Hvad er periodontitis?
Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.
Periodontitis eller tandkødssygdomme er en almindelig infektion, der beskadiger blødt væv og knogle, der understøtter tanden. Uden behandling går alveolærbenet omkring tænderne langsomt og gradvis tabt.
Navnet "periodontitis" betyder "betyder betændelse omkring tanden." Mikroorganismer, såsom bakterier, klæber til overfladen af tanden og i lommerne omkring tanden, og de formerer sig. Når immunsystemet reagerer, og toksiner frigøres, opstår der betændelse.
Ubehandlet parodontitis vil i sidste ende resultere i tab af tænder. Det kan øge risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald og andre sundhedsmæssige problemer.
Bakteriel plak, en klæbrig, farveløs membran, der udvikler sig over tændernes overflade, er den mest almindelige årsag til periodontal sygdom. Hvis plaque ikke fjernes, kan det hærde til dannelse af tandsten eller calculus.
De fleste tilfælde af periodontitis kan forebygges gennem god tandhygiejne.
Hurtige fakta om periodontitis
- Periodontitis eller tandkødssygdom påvirker området omkring tanden, herunder knogler og tyggegummi.
- Det sker, når der dannes bakterier og plak omkring tanden, og immunsystemet lancerer en reaktion.
- God mundhygiejne er en del af både behandling og forebyggelse, men nogle gange er operation også nødvendig.
- Rygning øger risikoen for tandkødssygdomme og for, at behandlingen ikke fungerer.
- Der ser ud til at være en sammenhæng mellem tandkødssygdomme og tilstande andre steder i kroppen, såsom hjertesygdomme.
Behandling
Hovedformålet med behandlingen er at rense bakterier fra lommerne omkring tænderne og forhindre yderligere ødelæggelse af knogler og væv.
God mundhygiejne
God mundhygiejne skal følges dagligt, selvom tænderne og tandkødene er sunde, for at forhindre infektion.
Korrekt tandpleje indebærer børstning af tænder mindst to gange om dagen og tandtråd en gang dagligt. Hvis der er nok plads mellem tænderne, anbefales en interdental børste.
Soft-picks kan bruges, når afstanden mellem tænderne er mindre. Patienter med gigt og andre med fingerfærdighedsproblemer kan opleve, at det er bedre at bruge en elektrisk tandbørste til en grundig rengøring.
Periodontitis er en kronisk eller langvarig inflammatorisk sygdom. Hvis god mundhygiejne ikke opretholdes, vil den gentage sig.
En række mundhygiejneprodukter kan købes online:
- Køb elektriske tandbørster.
- Køb interdentale børster.
- Shop efter soft-picks.
- Køb tandtråd.
Skalering og rengøring
Det er vigtigt at fjerne plaque og calculus for at gendanne periodontal sundhed.
En sundhedsperson vil udføre skalering og debridering for at rengøre under tandkød. Dette kan gøres ved hjælp af håndværktøj eller en ultralydsindretning, der nedbryder plak og calculus. Rødhøvling udføres for at smøre ru områder på tændernes rødder. Bakterier kan lægge sig inden for de uslebne pletter, hvilket øger risikoen for tandkødssygdomme.
Afhængigt af hvor meget plak og beregning der er, kan dette tage et eller to besøg.
Rengøring anbefales normalt to gange om året og muligvis oftere afhængigt af hvor meget plak der akkumuleres.
Medicin
Et antal medicinske mundskyllevand og andre behandlinger er tilgængelige.
Receptpligtig antimikrobiel mundskylning, såsom klorhexidin: Dette bruges til at kontrollere bakterier ved behandling af tandkødssygdomme og efter operation. Patienter bruger det som de ville have almindeligt mundskyl.
Antiseptisk chip: Dette er et lille stykke gelatine, der er fyldt med chlorhexidin. Det styrer bakterier og reducerer periodontal lommestørrelse. Den placeres i lommerne efter rodhøvling. Medicinen lukkes langsomt over tid.
Antibiotisk gel: Denne gel indeholder doxycyclin, et antibiotikum. Det hjælper med at kontrollere bakterier og krympe parodontale lommer. Den placeres i lommerne efter skalering og rodhøvling. Det er en medicin med langsom frigivelse.
Antibiotiske mikrosfærer: Meget små partikler indeholdende minocyclin, et antibiotikum, placeres i lommer efter skalering og rodplanning. Denne medicin med langsom frigivelse bruges også til at kontrollere bakterier og reducere parodontal lommestørrelse.
Enzymundertrykkende middel: Dette holder destruktive enzymer i skak med en lav dosis doxycyclin. Nogle enzymer kan nedbryde tyggegummivæv, men denne medicin kan forsinke kroppens enzymrespons. Det tages oralt som en pille, og det bruges med skalering og rodplanning.
Orale antibiotika: Fås i kapsel- eller tabletform, disse tages oralt. De bruges kortvarigt til behandling af akut eller lokalt vedvarende periodontal infektion.
