Ulcerøs colitis: Hjælper probiotika?

Ulcerøs colitis er en type inflammatorisk tarmsygdom. En person spekulerer måske på: Kan probiotika hjælpe med at håndtere symptomerne?

Den menneskelige tarm indeholder mellem 500 og 2.000 arter af bakterier, hvoraf nogle er nyttige, mens andre ikke er. Balancen mellem disse bakterier, kendt som tarmmikrobiota eller tarmflora, er vigtig for at opretholde tarmens sundhed og kan understøtte sundhed i hele kroppen.

Probiotika indeholder levende bakterier, der kan hjælpe med at afbalancere tarmmikrobioten. De forekommer i nogle fødevarer og er også tilgængelige som kosttilskud.

Der er bevis for, at probiotika kan hjælpe med en række sygdomme, herunder ulcerøs colitis (UC) og andre typer inflammatorisk tarmsygdom (IBD).

I øjeblikket er det ikke klart, om fødevarer og kosttilskud, der indeholder probiotika, kan hjælpe med at håndtere UC, men nogle forskere ser på muligheden for at udvikle probiotika som en lægemiddelbehandling for tilstanden.

Her undersøger vi, hvorfor probiotika kan hjælpe med at håndtere UC, men hvorfor det er vigtigt at tale med en læge, inden du bruger dem. Vi undersøger også kilder til probiotika.

Hvordan er mikrobiomet forskelligt hos en person med UC?

Forbindelsen mellem probiotika og UC

UC er en kronisk gastrointestinal sygdom, der involverer betændelse i tarmen. Symptomer inkluderer mavesmerter, oppustethed, diarré og blødning fra endetarmen. Det kan have en alvorlig indvirkning på en persons livskvalitet.

Forskere mener, at følgende kan spille en rolle i udviklingen af ​​UC:

• tarmens immunrespons
• barrierefunktionen i tarmens foring
• balancen mellem tarmmikrobiota, de "gode" og "dårlige" bakterier i tarmen

Da UC ser ud til at være en slimhindesygdom, mener eksperter, at målretning med tarmslim kan hjælpe med at håndtere symptomer.

Tarmen indeholder et forskelligt og komplekst samfund af nyttige og skadelige bakterier: tarmmikrobioten. Disse bakterier hjælper fordøjelsen og hjælper med at holde tarmen sund.

En ubalance i populationerne af disse bakterier kan bidrage til udviklingen af ​​UC, og en teori er, at forøgelse af antallet af gode bakterier kan hjælpe med at håndtere symptomerne.

Forskere mener også, at genetiske faktorer kan spille en rolle. En opfattelse er, at et specifikt genetisk træk gør det muligt for "dårlige" bakterier at udløse en varig inflammatorisk reaktion i tarmens slim. I teorien kan ændring af bakterierne gøre tarmfloraen mindre aggressiv - mindre tilbøjelige til at udløse dette respons - og kan også reducere UC-symptomer.

Af disse grunde har forskere undersøgt, om behandlinger, der involverer probiotika, kan hjælpe med at håndtere UC. Også personer med tilstanden inkluderer undertiden probiotika i deres kostvaner for at lette symptomerne.

Hvordan probiotika kan hjælpe

Probiotika er ens eller identiske med nyttige bakterier i tarmene. I teorien kan de forbedre UC-symptomer ved at hjælpe med at afbalancere tarmfloraen.

Ifølge en ekspert kan probiotika have følgende virkninger:

• Fungerer som en barriere, de linjer tarmen og forhindrer andre bakterier i at stimulere slimhindens immunsystem.
• Probiotika øger slimproduktionen og ændrer konsistensen af ​​slim. Dette fører til et tykkere slimlag i tarmen, som kan tilbyde beskyttelse mod invasive bakterier.
• Probiotika får slimhindens immunsystem i tarmkanalen til at producere beskyttende immunglobuliner og andre beskyttende stoffer.
• Probiotika ændrer funktionen af ​​slimhindeimmunsystemet, så det er mere antiinflammatorisk.

Gennem disse mekanismer kan probiotika hjælpe med at forhindre, at nogle typer bakterier udløser og opretholder et inflammatorisk respons i tarmene.

