Hvad du har brug for at vide om hikke

Hikke sker, når en persons indtagelse af luft blokeres kortvarigt. Det kan ske uden nogen åbenbar grund. Det er normalt en mindre gener, men langvarig hikke kan indikere et alvorligt medicinsk problem.

Når der dannes en hikke, er det på grund af en pludselig, ufrivillig sammentrækning af mellemgulvet på samme tid som en sammentrækning af stemmeboksen eller strubehovedet og en total lukning af glottis. Dette resulterer i et pludseligt rush af luft ind i lungerne og den velkendte “hic” lyd.

Glottis er den midterste del af strubehovedet, hvor stemmebåndene er placeret.

Hikke er medicinsk kendt som synkron membranflager eller singultus (SDF). De kan forekomme individuelt eller i anfald. De er ofte rytmiske, hvilket betyder, at intervallet mellem hver hikke er relativt konstant.

De fleste mennesker har hikke fra tid til anden, og de løser normalt uden behandling inden for få minutter.

Sjældent kan der være langvarige eller kroniske hikke, som kan vare en måned eller mere. Hikke, der varer over 2 måneder, er kendt som uhåndterlig hikke.

Hvis en kamp varer længere end 48 timer, betragtes dette som vedvarende, og personen bør se en læge. Det kan være et tegn på en mere alvorlig medicinsk tilstand. Dette har en tendens til at være mere almindelig hos mænd end hos kvinder.

Det længste registrerede tilfælde af hikke varede i 60 år.

Hurtige fakta om hikke

• Den nøjagtige årsag til hikke forbliver uklar, men kronisk hikke er knyttet til en bred vifte af medicinske tilstande, herunder slagtilfælde og gastrointestinale problemer.
• De fleste tilfælde løser sig uden behandling, men langvarig hikke kan føre til komplikationer som søvnløshed og depression.
• Hvis hikke varer længere end 48 timer, skal personen se en læge, der kan ordinere muskelafslappende midler.
• Undgå alkohol og ikke spise for hurtigt kan hjælpe med at reducere risikoen for hikke.

Årsager

Hikke kan forekomme efter at have spist krydret mad, drikke alkohol og en række andre situationer.

Den nationale organisation for sjældne sygdomme (NORD) beskriver hikke som "en ufrivillig krampeløs sammentrækning af musklerne ved bunden af ​​lungerne (membran) efterfulgt af den hurtige lukning af stemmebåndene."

En bred vifte af underliggende tilstande kan udløse kronisk eller vedvarende hikke.

Præcis hvordan eller hvorfor korte anfald af hikke sker, er uklart, men nogle faktorer er forbundet med en højere risiko for at få dem.

Livsstilsfaktorer

Følgende kan udløse hikke:

• varm eller krydret mad, der irriterer phrenic nerve, som er i nærheden af ​​spiserøret
• gas i maven, der presser mod membranen
• spiser for meget eller forårsager maveudspænding
• drikke sodavand, varme væsker eller alkoholholdige drikkevarer, især kulsyreholdige drikkevarer
• oplever stress eller stærke følelser

Nogle medikamenter, såsom opiater, benzodiazepiner, anæstesi, kortikosteroider, barbiturater og methyldopa er kendt for at forårsage hikke.

Medicinske tilstande

Ofte forekommer hikke uventet, og hverken patienten eller lægen kan identificere deres sandsynlige årsag.

Imidlertid har en række medicinske tilstande været forbundet med kronisk hikke.

Disse inkluderer:

• gastrointestinale tilstande, herunder inflammatorisk tarmsygdom (IBD), tyndtarmsobstruktion eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
• respiratoriske tilstande, såsom pleurisy i mellemgulvet, lungebetændelse eller astma
• overdreven og sædvanlig indtagelse af alkohol
• tilstande, der påvirker centralnervesystemet (CNS), herunder traumatisk hjerneskade (TNI), encephalitis, hjernetumor eller slagtilfælde
• tilstande, der irriterer vagusnerven, såsom meningitis, faryngitis eller struma
• psykologiske reaktioner, herunder sorg, spænding, angst, stress, hysterisk opførsel eller chok
• tilstande, der påvirker stofskiftet, herunder hyperglykæmi, hypoglykæmi eller diabetes
• lever- og nyreproblemer
• kræft, enten som et resultat af skader forårsaget af tilstanden eller som en bivirkning af behandlingen, såsom kemoterapi.
• tilstande i det autonome nervesystem, som også påvirker vejrtrækning, svedtendens, hjerterytme, hikke og hoste

Andre tilstande inkluderer blæreirritation, leverkræft, pancreatitis, graviditet og hepatitis. Kirurgi, tumorer og læsioner kan også være risikofaktorer.

Behandling

De fleste tilfælde af hikke forsvinder efter et par minutter eller timer uden medicinsk behandling. Hvis de vedvarer, skal du kontakte din læge.

Nogle tip kan hjælpe, men deres effektivitet er usikker.

