STEROIDER TIL MS: EFFEKTIVITET OG BIVIRKNINGER - MULTIPEL SCLEROSE

Hvad man skal vide om steroider og MS

Multipel sklerose angriber den beskyttende belægning omkring nervesystemet. Mennesker med tilstanden oplever ofte perioder med alvorlige symptomer eller blusser. Blændene kan blive hyppigere over tid, efterhånden som tilstanden skrider frem.

Selvom der ikke er nogen kur mod multipel sklerose (MS), kan nogle behandlinger - herunder steroider - hjælpe med at bremse tilstandens progression og reducere symptomens sværhedsgrad under blusser.

Læs videre for at lære mere om steroider til MS.

Steroider og MS

Læger kan ordinere steroider til folk, der oplever synsforstyrrelser og andre alvorlige symptomer under en MS-opblussen.

En læge kan ordinere intravenøse eller orale steroider, når en person med MS oplever bluss. Men selvom steroider kan være effektive til at reducere sværhedsgraden og varigheden af en persons symptomer under opblussen, kan de forårsage ubehagelige bivirkninger.

Af denne grund kan en læge kun anbefale steroider, når en person har en alvorlig bluss, der forstyrrer deres evne til at fungere.

Læger kan være mere tilbøjelige til at ordinere en runde steroider til en person med MS-opblussen, hvis de oplever et af følgende symptomer:

synsforstyrrelser
alvorlig svaghed
ekstreme balance problemer
vejrtrækningsbesvær
alvorlige muskelspasmer og kramper

Hvilke typer er bedst?

De steroider, som læger bruger til at behandle MS-blusser, er glukokortikoider. Disse reducerer betændelse, hvilket er en udløser for MS-symptomer.

Læger bruger ofte glukokortikoider til at behandle andre sundhedsmæssige forhold, hvor betændelse spiller en rolle, såsom astma og alvorlige allergiangreb.

Til behandling af MS-blusser foreslår en læge ofte intravenøs methylprednisolon en gang om dagen i 3-5 dage. Nogle gange vælger de at følge den intravenøse steroidbehandling med steroidpiller, som personen tager i en tiltagende dosis i yderligere 1-2 uger.

Tidligere antog mange læger, at intravenøse former for steroider var de bedste. Imidlertid viste en nylig undersøgelse, at høje doser af orale steroider er lige så effektive.

Hvem skal bruge dem?

Sundhedspersonale kan tilbyde en person med MS rådgivning om steroider kan være en passende behandling for dem.

Læger bruger typisk steroider til at hjælpe en person, der oplever et symptomflare. Steroidbehandling hjælper en person med MS med at komme sig fra de akutte symptomer på blussen.

Steroider har dog ikke en varig eller dybtgående indvirkning på den samlede behandling af MS. Så sundhedsudbydere betragter ikke steroider som en primær form for behandling for MS.

Ofte bliver de symptomer, som en person oplever under en opblussen, gradvist bedre på egen hånd. Ikke alle, der har en bluss, kræver steroider for at komme sig. En person skal tale med deres sundhedsudbyder for at afgøre, om steroider er en passende behandlingsmulighed for dem.

Det er vigtigt at bemærke, at personer med en aktiv infektion ikke bør tage steroider. Infektioner, såsom forkølelse eller urinvejsinfektioner, kan gøre MS-symptomer værre.

Steroider kan også gøre en infektion værre, så folk bør fortælle deres læge, hvis de er syge, før de tager steroider.

Efter behandling af infektionen kan MS-symptomer også begynde at falme.

Dosering

Steroider til MS er tilgængelige i form af injektioner og oral medicin.

Selvom de faktiske doser, som folk tager, kan variere, definerede en undersøgelse højdosis methylprednisolon som højere end 500 milligram (mg) pr. Dag og lavdosis som lavere end 48 mg pr. Dag. Det konkluderede, at høje doser, omkring 500-1.000 mg dagligt, taget intravenøst i 3-5 dage er de mest effektive.

Den injicerbare form af steroider kommer typisk som et pulver, som sundhedspersonale blander med en væske. De administrerer injektionen direkte i enten en vene eller muskel.

Den orale form af steroider kommer ofte som en tablet, som en person skal sluge hele. En person skal også tage medicinen sammen med mad for at forhindre mavebesvær.

Tabletter er meget lettere for folk at tage end regelmæssigt at komme ind til aftaler for at få en injektion.

En person skal følge deres sundhedsudbyderes instruktioner for, hvor lang tid de skal tage steroider og den dosis, de skal tage. Hvis nogen ved et uheld springer over en dosis, skal de tage den, så snart de husker det og fortælle deres læge.

Effektivitet

Steroidinjektioner er efter sigende ret effektive i høje doser. Imidlertid har de en tendens til at være dyrere og en ubehagelig måde at modtage medicin på.

En nylig undersøgelse fastslog, at orale steroider med høj dosis kan være lige så effektive som injektioner. De er normalt også billigere og tilbyder en mere behagelig måde at tage medicin på.

Bivirkninger, advarsler og risici

Steroider kan forårsage uønskede bivirkninger, herunder søvnløshed.

Både orale og injicerbare steroider har nogle risici.

Orale steroider kan forårsage følgende bivirkninger:

hovedpine
maveirritation
depression
dårlig mave
rastløshed
opkast
svimmelhed
acne
øget hårvækst
angst
søvnløshed
let blå mærker
uregelmæssige eller fraværende menstruationsperioder

Når man tager en oral steroid til MS, skal en person straks ringe til deres sundhedsudbyder, hvis de oplever et af følgende symptomer:

hævet ansigt, underben eller ankler
udslæt
synsproblemer
forkølelse eller infektion, der varer længere end normalt
sort eller tjæret afføring
muskelsvaghed

Injicerbare steroider har også en vis risiko. Nogle bivirkninger at være opmærksom på inkluderer:

langsommere heling af snit og blå mærker
hovedpine
svimmelhed
upassende lykke
depression
røde eller lilla pletter eller streger under huden
tynd, skrøbelig eller tør hud
uregelmæssige eller fraværende menstruationsperioder
ekstrem træthed
acne
øget kropsfedt
fedtbevægelse til forskellige områder af kroppen
huddepressioner på injektionsstedet
ekstreme ændringer i humør og personlighed
øget svedtendens
hikke
svært ved at falde eller forblive i søvn
muskelsvaghed
ledsmerter
øget appetit

Hvis en person, der tager injicerbare steroider, bemærker et af følgende symptomer, skal de straks ringe til deres sundhedsudbyder:

synsproblemer
følelsesløshed, brændende eller prikken i ansigt, arme, ben, fødder eller hænder
ondt i halsen, feber, kulderystelser, hoste eller andre tegn på infektion
unormale hudpletter i munden, næsen eller halsen
pludselig vægtøgning
krampeanfald
forvirring
hævelse af ansigt, tunge, øjne, læber, hænder, hals, arme, fødder, underben eller ankler
vejrtrækningsbesvær eller synke
stakåndet
kløe
udslæt
nældefeber

Nogle andre overvejelser for mennesker, der får steroidinjektioner, inkluderer:

De har en højere risiko for at udvikle grå stær eller glaukom, når folk får dem i lange perioder.
De kan forhindre et barns vækst.
De kan øge risikoen for at udvikle osteoporose.
De kan forårsage andre usædvanlige bivirkninger.

Hvis folk bruger steroider på lang sigt, bør de ikke stoppe dem pludselig. En læge og en patient kan udvikle en plan for sikkert at tilpasse steroiderne.