Håndtering af psoriasisgigt og træthed
Psoriatisk arthritis er en kronisk inflammatorisk tilstand, der involverer smerte, hævelse og stivhed i leddene. Træthed er almindelig og kan være et tidligt symptom. I nogle tilfælde kan træthed gøre det vanskeligt for en person at styre deres daglige liv.
Symptomerne på psoriasisgigt (PsA) har tendens til at komme og gå. Under en opblussen bliver symptomerne værre, men i en periode med remission reduceres de og kan forsvinde. Træthed kan være et problem under blusser.
Denne artikel vil se på, hvorfor træthed sker med PsA, og hvordan man styrer det.
Psoriasisgigt og træthed
Træthed er træthed eller udmattelse, der efterlader en person, der føler, at de ikke har energi nok til at fungere fuldt ud i deres daglige liv.
I 2017 beskrev forskere træthed som ”et vigtigt medicinsk problem” for mennesker med psoriasis. De påpegede, at det kan føre til problemer på arbejdspladsen, social isolation og en lavere livskvalitet.
PsA kan føre til træthed af en række årsager.
PsA er en inflammatorisk tilstand. Når der er inflammation, frigiver kroppen proteiner kaldet cytokiner som et biprodukt af den inflammatoriske proces. Dette er de samme proteiner, som kroppen frigiver, når den bekæmper forkølelse eller influenza. Når dette sker, kan det føre til følelser af træthed.
Anæmi, fedme og depression kan også forekomme med PsA og kan bidrage til træthed.
Smerter og tab af søvn
I 2018 rapporterede en undersøgelse, at 67,7% af mennesker med PsA oplevede dårlig søvnkvalitet sammenlignet med 14,6% af mennesker i en kontrolgruppe.
Smerter fra PsA kan forstyrre søvncyklusser, hvilket fører til:
- svært ved at falde i søvn
- ofte vågner op
- søvn, der ikke er forfriskende
Håndtering af de kroniske smerter ved PsA kan forårsage træthed. Det føjer til mental stress, da en person skal tage det i betragtning, når han planlægger og udfører daglige opgaver. Træthed kan også forværre følelsen af smerte.
Medicin
Nogle medikamenter til behandling af smerter og andre aspekter af PsA kan forårsage døsighed og træthed.
Disse stoffer, der ikke forårsager træthed direkte, kan forstyrre nattesøvncyklusser, hvilket fører til, at en person oplever døsighed i dagtimerne.
Andre årsager
Smerter, der forværres før eller under en PsA-opblussen, skyldes sandsynligvis PsA, men andre forhold kan forekomme ved siden af PsA, der også forårsager smerte.
Disse betingelser inkluderer:
- angst eller depression
- anæmi
- fedme
- kardiovaskulær sygdom
- diabetes
- uveitis
Hvad er forbindelsen mellem PsA og depression? Find ud af mere.
Hvornår skal jeg se en læge
En person bør se en læge, hvis de oplever nye eller forværrede symptomer på træthed eller træthed, der påvirker deres evne til at fungere i det daglige liv.
Lægen vil undersøge, om der er en underliggende årsag eller tilstand, der kræver yderligere behandling.
En læge vil anbefale behandlinger og strategier for at hjælpe en person med at håndtere den træthed, der opstår med PsA.
Livsstils tips til træthed
Nogle livsstilsvalg kan hjælpe en person med at styre PsA.
Dyrke motion
Motion kan øge det generelle velbefindende og kan hjælpe med at reducere stivhed og smerte. Motion frigiver kemikalier kaldet endorfiner, der bekæmper depression og øger humør og energiniveauer.
Nuværende retningslinjer anbefaler træning med lav effekt som en måde at styre PsA på, så længe det ikke vil forårsage yderligere skade. Aktiviteter, der kan hjælpe, inkluderer yoga, svømning og tai chi.
Når det er nødvendigt, kan en person finde det nyttigt at bruge skoindsatser, bære en bøjle eller bruge en stok til støtte.
Hvad er sammenhængen mellem vægtøgning og PsA? Lær mere her.
Kost og vægtkontrol
Som med psoriasis sygdom har fedme betændelse, og det forekommer ofte med PsA.
Vægtøgning kan øge træthed ved at gøre det sværere at bevæge sig rundt og ved at lægge pres på kroppens organer, herunder lungerne. Det kan også forværre ledsmerter fra den ekstra belastning på leddene.
At holde en sund vægt kan føre til bedre energiniveauer.