Avanceret periodontitis
Hvis god mundhygiejne og ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.
Valgmuligheder inkluderer:
Klappkirurgi: Sundhedspersonalet udfører klappkirurgi for at fjerne calculus i dybe lommer eller for at reducere lommen, så det er lettere at holde den ren. Tandkødet løftes tilbage, og tærteren fjernes. Tandkødet sys derefter tilbage på plads, så de passer tæt på tanden. Efter operationen vil tandkødet heles og passe tæt rundt om tanden. I nogle tilfælde kan tænderne vises længere end før.
Knogle- og vævstransplantater: Denne procedure hjælper med at regenerere knogle- eller tyggegummivæv, der er blevet ødelagt. Ny naturlig eller syntetisk knogle placeres, hvor knoglen gik tabt, hvilket fremmer knoglevækst.
Guidet vævsregenerering (GTR) er en kirurgisk procedure, der bruger barriermembraner til at lede vækst af nyt knogle- og tyggegummivæv på steder, hvor en eller begge af disse mangler. Det sigter mod at regenerere væv og reparere defekter, der er forårsaget af periodontitis.
I denne procedure indsættes et lille stykke masklignende materiale mellem tyggegummivævet og knoglen. Dette stopper tyggegummiet fra at vokse ind i knoglerum, hvilket giver knoglen og bindevævet en chance for at vokse igen. Tandlægen kan også bruge specielle proteiner eller vækstfaktorer, der hjælper kroppen med at genvinde knoglen naturligt.
Tandlægen kan foreslå et blødt vævstransplantat. Dette indebærer at tage væv fra en anden del af munden eller bruge syntetisk materiale til at dække udsatte tandrødder.
Succes afhænger af, hvor avanceret sygdommen er, hvor godt patienten overholder et godt mundhygiejneprogram og andre faktorer, såsom rygestatus.
Hjemmemedicin
Virkningerne af periodontitis kan stoppes gennem regelmæssig kontrol og behandling og fortsat god mundhygiejne. Dette er også en del af behandlingen, når en infektion opstår.
Det er vigtigt at:
- Børst tænderne med en passende tandbørste og tandpasta mindst to gange dagligt, og rengør forsigtigt tyggefladerne og tændernes sider.
- Brug tandtråd eller en interdental børste hver dag for at rengøre mellem tænderne, i de rum, som børsten ikke kan nå. Tandtråd kan rense små huller, men en tandbørste er nyttig til et større rum.
- Vær ekstra forsigtig, når du rengør rundt på ujævne overflader, f.eks. Tætpakede tænder, skæve tænder, kroner, proteser, fyldninger osv.
- Efter børstning skal du bruge et antibakterielt mundskyl for at forhindre bakterier i at vokse og for at reducere enhver inflammatorisk reaktion i munden.
Ifølge American Dental Association (ADA) er det bedst at:
- børste tænderne i 2 minutter to gange om dagen med enten en manuel eller elektrisk tandbørste, der har bløde børster
- Brug en fluortandpasta
- skyl børsten godt efter brug og opbevar den lodret
- udskift tandbørsten hver 3. til 4. måned, mere hvis børsterne er matte eller flossede
- vælg en pensel med ADA-godkendelsesforseglingen
Børster bør ikke deles, da bakterier kan passere fra person til person på denne måde.
Symptomer
Tegn og symptomer på periodontitis inkluderer:
- betændt eller hævet tandkød og tilbagevendende hævelse i tandkødet
- lyse røde, undertiden lilla tandkød
- smerte, når tandkødet berøres
- tilbagevendende tandkød, som får tænderne til at se længere ud
- ekstra mellemrum, der vises mellem tænderne
- pus mellem tænderne og tandkødet
- blødning ved tandbørstning eller tandtråd
- en metallisk smag i munden
- halitose eller dårlig ånde
- løse tænder
Personen siger måske, at deres ”bid” føles anderledes, fordi tænderne ikke passer som de gjorde før.
Periodontitis vs tandkødsbetændelse
Tandkødsbetændelse opstår før parodontitis.Det refererer normalt til tyggegummibetændelse, mens parodontitis henviser til tandkødssygdomme og ødelæggelse af væv, knogle eller begge dele.
Tandkødsbetændelse: Bakteriel plak ophobes på overfladen af tanden, hvilket får tandkødet til at blive rødt og betændt. Tænderne kan blø under børstningen. Tandkødet er irriteret og generende, men tænderne er ikke løse. Der er ingen irreversibel skade på knogler eller omgivende væv.
Ubehandlet tandkødsbetændelse kan udvikle sig til periodontitis.
Periodontitis: Gummi og knogle trækker sig væk fra tænderne og danner store lommer. Affald samles i mellemrummet mellem tandkød og tænder og inficerer området.
Immunsystemet angriber bakterier, da plaket spredes under tyggegummilinjen i lommerne. Knogle- og bindevæv, der holder tanden, begynder at bryde ned på grund af toksiner produceret af bakterierne. Tænderne løsner sig og kan falde ud. Ændringerne kan være irreversible.
