Hvad man skal vide om ADHD fejldiagnose
Attention underskud hyperaktivitetsforstyrrelse, eller ADHD, fejldiagnosticering kan ske, fordi mange af dens symptomer overlapper hinanden med andre tilstande. Symptomerne på ADHD - såsom koncentrationsbesvær, rastløshed og svært ved at svare på instruktioner - kan alle opstå af en lang række årsager.
Nogle aspekter af ADHD kan også være symptomer på andre tilstande. På grund af tilstandens komplekse karakter kan nogle mennesker modtage en forkert diagnose.
Dette skyldes en lang række diagnostiske problemer. Her ser vi på nogle af de faktorer og tilstande, der kan føre til en fejldiagnose af ADHD.
Aldersrelaterede faktorer
Læger kan fejldiagnose ADHD hos børn på grund af deres alder. Faktisk får børn, der begynder i skole i en yngre alder oftere, en diagnose af ADHD.
Hvis et barn begynder i skole, der lige er fyldt 5 år, mens nogle af deres jævnaldrende er tættere på 6 år, er der cirka 20% forskel i alder.
En undersøgelse viste, at børn født i december, som var skoleafgrænsningsalderen, var mere tilbøjelige til at have en ADHD-diagnose end dem, der blev født i januar.
Datoen for et barns fødsel påvirker ikke deres chance for ADHD, da det er en neuroudviklingstilstand. Hvad denne undersøgelse antyder, er imidlertid, at fejldiagnose kan ske afhængigt af modenhedsniveauerne hos et udviklende barn, når de får en diagnose.
Det er også vigtigt at bemærke, at det at have svært ved at være opmærksom og være overaktiv kan være normal adfærd for børn i en bestemt alder.
Køn
Nogle undersøgelser har vist, at drenge får en diagnose af ADHD oftere end piger, med et forhold fra 3: 1 til 9: 1 for drenge til piger med en ADHD-diagnose.
Forskere antyder, at dette er fordi piger har tendens til at vise flere symptomer på uopmærksomhed end drenge. Drenge kan i stedet vise symptomer på hyperaktivitet, som er mere synlige.
Mere åbenlyse visninger af symptomerne på ADHD kan resultere i en ADHD-diagnose.
Stemningsforstyrrelser
Stemningsforstyrrelser inkluderer:
- depression
- maniodepressiv
- dysthymia, som er en kronisk lav eller irritabel stemning, der varer i 2 år eller mere hos voksne og mindst 1 år hos børn
Nogle teorier antyder, at stemningsforstyrrelser kan forekomme på grund af ubalance mellem kemikalier i hjernen, stressende livsbegivenheder eller som reaktion på større sygdom eller medicin.
Nogle symptomer på stemningsforstyrrelser kan ligne dem med ADHD, såsom:
- koncentrationsbesvær
- irritabilitet
- søvnbesvær
En psykolog, psykiater eller anden mental sundhedsperson kan diagnosticere en stemningsforstyrrelse ved at foretage en vurdering og anvende diagnostiske kriterier på en persons symptomer.
Autismespektrumforstyrrelse
Autisme, også kaldet autismespektrumforstyrrelse (ASD), kan have nogle symptomer, der kan ligne ADHD.
Disse kan omfatte:
- fidget og altid være på farten
- kæmper i sociale interaktioner
- bliver ked af det på grund af frustration
ASD er en neuroudviklingstilstand, der påvirker kommunikation, adfærd og sociale færdigheder.
Symptomer på ASD kan omfatte:
- undgå øjenkontakt
- kan ikke lide ændringer i rutinen
- har problemer med sociale færdigheder
- ved hjælp af bevægelse til at berolige sig selv, som at vippe kroppen eller vippe armene
- have en begrænset eller fast interesse i bestemte emner eller hobbyer
- har svært ved empati med andre
- ikke taler, forsinket tale eller gentager visse sætninger
Sundhedspersonale som neurologer og psykologer kan udføre en detaljeret undersøgelse for at diagnosticere ASD.
