Ødelagt i knækkede øjne: Symptomer, kirurgi og bedring

En ødelagt øjenhul forårsager normalt intens smerte, hævelse og et sort øje, hvilket gør det let at diagnosticere.

Øjenstikket er den knoklede struktur, der omgiver og beskytter øjet. Ud over øjet huser det alle muskler, nerver og bindevæv, der forbinder og bevæger øjet.

Nogle dele af øjenstikket er hårde, tykke og vanskelige at bryde. Andre områder er skrøbelige og mere tilbøjelige til at bryde.

I denne artikel ser vi på symptomerne på et brudt øjenhul, såvel som på de forskellige typer brud, der kan opstå. Et brudt øjenstik kræver altid lægehjælp, men behandling og restitutionstider kan variere alt efter pausens sværhedsgrad.

Hvad er et brudt øjenhul?

Et knust øjenhul kan forårsage blå mærker omkring øjet.

Øjenstikket kaldes også kredsløb. Mens det føles som en solid struktur, består den af ​​syv forskellige knogler, der forbinder for at skabe fire forskellige områder.

En brud kan forekomme i et hvilket som helst af disse områder, hvilket skaber forskellige skader:

1. Orbital fælgbrud. Disse brud opstår i de ydre kanter af øjenhulen. Kredsløbsfælgen er meget tyk, så kun ekstrem kraft, såsom en personskade fra en bilulykke, kan bryde den. Denne ekstra kraft kan også skade nerver, muskler og bindevæv i øjet.
2. Direkte orbital gulvbrud. En orbital fælgbrud kan strække sig til banegulvet for at forårsage en direkte orbital gulvbrud. Dette vil normalt forekomme som et resultat af alvorligt traume.
3. Indirekte orbital gulvbrud. Også kaldet en blowout fraktur, en indirekte orbital gulvbrud opstår typisk, når en genstand, såsom et rat, knytnæve, baseball eller albue rammer en person i ansigtet. Stødet efterlader den udbenede kant af stikkontakten intakt, men forårsager et hul i øjenstikkets gulv. Dette hul kan fange muskler, nerver eller andet væv, hvilket gør det vanskeligt for øjet at bevæge sig og forårsager synsproblemer.
4. Trapdoor fraktur. Trapdoorfrakturer forekommer generelt kun hos børn, fordi deres knogler er mere fleksible. De er en type orbital gulvbrud. I stedet for at knække, bøjer knoglerne udad og vender derefter tilbage til deres normale position. Selvom det ikke teknisk set er knoglebrud, kan brud i lukkehinder stadig føre til alvorlige og undertiden permanente skader.

Symptomer

Det vigtigste symptom på et brudt øjenhul er smerter omkring øjet. Afhængigt af typen af ​​brud og sværhedsgraden kan nedenstående yderligere symptomer også forekomme:

• øjenlåg hævelse
• et sort øje med meget mørk misfarvning omkring skaden
• blødning i det hvide i øjet
• følelsesløshed i kinderne, panden eller overlæbenområdet
• dobbeltsyn, sløret syn eller vanskeligheder med at se
• manglende evne til at bevæge øjet
• et hængende øjenlåg
• følsomhed over for lys
• et nedsænket eller udbulende øje
• en flad kind, som regel gør det smertefuldt at åbne munden
• en lomme med luft under huden nær øjet
• kvalme og opkastning i tilfælde af lukkebrud

Årsager

Utilsigtede skader er den mest almindelige overordnede årsag til øjenhulbrud. Brud i de tykkere knogler i øjenhulen kan være mere almindelige efter traumatiske begivenheder, såsom at falde fra en højde eller have en bilulykke.

Sportsskader kan forårsage brudt øjenhul, især sportsgrene, hvor en kugle eller pind kan ramme ansigtet. Brug af værktøjer som hamre, boremaskiner og motorsave kan også øge en persons risiko for øjenskader.

Andre årsager inkluderer fysiske overgreb og kamp. Et slag eller spark i øjet kan være nok til at føre til en indirekte gulvbrud, hvis trykket på øjet er for meget til, at den tynde knogle kan modstå.