Der er dog kun få specifikke beviser for, at probiotika kan hjælpe med at lindre UC-symptomer, og undersøgelser er nået til blandede resultater. For eksempel beskriver en gennemgang fra 2014 resultaterne som ”kontroversielle” og opfordrer til mere forskning for at afklare, hvilke antibiotika der kan hjælpe, og hvordan man bruger dem effektivt.

For nylig konkluderede en undersøgelse fra 2018 imidlertid, at specifikke probiotika kan hjælpe med at håndtere symptomer på IBD, og ​​UC er en type af denne sygdom.

Samlet set, hvis en person ønsker at bruge probiotika til behandling af UC, er det vigtigt at tale med en læge først. De kan give den bedste vejledning om, hvilken type de skal prøve - nogle typer kan hjælpe, men andre kan være ineffektive eller muligvis skadelige.

Det er også vigtigt at bruge den bedste form og dosis af probiotika, fordi mavesyre dræber de fleste bakterier, før den når tarmen. Over-the-counter kosttilskud og kostkilder til probiotika leverer muligvis ikke effektive doser.

En læge kan forklare, om en passende type og dosering af probiotika er tilgængelig, og hvis ja, hvor man finder den.

Kan probiotika gøre UC værre?

Probiotika ser ud til at være sikre for raske mennesker, og de kan hjælpe med UC. Der er dog i øjeblikket ikke tilstrækkelig dokumentation til at vise, om en bestemt type er sikker eller effektiv til dette formål.

Enhver, der er interesseret i at prøve probiotika til UC, skal først konsultere en læge.

Immunsystemreaktioner

Probiotika er muligvis ikke sikkert for mennesker med svækket immunsystem, da de kan øge risikoen for infektion.

Immunsystemet kan være svækket på grund af:

• et sundhedsproblem som HIV
• immunsuppressive lægemidler
• kemoterapi
• nogle typer kræft

Nogle receptpligtige lægemidler til UC kan også have denne effekt. Dette er en af ​​grundene til, at det er vigtigt at kontakte en læge, før du prøver probiotika til UC-ledelse.

Forværrede symptomer

Nogle mennesker har oplevet hjerne tåge, gas og oppustethed efter at have brugt specifikke probiotika, muligvis på grund af bakterietilvækst i tarmene, ifølge en lille undersøgelse offentliggjort i 2018.

Vildledende forventninger

Producenter af probiotika markedsfører dem måske som svaret på UC, men vær forsigtige med falske påstande.

Eventuelle fordele ved probiotika i deres mest tilgængelige former - i fødevarer eller kosttilskud - er sandsynligvis små. De fleste når ikke tarmen, og en person har brug for en bestemt type probiotika for at imødekomme specifikke sundhedsbehov. Det er usandsynligt, at en mad eller et supplement indeholder den rigtige type.

Enhver, der bruger probiotika til UC, skal have klarsignal fra deres læge og også bruge andre behandlingsstrategier, der f.eks. Involverer diætændringer og medicin.

Naturlige og supplerende kilder

Nogle fødevarer indeholder probiotika. De kan forekomme naturligt eller tilføjes af producenten. Disse produkter inkluderer nogle typer:

• gæret mælk
• ost
• flødeis
• kærnemælk
• mælkepulver
• yoghurt
• sojabaserede produkter, herunder ernæringsstænger
• juice
• surkål
• kimchi
• miso
• tempeh

Probiotika er også tilgængelige i en række receptfri kosttilskud. Almindeligt tilgængelige typer inkluderer arter af Lactobacillus og Bifidobacterium bakterie. Det er vigtigt at huske, at forskellige typer kan have forskellige effekter.

Food and Drug Administration (FDA) regulerer ikke kosttilskud eller probiotika. Som et resultat kan producenterne variere ingredienserne og fremsætte krav, der ikke er sande. Kvaliteten og indholdet af kosttilskud kan variere meget, og markedsføringskrav er muligvis ikke baseret på videnskabelig dokumentation.

Enhver, der er interesseret i at prøve probiotika, skal først konsultere en læge. Dernæst undersøge leverandører grundigt for at være sikre på, at de sælger pålidelige produkter. Inden du foretager et køb, skal du kontrollere, at det indeholder den specifikke type probiotika, som lægen anbefalede.