Årsager
Dental plaque er en lysegul bioform, der samles på tænderne som en del af en naturlig proces. Det er dannet af bakterier, der prøver at fastgøre sig til tandens glatte overflade. Børstning af tænder slipper for plaque, men efter en dag eller deromkring vil det opbygges igen.
Hvis det ikke fjernes, hærder det til tandsten, også kendt som calculus. Tandsten er sværere at fjerne end plak, og det kan ikke gøres derhjemme. Det kræver professionel behandling.
Plaque kan gradvist og gradvis beskadige tænder og omgivende væv. I starten kan tandkødsbetændelse udvikle sig. Dette er en betændelse i tyggegummiet omkring bunden af tænderne.
Hvis tandkødsbetændelse vedvarer, kan der udvikles lommer mellem tænderne og tandkødet. Disse lommer fyldes op med bakterier.
Sammen med immunsystemets reaktion på infektion begynder bakterietoksiner at ødelægge knogler og bindevæv, der holder tænderne på plads. Til sidst begynder tænderne at løsne sig, og de kan falde ud.
Nedenfor er en 3D-model af periodontal sygdom, som er fuldt interaktiv.
Udforsk modellen ved hjælp af din musemåtte eller berøringsskærm for at forstå mere om periodontal sygdom.
Risikofaktorer
Tandkødssygdomme er mere tilbøjelige til at blive alvorlige, hvis der er høje niveauer af aggressive bakterier, og hvis personens immunsystem er svækket.
Følgende risikofaktorer er knyttet til en højere risiko for periodontitis:
Rygning: Regelmæssige rygere er mere tilbøjelige til at udvikle tandkødsproblemer. Rygning underminerer også effektiviteten af behandlingen. 90 procent af tilfældene, der ikke reagerer på behandlingen, er hos rygere.
Hormonelle ændringer hos kvinder: Hormonelle ændringer forekommer i puberteten, graviditeten og overgangsalderen. Disse ændringer øger risikoen for at udvikle tandkødssygdomme.
Diabetes: De, der lever med diabetes, har en højere forekomst af tandkødssygdomme end andre personer i samme alder.
AIDS: Tandkødssygdom er mere almindelig hos mennesker med AIDS.
Kræft: Kræft og nogle kræftbehandlinger kan øge risikoen for tandkødssygdomme.
Narkotika: Medicin som antihypertensiva eller vasodilaterende midler - som slapper af og udvider blodkarrene - lægemidler til immunterapi og medicin, der reducerer spyt, kan alle øge risikoen for tyggegummisygdomme.
Genetiske faktorer: Nogle mennesker er mere modtagelige for tandkødssygdomme på grund af genetiske faktorer.
Diagnose
En tandlæge kan normalt diagnosticere periodontitis ved at se på tegn og symptomer og foretage en fysisk undersøgelse.
Tandlægen vil sandsynligvis indsætte en periodontal sonde ved siden af tanden under tandkødelinjen. Hvis tanden er sund, bør sonden ikke glide langt under tandkødelinjen. I tilfælde af periodontitis når sonden dybere under tandkødelinjen. Tandlægen måler, hvor langt den når.
En røntgen kan hjælpe med at vurdere kæbenbenets og tændernes tilstand.
Komplikationer
Den mest almindelige komplikation er tab af tænder, men periodontitis kan påvirke en persons generelle helbred på andre måder.
Det har været forbundet med en højere risiko for en række andre sygdomme, herunder åndedrætsproblemer, slagtilfælde og koronararteriesygdom, skønt hvordan de er forbundet, forbliver uklart.
En undersøgelse af personer med kronisk koronararteriesygdom, der varede 3,7 år, viste, at der for hver fem tabte tænder var en 17 procent højere risiko for kardiovaskulær død, en 16 procent højere risiko for død af alle årsager og en 14- procent højere risiko for slagtilfælde.
Forskere er endnu ikke sikre på, hvorfor dette sker. Det kan være, at bakterier fra parodontitis inficerer koronararterierne, at periodontale bakterier udløser et samlet immunrespons, der påvirker det kardiovaskulære system, eller der kan være et andet link.
Det er fortsat uklart, om tandkødssygdomme fører til hjertesygdomme eller omvendt. Der er endnu ingen beviser for, at bedre oral pleje vil føre til bedre hjerte-kar-sundhed.
Hvis en bakteriel infektion forårsager moderat til svær periodontal sygdom under graviditeten, er der en højere risiko for for tidlig fødsel. Periodontitis har også været forbundet med lav fødselsvægt og præeklampsi.
Postmenopausale kvinder med periodontal sygdom er mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft, ifølge forskning offentliggjort i Kræftepidemiologi, forebyggelse af biomarkører. Dem med en historie med rygning er især berørt.
Periodontitis kan også gøre det sværere for patienter med diabetes at kontrollere blodsukkeret.
