Hvad er vitamin B12-mangel?
Vitamin B12 er afgørende for oprettelse og vedligeholdelse af nerve- og røde blodlegemer, det understøtter nervesystemet, og det hjælper med at skabe DNA, grundlaget for alle celler.
Uden behandling kan vitamin B12-mangel føre til anæmi. Det kan også resultere i nerve- og hjerneskade. Ifølge kontoret for kosttilskud (ODS) kan skaden på lang sigt være uoprettelig.
Denne artikel ser på, hvordan man genkender B12-mangel, hvem der er i fare, og hvordan man behandler eller forhindrer den.
Lær mere om B-vitaminer her.
Symptomer på vitamin B12-mangel
Ifølge National Health Service (NHS) i Storbritannien kan en person med vitamin B12-mangel udvikle anæmi og andre symptomer.
Lave niveauer af B12 kan føre til:
- træthed og svaghed
- forstoppelse
- appetitløshed og vægttab
- problemer med balance
- depression
- problemer med at tænke
- en øm mund eller tunge
Hos spædbørn inkluderer tegn på mangel:
- ikke vokser eller udvikler sig med den forventede hastighed
- problemer med bevægelse
- megaloblastisk anæmi
Anæmi og neurologiske problemer kan føre til yderligere symptomer og komplikationer.
Anæmi
Kroppsceller har brug for vitamin B12 for at reproducere. Hvis en person ikke har nok vitamin B12, kan deres krop ikke fremstille nok røde blodlegemer. Dette kan resultere i anæmi.
Det kendetegnende symptom på B12-mangel er megaloblastisk anæmi, hvor de røde blodlegemer er umodne og større end normalt. Dette påvirker deres evne til at levere ilt effektivt til kroppen.
Almindelige symptomer på anæmi er:
- træthed
- stakåndet
- føler sig svimmel
- hovedpine
- bleg eller gullig hud
- hjertebanken
- tinnitus (ringer i ørerne)
- nedsat appetit og vægttab
Neurologiske symptomer
En vitamin B12-mangel kan også føre til neurologiske symptomer, såsom:
- følelsesløshed og prikken i hænder og fødder
- problemer med tænkning og hukommelse
- forvirring
- problemer med balance
- ændringer i gangart og andre bevægelser
Komplikationer
Langvarig B12-mangel kan øge risikoen for forskellige sundhedsmæssige problemer. En årsag til dette kan være, at kroppen har brug for vitamin B12 til at behandle homocystein.
Eksperter har fundet forbindelser mellem høje niveauer af homocystein og nogle sundhedsmæssige forhold, såsom demens og hjerte-kar-sygdomme.
Demens og tænkning
Lave niveauer af vitamin B12 kan påvirke hjernens sundhed på lang sigt og øge risikoen for kognitiv tilbagegang.
Afhængigt af personens alder kan det føre til:
- nedsat skolepræstationer hos børn
- irritabilitet
- hukommelsestab
- depression
- demens
Nogle undersøgelser har fundet højere niveauer af homocystein hos mennesker med Alzheimers og demens.
I 2012 offentliggjorde forskere resultaterne af en undersøgelse, der involverede 121 personer i alderen 65 år og derover.
Først testede de deltagernes blod for at identificere niveauer af vitamin B12 og andre markører for B12-mangel. De vurderede også deres minder og andre tænkeevner.
Efter 52 måneder udførte de MR-scanninger af deltagernes hjerner. De kontrollerede for hjernestørrelse og tegn på hjerneskade.
Resultaterne viste, at de med de stærkeste tegn på vitamin B12-mangel i de indledende tests var meget mere tilbøjelige til at have lavere kognitive testresultater og mindre samlede hjernevolumener efter 52 måneder.
Neurologiske skader
Undersøgelser har vist, at 20-30% af mennesker med B12-mangel har neurologisk skade, såsom:
- nerveskader
- skader på rygmarven
- neurologiske problemer, der påvirker mental sundhed
Kardiovaskulær sygdom
Eksperter har også fundet høje niveauer af homocystein hos mennesker med koronar hjertesygdom og slagtilfælde.
Der er dog ikke tilstrækkelig dokumentation til at anbefale B12-tilskud for at forhindre hjertesygdomme.
Energiniveauer
Nogle mennesker bruger B12-tilskud til at øge energiniveauerne og atletiske præstationer. Imidlertid ser kosttilskud kun ud til at hjælpe, hvis en person allerede har en mangel.
Hvor meget vitamin B12 har du brug for?
Mængden af vitamin B12, som et individ har brug for om dagen, afhænger af deres alder. Folk har også brug for mere B12 under graviditet og amning.
Ifølge ODS er de gennemsnitlige daglige anbefalede mængder for forskellige aldre i mikrogram (mcg):
Hvad forårsager B12-mangel?
En B12-mangel kan forekomme, hvis en person ikke spiser nok af vitaminet i deres kost, eller hvis deres krop ikke kan absorbere det effektivt under fordøjelsen.
Når en person spiser mad, der indeholder vitamin B12, tager kroppen to trin for at absorbere det.
For det første adskiller saltsyre i maven den fra det protein, den binder til i mad.
Derefter kombineres vitamin B12 med et andet protein, som maven producerer, kaldet iboende faktor. Derefter kan tarmene absorbere det.
