Om Candida albicans: Naturlig gær og problematiske infektioner

Hvad er Candida albicans?

Candida albicans er en del af vores naturlige mikroflora - eller de mikroorganismer, der almindeligvis lever i eller på vores kroppe. Det kan findes i mave-tarmkanalen, munden og skeden.

For det meste forårsager det ingen problemer, men det er muligt for tilvækst og infektioner at ske.

Candida albicans er den mest udbredte årsag til svampeinfektioner hos mennesker. Dets artsnavn, albicans, kommer fra det latinske ord for "hvid". Gæren ser hvid ud, når den dyrkes på en tallerken. Og i tilfælde af visse infektioner, som trøske, kan det skabe hvide pletter.

Vi ser nærmere på typer af Candida albicans infektioner og hvordan de behandles.

Typer af Candida albicans infektioner

Nedenfor undersøger vi årsager, symptomer og behandling af fire af de mest almindelige typer Candida infektion. I det næste afsnit gennemgår vi de mindre almindelige infektioner Candida albicans kan også forårsage.

Urin gærinfektion

Candida arter er den mest almindelige årsag til svampeurinvejsinfektioner (UTI'er). Candida UTI kan forekomme i den nedre del af urinvejen eller i nogle tilfælde kan stige op til nyrerne.

Følgende kan sætte dig i fare for at udvikle en Candida UTI:

  • efter at have taget et antibiotikakurs
  • med et medicinsk udstyr indsat, såsom et urinkateter
  • diabetes
  • et svækket immunsystem

Symptomer

Mange mennesker med en Candida UTI har ikke symptomer. Hvis symptomer er til stede, kan de omfatte:

  • et øget behov for at tisse
  • en smertefuld eller brændende fornemmelse ved vandladning
  • smerter i maven eller bækkenet
  • blod i urinen

Behandling

Behandling anbefales kun til symptomatiske personer. Det antifungale lægemiddel fluconazol kan bruges i mange tilfælde.

Hvis et kateter er på plads, skal det fjernes.

Genital infektion

Candida albicans er den mest almindelige årsag til kønsgærinfektioner.

Normalt kaldes en type bakterier Lactobacillus holder mængden af Candida i kønsområdet under kontrol. Men hvornår Lactobacillus niveauer forstyrres på en eller anden måde, Candida kan vokse og forårsage en infektion.

Du kan også udvikle en Candida kønsinfektion efter deltagelse i visse seksuelle aktiviteter, især dem, der involverer oral-kønsrelateret kontakt.

Selvom ellers raske individer kan få kønsorganer Candida infektioner, har følgende grupper en øget risiko:

  • mennesker, der har taget antibiotika for nylig
  • mennesker med ukontrolleret diabetes
  • immunsupprimerede individer
  • gravid kvinde
  • mennesker, der tager p-piller, eller som er i hormonbehandling

Symptomer

Symptomer på kønsorganer Candida infektion kan omfatte:

  • en brændende følelse under sex eller under vandladning
  • en kløende eller smertefuld følelse i eller omkring skeden
  • rødme, irritation eller hævelse omkring skeden
  • unormal vaginal udflåd, der kan være enten vandig eller tyk og hvid
  • udslæt omkring skeden
  • udslæt på penis

Candida arter kan også inficere de mandlige kønsorganer, ofte hvis deres partner har en vaginal Candida infektion. Infektionen kan være asymptomatisk, men kan forårsage kløende eller brændende udslæt omkring penishovedet.

Behandling

Mild eller moderat kønsorganer Candida infektioner kan behandles med et kort forløb af en receptfri (OTC) eller receptpligtig svampedræbende creme, pille eller suppositorium. Du kan også ordineres en enkelt dosis af en oral svampedræbende medicin, såsom fluconazol.

Ved mere komplicerede infektioner kan du ordineres et længere lægemiddelforløb, enten i form af en creme, en pille eller en salve.