Tips til at slippe af med hikke

Følgende trin kan hjælpe med at slippe af med hikke:

• Sip langsomt iskoldt vand eller gurgle med meget koldt vand.
• Hold vejret i kort tid, træk vejret ud, gør det igen tre eller fire gange, og gør dette hvert 20. minut.
• Mens du sluger, skal du lægge et let pres på næsen.
• Læg et let pres på din membran.
• Bid på en citron.
• Slug noget granuleret sukker.
• Tag en lille mængde eddike, lige nok til at smage.
• Træk vejret ind og ud af en papirpose, men aldrig en plastikpose og aldrig dække dit hoved med posen.
• Sæt dig ned og kram knæene så tæt på brystet som muligt i kort tid.
• Læn dig fremad, så du forsigtigt komprimerer brystet.
• Alternative terapier kan omfatte akupunktur og hypnose.
• Træk forsigtigt i tungen.
• Gnid øjenkuglerne.
• Sæt din finger i halsen for at udløse en gag-refleks.

Mange af disse tip er videregivet gennem generationer. De kan være effektive, men der er lidt forskning, der understøtter deres anvendelse.

Medicin

Hvis en person har en underliggende tilstand, vil styring af tilstanden sandsynligvis løse hikke.

Hvis langvarige hikke interfererer med en persons livskvalitet, kan lægen ordinere et lægemiddel.

Følgende medicin kan hjælpe, hvis der ikke synes at være nogen underliggende sundhedstilstand:

• baclofen (Lioresal), et muskelafslappende middel
• gabapentin, et lægemiddel mod anfald, der almindeligvis ordineres til neuropatisk smerte, dette kan hjælpe med at lindre symptomerne på hikke

Hvis disse ikke fungerer, anbefales følgende:

• klorpromazin eller haloperidol, antipsykotiske lægemidler, der kan lindre hikke
• metoclopramid (Reglan), en medicin mod kvalme, der kan hjælpe nogle mennesker med hikke

Efedrin eller ketamin kan behandle hikke relateret til anæstesi eller kirurgi.

Lægen ordinerer normalt et lavdosis, to-ugers lægemiddelforløb. De kan gradvist øge doseringen, indtil hikke er væk.

Forløbet og doseringen afhænger af sværhedsgraden af ​​hikke, patienternes generelle helbred og deres alder.

Kirurgi

I alvorlige tilfælde, der ikke har reageret på anden behandling, kan en kirurg injicere medicin i phrenic nerve for midlertidigt at blokere nervens handling eller afbryde phrenic nerve i nakken.

Komplikationer

Langvarig hikke kan føre til komplikationer såsom:

• Vægttab og dehydrering: Hvis hikke er langvarige og forekommer med korte intervaller, kan det blive svært at spise ordentligt.
• Søvnløshed: Hvis langvarige hikke vedvarer i søvnen, kan det være svært at falde i søvn eller forblive i søvn.
• Træthed: Langvarig hikke kan være udmattende, især hvis de gør det svært at sove eller spise.
• Kommunikationsproblemer: Det kan være svært for personen at tale.
• Depression: Langvarige hikke kan øge risikoen for at udvikle klinisk depression.
• Forsinket sårheling: Vedvarende hikke kan gøre det sværere for post-kirurgiske sår at heles, hvilket øger risikoen for infektioner eller blødning efter operationen.

Andre komplikationer inkluderer uregelmæssig hjerterytme og gastroøsofageal refluks (GERD).

Diagnose

Hikke, der varer mindre end 48 timer, har normalt ikke brug for lægehjælp, fordi de løser sig selv.

Hvis de vedvarer længere, bør en læge konsulteres.

Lægen kan spørge, hvornår hikke startede, hvor ofte de opstår, hvor hyppige de er, om de sker hele tiden, og hvad en person gjorde, før de startede.

De vil sandsynligvis udføre en generel fysisk undersøgelse og en neurologisk undersøgelse for at kontrollere personens:

• reflekser
• balance
• samordning
• syn
• berøringsfølelse
• muskelstyrke
• muskel tone

Hvis en underliggende tilstand kan være årsagen, kan følgende tests bestilles:

• blodprøver for at kontrollere infektion, nyresygdom eller diabetes
• billeddannelsestest, såsom en røntgen-, CT- eller MR-scanning, for at vurdere eventuelle anatomiske abnormiteter, der kan påvirke phrenic- eller vagusnerven eller membranen
• endoskopisk test, hvor et endoskop, et fleksibelt rør med et lille kamera i enden, føres ned i patientens hals for at kontrollere luftrøret eller spiserøret
• da elektrokardiogram (EKG), for at kontrollere hjerterelaterede tilstande ved at måle elektrisk aktivitet i hjertet

Forebyggelse

Nogle årsager til hikke kan forebygges.

Måder til reduktion af risikoen inkluderer:

• undgå pludselige temperaturændringer
• ikke drikker alkohol eller sodavand
• spiser moderat og ikke for hurtigt

De fleste hikke er korte og forsvinder efter et kort stykke tid, men hvis de vedvarer, eller hvis du er bekymret for andre symptomer, bør du se en læge.