Her er nogle mulige årsager til vitamin B12-mangel.
1) Perniciøs anæmi
Perniciøs anæmi er en autoimmun sygdom, der påvirker tarmens evne til at fordøje vitamin B12.
Når en person har skadelig anæmi, skaber deres immunsystem antistoffer, der angriber maveforingen. Der beskadiger de celler, der producerer iboende faktor.
Hvis maven ikke kan producere en iboende faktor, vil tarmene ikke være i stand til at absorbere vitamin B12.
2) Tarmproblemer
Nogle mennesker kan have problemer med at absorbere vitamin B12 i blodbanen på grund af en tilstand, der påvirker deres mave eller tyndtarm.
Mulige årsager inkluderer:
- Crohns sygdom
- cøliaki
- kirurgi, der reducerer størrelsen på maven eller tarmens længde
Disse mennesker kan opleve underernæring, fordi de ikke kan absorbere nok vitaminer, vand og andre næringsstoffer.
3) Kost
Folk, der følger en vegansk eller vegetarisk diæt, kan have en højere risiko for B12-mangel. Under graviditet kan dette øge risikoen for neurologisk skade hos et foster.
Mens nogle plantefødevarer indeholder vitamin B12, er det ofte i en form, som kroppen ikke kan absorbere effektivt, ifølge forskning offentliggjort i 2013.
Folk, der følger en plantebaseret diæt, kan supplere deres B12-indtag ved at spise berigede fødevarer, såsom ernæringsgærprodukter.
4) Medicin
Nogle medikamenter kan påvirke kroppens evne til at fordøje vitamin B12, hvilket fører til en mangel.
Eksempler inkluderer protonpumpehæmmere (PPI'er) og histamin H2-receptoragonister (H2-blokkere), som læger ordinerer til behandling af fordøjelsesbesvær, halsbrand og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
PPI'er forhindrer maven i at producere syre, men kroppen har brug for syre til at absorbere vitamin B12.
5) Funktionel vitamin B12-mangel
Nogle mennesker ser ud til at have nok vitamin B12 i deres blod, men de har ikke de proteiner, de har brug for til at transportere det mellem celler. Dette betyder, at kroppen ikke kan bruge det effektivt.
De kan udvikle neurologiske symptomer relateret til B12-mangel.
Diagnose
For at vurdere en vitamin B12-mangel vil en læge sandsynligvis:
- spørg om symptomer
- foretage en fysisk undersøgelse
- lave en blodprøve for at måle B12-niveauer og kontrollere for anæmi
- foretage andre tests for at udelukke andre tilstande og kontrollere om skadelig anæmi, hvis det er nødvendigt
Nogle mennesker vil have en B12-mangel, men ingen symptomer. En læge kan anbefale regelmæssig testning for mennesker med langvarige gastrointestinale problemer for at sikre, at en mangel ikke udvikler sig.
At få en tidlig diagnose kan hjælpe med at forhindre langsigtede komplikationer.
Behandling
Behandlingen vil i høj grad afhænge af årsagen til en mangel.
Valgmuligheder inkluderer øget vitamin B12-indtag gennem:
- intramuskulære injektioner
- oral medicin
- tilføje fødevarer, der er rige på B12 til kosten
Nogle mennesker har muligvis brug for regelmæssige injektioner resten af deres liv.
Forebyggelse af B12-mangel
De fleste mennesker kan forhindre B12-mangel gennem diætvalg, men det er ikke altid tilfældet.
Folk, der følger en plantebaseret diæt
Folk, hvis diæt stort set eller helt er plantebaseret, bør sikre, at deres B12-indtag er tilstrækkelig.
Diætmuligheder inkluderer:
- berigede morgenmadsprodukter
- befæstet ernæringsgær
- befæstet sojamælk
Lær mere om kosttilskud, der er egnede til folk på en vegansk diæt.
Folk, der spiser kød eller fisk
For dem der spiser kød eller fisk, bør en afbalanceret diæt indeholdende fisk, kød og mejeriprodukter have B12 nok til menneskelige behov.
Andre tilstande og medicinske behandlinger
Enhver, der har en kronisk gastrointestinal tilstand eller mener, at de kan have symptomer på B12-mangel, bør søge lægehjælp.
Lægen vil forsøge at identificere årsagen og behandle den i overensstemmelse hermed.
Fødevarekilder
Gode kilder til vitamin B12 inkluderer følgende:
- muslinger
- oksekødlever
- fisk, såsom ørred, laks og tun
- ernæringsgær
- mejeriprodukter
- æg
- berigede gær og andre fødevarer
Få nogle flere tip her om vitamin B12-kilder.
Tag væk
Vitamin B12 er afgørende for at forhindre anæmi og opretholde neurologisk sundhed. Det kan hjælpe med at forhindre demens og hjertesygdomme.
En afbalanceret diæt kan ofte hjælpe med at forhindre mangel. Folk, der kun spiser plantebaserede fødevarer, kan overveje at inkludere berigede fødevarer eller spørge en læge om kosttilskud.
En læge kan også anbefale kosttilskud, hvis en person har skadelig anæmi, Crohns sygdom eller en anden tilstand, der påvirker deres evne til at absorbere vitamin B12.