Diagnose

Røntgenstråler kan være nødvendige for at diagnosticere et brudt øjenhul.

I de fleste tilfælde vil en læge stille en indledende diagnose efter fysisk inspektion af øjet. De kan også kontrollere øjetryk og stille spørgsmål om personens syn, f.eks. Om øjet kan se i alle retninger.

For at hjælpe med at bekræfte diagnosen bruger læger billeddannelsestest som røntgenstråler og CT-scanninger.

Personen kan have behov for henvisning til en specialist for at sikre, at de får omfattende behandling. For eksempel kan en øjenlæge hjælpe med at diagnosticere synsskader, og en neurolog kan rådgive om nerveskader.

Behandling og restitution

Mange knuste øjenhuler heler uden operation. Hvis læger mener, at bruddet kan heles naturligt, kan de anbefale nogle supplerende behandlinger, herunder antibiotika for at forhindre infektioner og specielle næsespray for at stoppe personen med at nyse.

Andre tip, der hjælper folk med at føle sig mere komfortable, mens øjenhulet heler, inkluderer:

• sover med hovedet hævet på ekstra puder
• pas på ikke at spænde, mens du løfter, skubber en tung genstand eller har afføring
• tager receptpligtig (OTC) smertestillende medicin, såsom ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol)
• indpakning af ispakker i klud og anbringelse på området for at mindske hævelse

Læger kan også anbefale, at folk undgår nysen eller blæser i næsen, mens øjenhulet heler. Disse handlinger kan lægge unødigt pres på bruddet og kan sprede bakterier fra bihulerne til det skadede øjenhul.

Mens hævelse og blå mærker kan begynde at blive bedre efter en uges tid, kan det tage meget længere tid at helbrede bruddet. Restitutionstid varierer meget afhængigt af hvor alvorlig bruddet er, og om der er infektioner eller andre komplikationer.

Behandling af et brudt øjenhul ved operation

Kirurgi for et brudt øjenhul kan være risikabelt og er ikke altid den bedste behandlingsmetode. Hvis kirurgi er nødvendig, kan kirurgen vente et par uger, indtil hævelsen i øjet mindskes.

Specifikke symptomer, der kan kræve operation inkluderer:

• et øje, der stadig skubbes tilbage i øjet efter flere ugers helbredelse
• tegn på vedvarende ansigtsdeformitet
• dobbeltsyn eller andre synsforandringer, der vedvarer efter hævelse er gået ned

En rekonstruktiv kirurg, der beskæftiger sig med øjenskader, kan udføre operationen. Afhængig af den specifikke brud kan de kirurgiske procedurer omfatte:

• frigør fangede muskler, ledbånd eller nerver
• fjernelse af knoglefragmenter
• omstrukturering af øjenstikket
• reparation af misdannelser

Forebyggelse

Brug af beskyttelsesbriller kan hjælpe med at forhindre beskadigelse af øjenstikket.

Det er ikke altid muligt at forhindre ulykker, men at tage foranstaltninger til at beskytte øjne og ansigt kan hjælpe med at reducere chancerne for at bryde øjenhulet. Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

• iført beskyttelsesbriller, når du laver husreparationer
• iført en beskyttelsesmaske, når du spiller boldsporter
• iført sikkerhedssele i bilen
• holder hovedet mod nakkestøtten og langt fra airbaggen under kørsel
• brug af beskyttelsesbriller, når du skyder skydevåben eller arbejder med sprængstoffer eller genstande under tryk
• iført beskyttelsesudstyr, når du arbejder i et farligt område, såsom en byggeplads, skydebane eller kørebane

Outlook

Enhver, der oplever symptomer på et knust øjenhul, skal straks søge lægehjælp. Med korrekt behandling er udsigterne for brud i øjenhulerne gode.

Selv når kirurgi er nødvendig for at reparere en fraktur, er det sandsynligt, at frakturen heler uden langvarige komplikationer.