Mundtrost

På trods af at være en normal del af mikrofloraen i din mund, Candida albicans kan forårsage infektioner, hvis den vokser. Infektionen er muligvis ikke begrænset til kun din mund. Det kan også sprede sig til dine mandler og bagsiden af ​​halsen.

Alvorlige infektioner kan spredes til spiserøret.

Mennesker, der har en øget risiko for at udvikle oral trøske, inkluderer:

  • dem, der tager antibiotika eller kortikosteroidmedicin
  • nogen med udiagnosticeret eller ukontrolleret diabetes
  • immunsupprimerede individer
  • dem, der bærer proteser, især øvre proteser

Symptomer

Nogle af de almindelige symptomer på oral trøske inkluderer:

  • hvide pletter i munden, der ser ud som cottage cheese og kan bløde, når de berøres
  • en brændende eller smertefuld fornemmelse i munden
  • rødme inde i munden eller i hjørnerne af munden
  • problemer med at spise eller synke
  • tab af smag
  • en bomuldslignende følelse inde i munden

Hvis en oral trøskeinfektion efterlades ubehandlet, kan det føre til en systemisk Candida infektion, især hos mennesker med et svækket immunsystem.

Behandling

Oral thrush behandles med en antimykotisk medicin, der kan komme i form af en pille, væske eller pastill. Eksempler på anvendte lægemidler inkluderer nystatin eller clotrimazol.

Der kan gives et oralt forløb af fluconazol i mere alvorlige tilfælde.

Mukokutan candidiasis

Candida arter kan også inficere din hud og slimhinder.

Candida albicans er oftest årsagen til en svampeinfektion i huden, skønt anden Candida stammer kan også forårsage det.

Områder, der er varme, fugtige eller svedige, giver gode miljøer, hvor gæren kan trives. Eksempler på sådanne områder inkluderer armhulerne, lysken, huden mellem dine fingre og tæer, hjørnerne af munden og området under dine bryster.

Andre risikofaktorer for udvikling af en Candida hudinfektion inkluderer:

  • iført stramme eller syntetiske undertøj
  • har dårlig hygiejne eller skifter undertøj sjældent, herunder sjældne bleskift til spædbørn
  • tager antibiotika eller kortikosteroidmedicin
  • har diabetes
  • har et svækket immunsystem

Symptomer

Det mest almindelige symptom på en Candida hudinfektion er et rødt udslæt, der dannes i det berørte område.

I nogle tilfælde kan blærelignende læsioner dannes. Huden kan også blive fortykket eller producere et hvidt stof, der har et ostemasse-lignende udseende.

Behandling

Antifungale cremer gives typisk for at rense hudinfektionen. De kan indeholde antifungale lægemidler som clotrimazol, miconazol og econazol.

En steroidcreme kan også gives for at lette enhver kløe eller hævelse. Huden skal også holdes tør, mens den kommer sig.

I tilfælde, hvor infektionen er udbredt, kan orale fluconazolpiller ordineres.

Hvordan er Candida infektioner diagnosticeret?

For at diagnosticere candidiasis vil din læge først tage din sygehistorie og spørge dig om dine symptomer. De kan også spørge, om du har nogen tilstande eller medicin, der kan føre til et svækket immunsystem, eller hvis du for nylig har taget et antibiotikakur.

Mange almindelige tilfælde af candidiasis kan ofte diagnosticeres gennem en fysisk undersøgelse.

Hvis din læge er i tvivl om dine symptomer skyldes a Candida infektion, kan de tage en prøve fra det berørte område. Denne prøve kan derefter bruges til at dyrke organismen og til at identificere, hvilken art den er. For eksempel, hvis der er mistanke om candidæmi, vil din læge indsamle en blodprøve til test.

Identificering af arten af Candida det, der forårsager din infektion, er også nyttigt, fordi din læge vil være i stand til at ordinere en svampedræbende medicin, der vil være effektiv til behandling af den pågældende art.

