Folk, der har SIBO, kan arbejde med en ernæringsekspert for at håndtere deres symptomer.

Et par diætretningslinjer kan hjælpe med at lindre SIBO-symptomer.

Tarmbakterier lever af kulhydrater. Generelt begrænser SIBO-diæt kulhydratindtag for at forhindre bakterier i at vokse. Folk kan også drage fordel af en diæt, der indeholder få fermenterbare fødevarer eller FODMAP'er.

FODMAP'er er kortkædede kulhydrater, der almindeligvis findes i mejeriprodukter, korn og visse frugter og grøntsager. At reducere indtagelsen af ​​disse fødevarer kan lindre symptomerne på SIBO og hjælpe folk med at identificere de fødevarer, der udløser dem.

FODMAP-fødevarer inkluderer:

• oligosaccharider: hvede, bælgfrugter, løg, asparges
• disaccharider (lactose): mælk, yoghurt, smør, bløde oste
• monosaccharider (fruktose og glucose): frugt, honning, fødevarer tilsat sukker
• polyoler: frugter, der indeholder grove (for eksempel kirsebær og ferskner), æbler, svampe, grønne bønner

Den grundlæggende diæt er en anden mulighed for mennesker med SIBO. Det er en væskebaseret diæt, som læger bruger til at behandle alvorlige fordøjelsessygdomme. Denne diæt leverer næringsstoffer i en letfordøjelig form, hvilket gør det muligt for kroppen at absorbere de fleste af dem, før bakterierne kan føde på dem.

Selvom den grundlæggende diæt synes lovende, er den dyr, kompliceret og ikke bæredygtig. Folk har ikke tilladelse til fast mad eller andre drikkevarer end vand under kosten. Det er vigtigt at tale med en læge, før du prøver denne diæt.

Forskellige diætændringer virker for forskellige mennesker afhængigt af deres symptomer og hvordan de reagerer på specifikke fødevarer. Folk, der har SIBO, kan arbejde med en læge eller ernæringsekspert for at skræddersy deres kost til at håndtere deres symptomer.

Komplikationer

Unormalt store populationer af bakterier i tyndtarmen kan have negative virkninger på hele kroppen. Bakteriel overvækst kan gøre det vanskeligt for kroppen at absorbere fedt og kulhydrater fra mad. Det kan også føre til vitaminmangel og overskydende gas.

Andre komplikationer, som en person med SIBO kan opleve, inkluderer:

• en utæt tarm
• underernæring
• dehydrering
• ledsmerter
• forstoppelse
• leverencefalopati, et fald i hjernens funktion på grund af svær leversygdom

Forebyggelse

Mange mennesker rapporterer SIBO-symptomer måneder efter at have afsluttet antibiotikabehandling. Forebyggelse er en vital komponent i SIBO-styring.

Folk udvikler normalt SIBO som et resultat af en underliggende medicinsk tilstand eller en fysisk defekt i tyndtarmen. At tackle og kontrollere grundårsagen til SIBO vil mindske folks risiko for gentagelse.

Kost- og livsstilsændringer kan også forhindre SIBO i at vende tilbage. At spise masser af plantebaserede fødevarer og undgå alt for forarbejdede og sukkerholdige fødevarer vil give gode bakterier mulighed for at blomstre og stoppe usunde bakterier fra at vokse. Regelmæssig motion kan også hjælpe med at regulere kroppens fordøjelsesfunktioner.

Outlook

Tyndtarmsbakterievækst (SIBO) er en medicinsk tilstand, hvor en person har en usædvanlig stor population af bakterier i tyndtarmen.

SIBO er en komplikation af andre fordøjelsesforhold, såsom IBS, Crohns sygdom og cøliaki.

SIBO-behandlinger sigter mod at korrigere balancen mellem bakterier i tyndtarmen. Bredspektret antibiotika kan behandle SIBO, og nogle mennesker bliver også nødt til at foretage ændringer i kosten for at afhjælpe ernæringsmæssige mangler. Hvis det er muligt, bør behandlingen også adressere den underliggende medicinske tilstand, der forårsagede SIBO.

Læger forstår stadig ikke SIBO fuldt ud. Nuværende og fremtidige undersøgelser, der udforsker det humane tarmmikrobiom og resultaterne af diætændringer i styringen af ​​fordøjelsesforstyrrelser, vil have en dybtgående effekt på fremtidige SIBO-behandlinger.