Hvad du har brug for at vide om septoplasty
En septoplasty er en operation til behandling af næseblokering.
Et afvigende septum er en forskydning af væggen mellem næseborene og forårsager ofte disse blokeringer. Forstørrede knoglestrukturer kaldet turbinater kan også blokere dele af næsen.
En kirurg vil også udføre en septoplastik til behandling af langvarig bihulebetændelse, fjerne næsepolypper og behandle andre tilstande, der blokerer næsens luftvej. Lejlighedsvis vil kirurger anbefale en septoplastik for at stoppe tilbagevendende næseblod.
En septoplasty er en af de mest almindelige øre-, næse- og halsprocedurer (ENT) i USA. Imidlertid vil læger ofte kun anbefale septoplasty efter at have udelukket andre behandlinger for nasal blokering.
I denne artikel ser vi på, hvad vi kan forvente under en septoplasty, herunder risikoen ved proceduren og grundene til at have en.
Hvad kan man forvente
Før operationen vil en sygeplejerske og læge gennemgå detaljerne i operationen og besvare eventuelle spørgsmål.
De kan bede den person, der gennemgår kirurgi, om at gennemføre nogle rutineprøver, såsom en blodprøve, røntgen eller elektrisk hjertesporing.
Lægerne og sygeplejerskerne vil også stille nogle spørgsmål om generel sundhed, nuværende medicin eller mulige allergier.
Ved ankomsten til hospitalet mødes anæstesilægen med den person, der skal opereres for at forklare alle elementer i anæstesi.
Forberedelse
Septoplasty involverer ofte generel anæstesi. En anæstesilæge sover en person i søvn under operationen. Nogle gange vælger kirurger at bruge lokalbedøvelse og intravenøs sedation i stedet, men de vil først diskutere dette med patienten.
Som med andre operationer, der bruger generel anæstesi, bør folk ikke spise, drikke eller endda tygge tyggegummi efter et bestemt tidspunkt natten før proceduren.
Om nødvendigt vil en læge eller sygeplejerske give yderligere instruktioner om, hvornår og hvordan man tager medicin.
For at reducere risikoen for blødning vil lægen sandsynligvis bede personen om at stoppe med at bruge oral blodfortyndende medicin op til en uge før operationen. Enhver, der tager blodfortyndende medicin eller andre lægemidler, bør diskutere disse med kirurgen.
Procedure
Under en septoplasty vil kirurgen forsøge at rette bøjet brusk og knogle i septum. For det første løfter de slimhinden, der dækker brusk og knogle.
Kirurgen omformer derefter brusk og knogle og fjerner undertiden dele. Derefter sætter de foringen på plads igen.
Hvis forstørrede turbinater forårsager en blokering, kan kirurgen forsøge at krympe dem med radiofrekvensreduktion. I nogle andre tilfælde vil kirurgen fjerne en del af turbinaten.
Resultater og genopretning
Op til 85 procent af mennesker oplever forbedring i deres næseblokering efter operationen.
Folk vil normalt føle sig døsige i et par timer efter operationen. Nogle vil føle kvalme på grund af anæstesi. De kan også føle smerte fra proceduren. Folk bør rapportere eventuelle bivirkninger til sygeplejersken. De kan tilbyde medicin for at lindre symptomer.
Det medicinske team placerer sandsynligvis pakning i begge næsebor. Denne pakning betyder, at den enkelte har brug for at trække vejret gennem munden lige efter proceduren. Pakningen er på plads for at forhindre blødning, der opstår umiddelbart efter operationen.
Sygeplejersken fjerner pakningen, når lægen udskriver personen fra hospitalet.
Sjældent lægger sundhedspersonalet skinner i næsen. I så fald vil de normalt oprette en anden aftale om syv dage for at fjerne skinnen.
Hvis der ikke opstår komplikationer, vil lægen typisk sende den enkelte hjem samme dag som proceduren. Et familiemedlem eller en ven skal være til stede for at ledsage dem.
Der forventes en vis overbelastning og blødning efter udskrivning fra hospitalet, når din krop kommer sig. Disse symptomer skal løses i løbet af de næste 2 uger.
Smerter er også almindelige, som folk kan tage smertestillende medicin i overensstemmelse med deres læges råd.
Livsstils tips
Når næsen heler, kan folk undgå følgende for at lette genopretningen:
- i mindst 2-3 dage, blæser næsen
- drikker alkohol
- ryger tobak
- vender tilbage til arbejde for tidligt
- skarer, især i områder, hvor det er mere sandsynligt, at folk støder på cigaretrøg og andre personer med forkølelse eller hoste, hvilket øger chancerne for at blive syg
Risici
Selvom septoplasty er en procedure med meget lav risiko, skal folk være opmærksomme på de potentielle komplikationer og henvende sig til deres læge med eventuelle bekymringer.
Risikoen ved septoplasty inkluderer:
Blødning: En lille mængde blødning er almindelig med nasal kirurgi, og folk tolererer det generelt godt. I sjældne tilfælde kan der dog forekomme overdreven blødning. I disse situationer kan det være nødvendigt, at kirurgen stopper proceduren for at forhindre, at personen udsættes for yderligere risiko.
Meget sjældent er det nødvendigt med en pakket rød blodcelletransfusion, men en læge vil kun give dette i en nødsituation.
