Hvad er tidlig debut af Parkinsons sygdom?
Parkinsons tidlige debut opstår, når en læge diagnosticerer sygdommen hos en person, der er 21 til 50 år gammel, ifølge American Parkinson Disease Association.
Mens en Parkinsons diagnose kan være ødelæggende på ethvert tidspunkt af livet, kan det at blive diagnosticeret med sygdommen i en tidlig alder i væsentlig grad påvirke en unges livskvalitet og deres families liv. I øjeblikket er der ingen kur mod sygdommen.
Fordi læger oftest diagnosticerer Parkinsons sygdom hos mennesker omkring 60 år, er det sandsynligt, at en meget yngre person med Parkinsons sygdom, der begynder tidligt, kan forblive udiagnosticeret eller fejldiagnosticeret i nogen tid.
Parkinsons tidlige debut kan også udvikle sig anderledes end den mere traditionelle sygdomsform. At være opmærksom på symptomer og risikofaktorer kan hjælpe en person med at få de behandlinger, de har brug for så tidligt som muligt.
Tidlig debut af Parkinsons definition
Ifølge American Parkinson Disease Association diagnosticeres anslået 10 til 20 procent af dem med Parkinsons sygdom i en tidlig alder. Dette beløber sig til alt fra 6.000 til 12.000 mennesker under 50 år i De Forenede Stater.
Mange mennesker med Parkinsons tidlige debut vil ikke opleve nogle af symptomerne forbundet med sygdommen i mange år. Personer, der er diagnosticeret med Parkinsons i en ældre alder, har tendens til hurtigere at udvikle sig til disse symptomer.
Disse symptomer inkluderer:
- forvirring
- hukommelsestab
- problemer med balance
Men mennesker med tidligt begyndende Parkinsons er mere tilbøjelige til at opleve problemer med ufrivillige bevægelser - ryk eller andre tics, som en person ikke har kontrol over. Disse bevægelser kan skyldes selve sygdommen eller et resultat af bivirkningerne af et lægemiddel kaldet levodopa, som almindeligvis ordineres til behandling af sygdommen.
Af denne grund vil nogle læger ordinere forskellige medikamenter til behandling af Parkinsons tidlige debut.
Ud over forskelle i symptomer og behandlinger, står diagnosen Parkinsons sygdom også over for forskellige udfordringer i at leve med sygdommen. For eksempel kan de være forældre til små børn eller lige starte i deres karriere uden forsikring eller besparelser til medicinske omkostninger.
tegn og symptomer
Ifølge en artikel i tidsskriftet Translational Neurodegeneration, ændringer i hjernen begynder at forekomme anslået 6 år, før en person oplever symptomer på Parkinsons.
Parkinsons sygdom forårsager en reduktion af dopamin i hjernen, som kan være ansvarlig for bevægelsesrelaterede symptomer. Disse symptomer er ens hos mennesker, der er diagnosticeret med både tidlig Parkinsons sygdom og hos dem, der er diagnosticeret i en senere alder.
Eksempler på bevægelsesrelaterede symptomer inkluderer:
- rystelser eller små, rystende bevægelser i hænder, arme, ben, kæbe eller ansigt
- stivhed eller stivhed i arme, ben eller bagagerum
- langsomme, stive bevægelser
- påvirket balance
- påvirket koordination
Parkinsons sygdom kan også forårsage andre symptomer udover nedsat bevægelse. Disse inkluderer:
- ændringer i tænkning eller hukommelse
- depression
- problemer med at gå på toilettet, såsom forstoppelse eller urininkontinens
- søvnproblemer
Diagnose
En MR-scanning af hjernen kan bruges til at udelukke andre forhold.
I øjeblikket findes der ingen specifik test for at hjælpe en læge med at diagnosticere Parkinsons sygdom. Diagnose indebærer ofte at udelukke andre medicinske tilstande, der kan forårsage lignende virkninger. Læger kan også sammenligne en persons symptomer med en yngre person, der allerede er diagnosticeret med Parkinsons sygdom.
Nogle gange kan en læge bede en person om at føre en dagbog over deres symptomer. Sporing af disse symptomer over tid kan hjælpe en læge med at identificere et Parkinsons-lignende mønster af symptomer.
Eksempler på diagnostisk test for at udelukke andre forhold inkluderer:
- billeddannelse af hjernen for at teste for abnormiteter i hjernen, såsom tumorer
- blodprøvning for at identificere tilstedeværelsen af bakterielle eller virale sygdomme eller kræftformer
Nogle gange kan en læge ordinere medicin, der typisk bruges til at behandle Parkinsons sygdom for at se, om en persons symptomer forbedres. Hvis en persons symptomer forbedres, kan det antyde, at en person har Parkinsons sygdom.
Behandlingsmuligheder
Traditionelt har behandlingsmetoden til tidlig debut af Parkinsons været at udsætte ordineringen af medicin, indtil en persons symptomer begynder at påvirke deres daglige liv markant.