Det er også værd at huske, at intet over-the-counter produkt sandsynligvis vil have den samme effekt som det specifikt målrettede og farmaceutiske probiotika, der anvendes i kliniske forsøg.

Lær om de bedste kilder til probiotika her.

Præbiotika

Prebiotika er gærbare fibre, som kroppen ikke fordøjer. De kan hjælpe med at ændre tarmmikrobiota på en måde, der gavner mennesker med UC.

For at være præbiotisk skal et stof:

• forbliver uabsorberet, når den passerer gennem tyndtarmen
• bliver selektivt gæret af bakterier i tarmen
• være i stand til at gøre tarmen mikrobiota sundere

Fibre, der har disse egenskaber, findes i:

• hvede
• cikorie
• bananer
• løg, hvidløg og porrer
• asparges

Fødevareproducenter ekstraherer også præbiotika fra cikorie rødder og føjer dem til andre produkter, såsom slik, bagværk, frugtsaft og smør.

Prebiotika kan stimulere tarmen til at producere sunde bakterier. De kan også forhindre usunde bakterier i at formere sig.

De kan dog også øge risikoen for flatulens, oppustethed, diarré og mavesmerter, hvilket kan være særligt problematisk for mennesker med UC.

Lær mere om forskellen mellem probiotika og præbiotika

Bivirkninger og interaktioner

Probiotika ser generelt ud til at være sikre, selvom der er begrænset bevis for at støtte eller tilbagevise dette.

Mulige bivirkninger kan omfatte:

• en øget risiko for infektion, især for mennesker med svækket immunsystem
• overførsel af antibiotikaresistente gener
• en reaktion på andre ingredienser i et produkt
• udslæt eller kvalme ifølge en 2018-gennemgang

Kontakt en læge, inden du tager probiotika eller tilføjer probiotisk rig mad til kosten. Nogle medikamenter til UC undertrykker immunsystemet, og brug af probiotika kan øge risikoen for infektion.

I mellemtiden er det stadig uklart, hvordan specifikke probiotika kan interagere med medicin.

Nogle fødevarer, der indeholder probiotika, såsom ost, er muligvis ikke egnede til mennesker med UC - mejeriprodukter og fedtfattige fødevarer kan gøre symptomerne værre.

Her kan du lære mere om de mulige bivirkninger af probiotika.

UC medicin

Efter diagnosticering af UC kan en læge anbefale en eller flere af følgende typer lægemidler:

• biologiske stoffer, såsom infliximab (Remicade)
• immunmodulatorer, såsom Janus kinaseinhibitorer
• aminosalicylater, såsom sulfasalazin (azulfidin)
• kortikosteroider, såsom prednison (Deltason)

Biologika, immunmodulatorer og aminosalicylater er til langvarig brug og kan hjælpe med at forhindre symptomer i at blusse op. Kortikosteroider er normalt til kortvarig brug på grund af risikoen for betydelige bivirkninger.

Lær mere om stoffer, der behandler UC.

Mad og drikke at undgå

Crohns and Colitis Foundation bemærker, at følgende kan udløse en opblussen:

• fødevarer, der er uopløselige eller på anden måde svære at fordøje, såsom rå grøntsager
• krydret mad
• højt fedtindhold
• lactose, som findes i mejeriprodukter
• sukkererstatninger, såsom sorbitol eller mannitol
• alkohol
• koffeinholdige drikkevarer, såsom kaffe eller cola

At føre en mad- og symptomdagbog kan hjælpe en person med at identificere deres UC-udløsere. En person kan være nødt til at ændre deres diæt, når symptomerne blusser op.

Find ud af mere om mad at spise og undgå med UC.

Tag væk

Nogle forskere mener, at probiotika kan hjælpe med at behandle UC, men forskere har endnu ikke identificeret en effektiv probiotisk-baseret behandling.

Bevis for brug af kosttilskud eller spisning af fødevarer, der indeholder probiotika, er begrænset. Probiotika kan også øge risikoen for infektion og have negative virkninger på mennesker med UC.

Tal med en læge, før du prøver probiotiske kosttilskud eller tilføjer probiotisk-rige fødevarer til kosten. Hvad angår detaljeret vejledning om, hvilken type og dosering af probiotika der kan hjælpe.