Andet Candida infektioner

Hvis Candida albicans ind i blodbanen, kan de forårsage alvorlige infektioner ikke kun i dit blod, men også i andre organer.

Neutropeni - en vigtig risikofaktor

En vigtig risikofaktor for at udvikle mere invasiv Candida betingelser er neutropeni. Dette er når der er unormalt lave niveauer af celler kaldet neutrofiler i dit blod. Det kan gøre dig mere udsat for infektioner.

Mennesker, der ofte er ramt af neutropeni, inkluderer mennesker, der gennemgår kemoterapi eller strålebehandling for kræft, og mennesker med leukæmi eller andre knoglemarvssygdomme.

Personer, der har neutropeni og er invasive Candida infektion har forskellige behandlingsanbefalinger.

Candidemia

Candidemia er en blodinfektion med Candida arter. Det kan føre til længere hospitalsophold og øget dødelighed på grund af samtidige forhold.

Risikofaktorer for candidæmi inkluderer:

  • immunsuppression
  • brug af bredspektret antibiotika
  • større operation
  • placering af et medicinsk udstyr såsom et fodringsrør eller kateter

Symptomer

Symptomer kan ligne dem ved bakteriel sepsis og kan omfatte:

  • feber
  • nyresvigt
  • chok

Diagnose og behandling

Kandidæmi kan diagnosticeres, når gæren isoleres fra en blodprøve.

Behandling kan afhænge af arten af Candida forårsager infektionen, men kan omfatte IV-doser af fluconazol, caspofungin, micafungin eller amphotericin B. Katetre bør også fjernes.

Endokarditis

Endokarditis er en infektion i hjertets indre foring, som inkluderer hjertekamre og ventiler.

Svampendokarditis er en meget alvorlig tilstand med høj dødelighed. Candida albicans er ansvarlig for 24 til 46 procent af alle tilfælde af svampendokarditis.

Risikofaktorer for udvikling af denne tilstand inkluderer:

  • et svækket immunsystem
  • hjerte abnormiteter eller defekter
  • langvarig brug af antibiotika
  • hjerte-kar-operation
  • implantation af medicinsk udstyr, såsom et tilførselsrør, kateter eller protetiske hjerteklapper

Symptomer

Symptomer på svampendokarditis kan omfatte:

  • feber
  • hoste
  • vejrtrækningsbesvær
  • generaliserede kropssmerter, undertiden i underekstremiteterne

Diagnose og behandling

Diagnose kan være vanskelig, fordi symptomer ofte ligner endokarditis forårsaget af bakterier.

Behandling kan omfatte intravenøs (IV) fluconazol eller amphotericin B, fjernelse af ethvert inficeret medicinsk udstyr og mulig kirurgisk fjernelse af svamp fra vævet.

Endophthalmitis

Endophthalmitis er en betændelse i øjet, der kan være forårsaget af svamp. Det kan føre til synstab.

Candida albicans er den mest almindelige Candida involverede arter, selvom Candida tropicalis kan også forårsage infektionen.

Risikofaktorer for endophthalmitis er:

  • nylig indlæggelse
  • nylig operation
  • et svækket immunsystem
  • med et medicinsk udstyr, såsom et kateter eller IV, indsat

Symptomer

Tilstanden kan påvirke det ene eller begge øjne. Hovedsymptomet er betændelse i øjet, selvom pus i nogle tilfælde kan være til stede i øjenvævet.

Diagnose og behandling

Endophthalmitis kan diagnosticeres gennem en retinal undersøgelse såvel som ved at analysere en væskeprøve fra øjet.

Behandlingen kan omfatte amphotericin B med flucytosin. Fluconazol kan også anvendes.

Meningitis

Meningitis er betændelse i væv, der omgiver din hjerne og rygmarv. Svampemeningitis kan forekomme, når svamp bevæger sig gennem blodet til din rygmarv. Svampemeningitis forårsaget af Candida erhverves ofte på et hospital.