Parkinsons medicin levodopa og dens varianter, såsom Carbidopa-levodopa, er imidlertid kendt for at forårsage øgede symptomer hos en yngre person med Parkinsons sygdom. Som et resultat kan læger ordinere forskellige lægemidler, såsom:
- MAO-B-hæmmere, såsom selegilin (Eldepryl)
- dopaminagonister, såsom ropinirol (Requip)
Disse lægemidler er forbundet med færre bivirkninger hos unge mennesker end levodopa.
En anden terapi, der har vist sig at hjælpe folk med Parkinsons tidlige debut, er dyb hjernestimulering.
Denne behandling involverer implantering af en lille elektrisk enhed svarende til en pacemaker i et område af hjernen, der er involveret i bevægelse. En speciel programmør vil justere de elektriske stimuleringsniveauer for at hjælpe en person med bedre motorisk kontrol relateret til deres Parkinsons sygdom.
At leve med Parkinsons tidlige debut
Tidlig debut af Parkinsons sygdom kan påvirke, hvordan en person bevæger sig og tænker. Disse effekter kan forståeligt nok ændre livet.
Når en person først får diagnosen Parkinsons tidlige debut, vil de måske prøve nogle af følgende trin for at hjælpe dem med at leve bedre med Parkinsons sygdom:
- Uddanne sig selv om sygdommen, dens symptomer og behandlinger.
- Identificering af et medicinsk team for at hjælpe med at passe dem. Dette kan omfatte en primærlæge, neurolog, psykiater og fysioterapeut.
- Diskuterer diagnosen med deres chef eller kolleger og skaber en plan for at holde dem i arbejde, så længe de ønsker det.
- At finde supportgrupper, både personligt og online, til at støtte dem.
- Identificering af plejere og kære, der kan tilbyde opmuntring og en hjælpende hånd.
Mens læger ikke ved nøjagtigt, hvad der forårsager Parkinsons og Parkinsons tidlige debut, tror de, at der er en genetisk komponent i sygdommen. Dette gælder især for dem med tidlig debut af Parkinsons sygdom.
Som et resultat kan en person, der lever med tidligt opstået Parkinsons ønske om at se en genetisk rådgiver, hvis de overvejer at få børn.
Hvis det anbefales, kan en rådgiver teste for tilstedeværelsen af gener, der er forbundet med tidlig debut af Parkinsons sygdom, såsom SNCA, PARK2, PINK1 og LRRK2.
Tips til plejere
Omsorg for en elsket med tidligt begyndende Parkinsons kan være svært, fordi personen er ung og ofte ikke vant til ideen om at få brug for ekstra hjælp.
Da sygdommen udvikler sig langsommere hos en person med tidlig begyndende Parkinsons, er det muligt, at en elsket muligvis ikke har brug for meget hjælp til medicinske aftaler, medicinhåndtering eller andre sygdomsrelaterede opgaver i nogen tid.
Imidlertid har en person med tidlig debut af Parkinsons ofte brug for moralsk og personlig støtte. Nogle af måderne, som en pårørende kan gøre dette på, er:
- Uddanne sig selv om Parkinsons sygdom og specifikt tidlig debut af Parkinsons sygdom. At lære om symptomer, tilgængelige behandlinger og hvordan Parkinsons sygdom kan påvirke en elskedes daglige liv.
- At spørge deres elskede, hvad de kan gøre, og stille sig til rådighed, når det er muligt, for at hjælpe.
- At give opmuntring og støtte. Dette kan bare betyde at tale om andre emner end personens sygdom og engagere sig i stressaflastende aktiviteter.
- Deltagelse i en støttegruppe for pårørende, specifikt pårørende til familiemedlemmer med Parkinsons.
Ud over disse aktiviteter kan plejere muligvis diskutere vigtige beslutninger om pleje med en person med tidlig Parkinsons begyndelse.
Selvom disse problemer kan være vanskelige at diskutere, kan det have en samtale, før en persons sygdom er udviklet betydeligt, at det sikres, at en persons ønsker bliver opfyldt. Dette kan omfatte:
- Definere, hvordan en person ønsker, at deres familie skal deltage i deres pleje.
- At engagere sig i samfundets ressourcer for at udarbejde et avanceret direktiv eller en fuldmagt til sundhedsydelser, hvis en person har brug for hjælp til at træffe beslutninger om sundhedsydelser.
- Oprettelse af en liste over en persons læger, forsikringspolicer eller medicin.
At have disse oplysninger tilgængelige og opdateret regelmæssigt kan hjælpe en plejeperson med at få alle de nødvendige oplysninger til rådighed, hvis en elsket kræver mere intensiv lægehjælp.
Outlook
Hver dag arbejder forskere over hele kloden for at finde behandlinger, der hjælper med at bremse progressionen og virkningerne af Parkinsons og Parkinsons sygdom generelt.
Selvom der ikke findes nogen kur i øjeblikket, er der nogle lægemidler, der kan reducere symptomer og hjælpe en person med at bevare deres mobilitet.