Angstlidelser
Angstlidelser kan få folk til at føle sig konstant ængstelige, få panikanfald eller opleve fobier.
Nogle af symptomerne på angstlidelser kan ligne dem med ADHD, såsom:
- koncentrationsbesvær
- føler sig irritabel
- rastløshed
- kæmper med sociale færdigheder på grund af social angst
Angstlidelse kan også få folk til at føle sig ukontrollabel bekymring, blive hurtigt trætte eller have en overdreven frygt for en bestemt situation eller genstand.
En læge eller psykoterapeut kan diagnosticere angstlidelse ved at tage en grundig sygehistorie og anvende diagnostiske kriterier på personens symptomer.
Sværhedsvanskeligheder
Hvis folk oplever søvnproblemer som søvnløshed eller obstruktiv søvnapnø (OSA), kan det forårsage lignende symptomer som ADHD, herunder:
- koncentrationsbesvær
- rastløshed
- søvnighed i dagtimerne
- nedsat præstation i skole eller arbejde
Personer med søvnløshed har svært ved at falde eller forblive i søvn.
OSA er en tilstand, hvor den øvre luftvej bliver blokeret under søvn, hvilket begrænser luftstrømmen. Personer med OSA kan:
- snorke højt
- gisp efter luft i søvnen
- vågner ofte om natten for at tisse
En læge kan tage en medicinsk historie, foretage en fysisk undersøgelse og foreslå en søvnundersøgelse - hvor de kan overvåge aktivitet under søvn - for at diagnosticere en søvntilstand.
Auditiv behandlingsforstyrrelse
Auditory Processing Disorder (APD) er en tilstand, der gør det vanskeligt for folk at forstå ordlyden korrekt. APD påvirker den måde, en persons centralnervesystem fortolker information på.
Mennesker med ADHD kan korrekt behandle auditiv information gennem deres centralnervesystem; det er underskuddet på opmærksomhed, der påvirker, hvordan de tager ind og bruger disse oplysninger.
Symptomer kan ligne ADHD og kan omfatte:
- svært ved at lytte, især i støjende omgivelser
- svært ved at følge talte instruktioner
- beder folk om at gentage tale, hvilket kan se ud som at have svært ved at høre
- svært ved at modtage verbal information
En læge kan ikke diagnosticere APD ved at se på symptomer alene, da der kan være mange andre årsager til kommunikations-, sprog- eller indlæringsvanskeligheder.
En audiolog kan diagnosticere APD ved at udføre en række tests, der ser på svar på lyd.
Allergier
Allergier og cøliaki kan skabe symptomer svarende til ADHD.
Hos børn kan cøliaki forårsage irritabilitet og adfærdsmæssige problemer. Hos voksne kan cøliaki forårsage træthed, depression og angst.
En undersøgelse fra 2011 undersøgte 67 personer i alderen 7–42 år. Ud af de 67 deltagere havde 10 cøliaki. Efter 6 måneder efter en glutenfri diæt havde personer med cøliaki store forbedringer i deres ADHD-symptomer.
Ubehandlet cøliaki kan øge sandsynligheden for symptomer på ADHD. Forskerne foreslår, at folk skal testes for cøliaki som en del af en ADHD-diagnose for at forhindre fejldiagnose.
Andre forhold
Nogle andre tilstande, der kan præsentere lignende symptomer som ADHD, inkluderer:
- indlæringsforstyrrelser
- visuelle problemer
- tvangslidelse
- oppositionel trodsig lidelse
- højt eller lavt blodtryk
Resumé
Fordi mange af symptomerne på ADHD overlapper hinanden med mange andre tilstande, kan fejldiagnose forekomme.
Hvis ADHD ikke er årsagen til symptomerne, kan de blive værre med de stimulanser, som lægen ordinerer til behandling.
Hvis en person viser symptomer på ADHD, er det vigtigt, at de taler med deres sundhedsudbyder og gennemgår en række tests for at sikre, at de får den korrekte diagnose og behandling.