Faktorer, der kan sætte dig i fare for meningitis forårsaget af Candida kan omfatte:

  • immunsuppression
  • visse lægemidler såsom antibiotika, immunsuppressiva eller kortikosteroider
  • en nylig kirurgisk procedure

Symptomer

Symptomer på svampemeningitis inkluderer:

  • hovedpine
  • stiv nakke
  • feber
  • kvalme og opkast
  • følsomhed over for lys
  • forvirring

Diagnose og behandling

Hvis der mistænkes en svamp for at forårsage din meningitis, tages en prøve af cerebral spinalvæske (CSF) og dyrkes.

Den anbefalede behandling af meningitis forårsaget af Candida arter er amphotericin B med flucytosin.

Intra-abdominal candidiasis

Intra-abdominal candidiasis kan også kaldes Candida peritonitis. Det er en betændelse i foringen i din indre mave forårsaget af en gærinfektion.

Tilstanden er oftest forårsaget af Candida albicans skønt andre Candida arter kan også forårsage det.

Nogle risikofaktorer for udvikling af intra-abdominal candidiasis inkluderer:

  • en nylig maveoperation eller procedure
  • gennemgår peritonealdialyse
  • antibiotikabehandling
  • tilstande som diabetes

Symptomer

Symptomerne på intra-abdominal candidiasis kan være meget ens, hvis ikke skelnes, fra bakteriel peritonitis. Symptomer kan omfatte:

  • smerter eller oppustethed i maven
  • feber
  • kvalme og opkast
  • føler sig træt eller træt
  • diarré
  • nedsat appetit

For at diagnosticere tilstanden vil din læge tage en prøve af abdominal væske (peritoneal væske). Hvis Candida forårsager infektionen, observeres gær i prøven.

Behandling

Behandling kan omfatte svampedræbende lægemidler såsom:

  • fluconazol
  • amfotericin B
  • caspofungin
  • micafungin

Katetre skal også fjernes.

Osteomyelitis og fungal arthritis

Osteomyelitis er en knogleinfektion, mens fungal arthritis (også kaldet septisk arthritis) er en svampeinfektion i et led. Begge forhold kan være forårsaget af Candida arter, selvom dette er sjældent. Bakterielle infektioner er mere almindelige.

Risikofaktorer for udvikling af disse forhold kan omfatte:

  • har et svækket immunsystem
  • oplever en nylig knogleskade eller ortopædisk procedure
  • har en IV eller et kateter
  • tilstande som diabetes

Symptomer

Symptomer på disse tilstande inkluderer smerte eller hævelse i det berørte område, der kan ledsages af feber eller kulderystelser. Mennesker med svampegigt kan også have store problemer med at bruge det berørte led.

For at afgøre, om en svampeinfektion forårsager osteomyelitis, kan det være nødvendigt med en knoglebiopsi. Analyse af ledvæske kan afgøre, om gigt skyldes en svampeinfektion.

Hvis en blodinfektion forårsagede en eller anden tilstand, Candida kan også påvises i blodet.

Behandling

Behandling kan omfatte antifungale lægemidler, såsom amfotericin B og fluconazol.

Candida albicans og dig

Normalt, Candida arter er en del af den naturlige mikroflora i mave-tarmkanalen, huden og vagina og forårsager ikke sygdom. Nogle omstændigheder, såsom at tage et langt antibiotikakur eller have et svækket immunsystem, kan øge din risiko for at udvikle en Candida infektion.

Den mest almindelige Candida infektioner, såsom vaginal og hudinfektioner, er lokaliserede og kan behandles med svampedræbende lægemidler. En ubehandlet Candida infektion medfører risikoen for at føre til en systemisk infektion, hvor andre organer kan blive involveret.

Hvis du bemærker symptomer, der er i overensstemmelse med symptomerne på a Candida infektion, se din læge for at få den korrekte diagnose og behandling.

none:  venøs-tromboembolisme- (vte) acid-reflux - gerd mri - pet - ultralyd