Infektion: Fordi næsen ikke er et sterilt miljø, kan en infektion forekomme efter en septoplastik.
Toksisk shock syndrom: Dette er en meget sjælden og livstruende infektion, der kræver øjeblikkelig behandling.
Efter operationen skal folk og deres familier passe på ændringer i blodtryk eller puls, feber, misfarvning eller andre usædvanlige symptomer.
Tand og næse følelsesløshed: Nogle af de nerver, der fører til tandkød, fortænder og overkæbe går gennem næsen. Septoplasty øger risikoen for skade på disse nerver og vedvarende følelsesløshed. Følelsesløshed forsvinder normalt efter et par måneder.
Septalperforation: Et lille hul kan undertiden udvikle sig i næseseptum under eller efter operationen, især i tilfælde af postoperativ infektion. Hvis perforeringen fører til blødning eller andre lignende komplikationer, kan en person kræve yderligere operation.
Spinalvæskelækage: Selvom det er ekstremt sjældent, kan en septoplastik skade hjernen og skabe en lækage af væsken, der nærer hjernen og rygmarven, hvilket skaber en yderligere risiko for infektion.
Fortsatte symptomer: Selvom et stort flertal af mennesker rapporterer om en signifikant forbedring af deres nasale obstruktionssymptomer, er der stadig en lille risiko for, at kirurgi måske ikke hjælper symptomerne.
Andet: I sjældne tilfælde kan folk opleve en ændring i deres sans for smag eller lugt, vedvarende ansigtssmerter, vokale ændringer, synsdefekter eller hævelse og blå mærker omkring øjet.
Hvad er septum?
Næseseptumet er en struktur, der understøtter næsen og adskiller højre og venstre luftvej og deler de to næsebor.
Slimhinde, et tyndt lag vævsmembran, dækker septum.
Slimhinden beskytter og dækker septum. Det hjælper også med at bevare fugt inde i næsen. Septumet kan naturligvis bøje en lille vej i en retning gennem hele barndommen.
Imidlertid er skillevæggen i de fleste mennesker lige.
Hvad er turbinaterne?
De nasale turbinater er lange, krøllede og smalle knoglestrukturer, der strækker sig ind i åndedrætsgangen i næseborene. I hvert næsebor skaber de fire luftpassager i næsens luftvej og forekommer på næseborens laterale vægge.
Slimhindevævet i næsen dækker for det meste turbinaterne. Når en person indånder luft gennem næsen, er de største turbinater mest ansvarlige for filtrering, opvarmning og befugtning af luften.
Slimhinden i turbinaterne fælder og filtrerer også luftbårne partikler. Dette betyder, at turbinaterne er en væsentlig del af immunsystemet, der bekæmper sygdom.
Årsager til at have en septoplasty
Hovedårsagen til at have en septoplasty er at rette et afvigende septum, der blokerer næsen og påvirker luftstrømmen.
Et afvigende septum opstår, når septumet bøjes nok i en retning til at blive skævt. Dette kan gøre vejrtrækningen vanskelig.
Nogle gange er en septoplastik nødvendig under andre procedurer, såsom sinuskirurgi eller fjernelse af tumor. Læger kan også anbefale en septoplastik til mennesker, når ikke-kirurgiske behandlinger ikke med succes har behandlet obstruktiv søvnapnø eller snorken problemer.
Forstørrede turbinater kan også føre til vejrtrækningsproblemer for nogle mennesker. Kirurgi, der adresserer turbinaterne, kan også hjælpe.
Alternativer
Ikke-kirurgiske behandlinger for nasal blokering kan hjælpe folk med at trække vejret bedre. Folk bør diskutere disse muligheder med en læge inden operationen.
Over-the-counter (OTC) og receptpligtig medicin er tilgængelig for personer med allergirelateret overbelastning såvel som allergisk skud. Der er også mulighed for at prøve saltvandsskylning og spray med decongestant spray.
I tilfælde af bakteriel infektion kan en læge også ordinere antibiotika for at hjælpe med at rydde nasale luftveje.
En læge vil normalt kun overveje septoplasty, hvis disse foranstaltninger ikke lykkes.
Spørgsmål:
Kan en septoplasty være kosmetisk?
EN:
En septoplasty udføres for at korrigere en afvigende næseseptum. De fleste septoplastier er ikke kosmetiske, men adresserer i stedet funktionelle problemer, herunder forhindringer for luftstrøm gennem næseborene.
Hvis en septoplasty er en del af kosmetisk kirurgi, ville det sandsynligvis ske under en næseplastik. Nogle gange er en septoplastik også nødvendig for at opnå den ønskede kosmetiske effekt fra en næsekorrektion.
En kosmetisk kirurg udfører en næseplastik for at ændre næsens ydre udseende. De fleste medicinske fagfolk overvejer dette kosmetik.
Når en operation involverer både en septoplasty og rhinoplasty, kalder læger dette en septorhinoplasty.
Et medicinsk forsikringsselskab vil generelt tage medicinsk nødvendighed i betragtning ved refusion. Hvis septoplasty og rhinoplasty er kosmetiske, kan forsikringsselskabet muligvis ikke finansiere behandling.
Stacy Sampson, DO Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
