Blodprøve kan forudsige hjerte-kar-sygdomme
Ny forskning antyder, at en simpel blodprøve, som læger i øjeblikket bruger til at diagnosticere hjerteanfald, kan være nyttig til at forudsige risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
Ifølge de seneste statistikker fra American Heart Association (AHA) har næsten halvdelen af de mennesker, der bor i USA, en eller anden form for hjerte-kar-sygdom.
Faktisk ifølge 121-tallene har 121,5 millioner amerikanske voksne eller 48 procent af hele befolkningen hjerte-kar-sygdom (CVD), som er en klynge af tilstande, der inkluderer hypertension. Læger kalder ofte hypertension for den "tavse dræber", fordi den ikke viser nogen synlige symptomer, før det er for sent.
Den samme AHA-rapport forudsiger, at over 130 millioner voksne i 2035 vil have en form for CVD, der kan medføre omkostninger i USA til 1.1 billioner dollars.
I øjeblikket er hjertesygdomme den største førende dødsårsag i USA, mens slagtilfælde er den femte.
Men hvad nu hvis der var en blodprøve, der nøjagtigt kunne forudsige, om en person vil have hjertesygdomme eller slagtilfælde?
Ny forskning tyder på, at en sådan test muligvis allerede eksisterer. Ved at opdage blodniveauerne af specifikke proteiner, som hjertemuskler frigiver, når de såres, kan forskere muligvis forudsige en persons risiko for i sidste ende at udvikle CVD.
Dr. Christie Ballantyne, der er kardiologisk chef ved Baylor College of Medicine i Houston, TX, og hans team, beskriver denne idé i en ny undersøgelse, der vises i AHA-tidsskriftet Cirkulation.
Troponinniveauer kan forudsige CVD-risiko
Troponiner er proteiner, der signalerer hjertemuskelskader, og i den nye forskning ønskede Dr. Ballantyne og hans kolleger at se, om detektering af troponin i blodet hos raske middelaldrende voksne eller ældre kunne forudsige CVD-risiko.
Dr. Ballantyne og kolleger analyserede en gruppe på 8.121 personer i alderen 54-74 år, der deltog i "Atherosclerosis Risk in Communities" -undersøgelsen. Ingen af deltagerne havde en historie med hjerte-kar-sygdomme.
Forskerne identificerede troponinniveauer i 85% af deltagerne og anvendte Cox proportionelle faremodeller for at undersøge sammenhængen mellem disse niveauer og hjerte-kar-sygdomme.
Navnlig studerede de sammenhænge med koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom, indlæggelse af hjertesvigt, global hjerte-kar-sygdom og dødelighed af alle årsager.
Undersøgelsen viste, at høje niveauer af troponin korrelerede stærkt med "øget global CVD-forekomst i den generelle befolkning uafhængig af traditionelle risikofaktorer."
Højfølsom troponin-tests viste sig derfor at være en nøjagtig måde at forudsige CVD-risiko på, især når de kombineres med en standardmetode til beregning af en persons 10-årige kardiovaskulære risiko.
"Hvad vi finder ud af er, at disse tests kan bruges i den generelle befolkning til at give os oplysninger om, hvem der mest sandsynligt har et fremtidigt problem, hvad enten det drejer sig om et hjerteanfald, slagtilfælde eller hjertesvigt," siger Dr. Ballantyne.
"Hvis du kan behandle nogen meget tidligere, før {de] har symptomer, vil du være langt mere effektiv til at forhindre begivenheder," fortsætter forskeren, der tilføjer, "Vores største problem er, at vi gør for lidt for sent."
”Hvis første gang du finder ud af, at du er i risiko for hjertesvigt, er når du faktisk begynder at få åndenød, og du ender på hospitalet, har du sandsynligvis allerede avanceret hjertesygdom, og det bliver sværere at behandle, end hvis vedkommende tog skridt år tidligere. ”
Dr. C. Ballantyne
I stedet for at kende risikoen på forhånd kan få folk til at træffe forebyggende foranstaltninger, såsom at træne mere og se deres blodtryk.
Forskerne forklarer dog, at selvom læger i øjeblikket bruger troponin-tests til at diagnosticere et hjerteanfald, accepterer de endnu ikke dem som et værktøj til forudsigelse af risiko. Forskere har brug for at undersøge mere, inden de bruger disse tests til at evaluere risiko.
"Forskning på dette område fører os mere og mere mod individualiseret pleje, så vi bedre kan forudsige, hvem der er i fare for at udvikle ugunstige kardiovaskulære resultater," kommenterer Dr. Rebecca Vigen, assisterende professor i intern medicin ved University of Texas Southwestern Medical Center i Dallas, der ikke deltog i forskningen.
"Denne undersøgelse er et skridt i retning af personalisering af pleje," siger Dr. Vigen.