Tips til at opretholde en sund vejning inkluderer:
- spise masser af fuldkorn, frugt, grøntsager og magert protein
- undgå overskydende fedt og tilsat sukker og salt
- forbliver hydreret ved at drikke rigeligt med væske, helst vand
- begrænsning eller undgåelse af alkohol
En sund diæt kan hjælpe en person:
- opnå og opretholde en sund vægt
- forbedre kropsfunktioner, såsom fordøjelse
- undgå andre komplikationer og comorbiditeter, såsom diabetes og forhøjet blodtryk
- opretholde en stabil energikilde ved at forhindre udsving i blodsukkeret
Folk bør undgå at spise raffinerede kulhydrater og enkle sukkerarter, der kan øge energi, men føre til et fald hurtigt efter forbrug.
Hvil og sove
Mennesker med PsA skal være klar til at reducere deres aktivitetsniveauer, hvis de oplever eller måske er ved at opleve en bluss. Træthed er et tidligt tegn på bluss, men hvile kan hjælpe med at forhindre symptomer i at udvikle sig.
Tips inkluderer:
- Planlægge perioder med hvile i dagtimerne eller reducere fysiske aktiviteter for at give tid til at komme sig om dagen.
- At få nok søvn, muligvis mere end folk normalt har brug for. Hvis en person skal stå op tidligt om morgenen, skal de prøve at sove tidligere om natten. At etablere en rutine, der inkluderer køling af soveværelset og efterladelse af mobile enheder uden for rummet, kan hjælpe.
- At bede om hjælp til børnepasning og husarbejde, når det er svært at gøre dem alene, og være parat til at sige "nej" på dette tidspunkt til yderligere opgaver og anmodninger om hjælp fra andre.
- Brug af en mobilitetsenhed, såsom en scooter, kan hjælpe en person med alvorlige symptomer med at bevæge sig uden at blive udmattet.
Disse metoder løser ikke problemet med træthed, men de kan hjælpe en person med at bevare deres energi til nødvendige opgaver.
Behandlingsmuligheder
Hvis niveauet af træthed forbliver højt efter at have prøvet forskellige livsstilsmedicin, kan en læge muligvis foreslå en behandlingsmulighed, der kan hjælpe.
Eksempler inkluderer:
- Aktiverende medicin: Disse kan øge energien. Nogle antidepressiva eller psykostimulerende midler kan hjælpe.
- Jernbehandlinger: Overdreven træthed kan være et tegn på underliggende anæmi, når der ikke er nok røde blodlegemer i kroppen. Jernbehandlinger kan lindre træthed ved behandling af anæmi.
- Søvnhjælpemidler: For mennesker, der har smerter eller angstrelaterede søvnforstyrrelser, kan receptpligtige søvnhjælpemidler hjælpe med at øge mængden af genoprettende søvn hver nat. Bedre søvn kan hjælpe med at reducere træthed.
- Terapi: Hvis træthed stammer fra angst, depression eller byrden ved at håndtere kronisk smerte, kan kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller anden rådgivning hjælpe.
Outlook
En læge kan rådgive alle med PsA om måder at håndtere tilstanden og den træthed, der kan ledsage den.
Nuværende behandlingsmuligheder for PsA inkluderer langvarige lægemidler, såsom biologiske stoffer. Disse lægemidler kan målrette mod bestemte dele af immunsystemet og hjælpe med at reducere risikoen for blusser såvel som sværhedsgraden af symptomer, hvis en blusser udvikler sig.
Folk skal arbejde sammen med deres læge for at sikre, at de har den behandlingsmulighed, der passer dem. Når deres behandlingsplan er på plads, skal de følge planen og instruktioner fra lægen. Dette kan hjælpe med at reducere risikoen for blusser og den træthed, der opstår med dem.
Spørgsmål:
Min mor har psoriasisgigt, og hun er overvægtig, men hun vil ikke træne eller endda forlade sin stol, da hun siger, at det er for svært at bevæge sig, og hun er for træt. Skal jeg opmuntre hende til at flytte? Hun kan gå med en gåenhed.
EN:
Ja, du skal opmuntre hende til at flytte. Start med korte perioder med aktivitet og øg gradvis aktivitetstiden hvert par dage.
Undersøg, om der er et vandøvelsesprogram i dit område. Bevægelse i vandet er mindre smertefuldt for mennesker med gigt, og det kan forbedre bevægelsesområdet for leddene og fleksibilitet. Der er også den sociale komponent ved at være i en klasse.
At arbejde med en fysioterapeut kan være en glimrende måde for hende at komme i gang.
Nancy Carteron, MD, FACR Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
