Årsager og behandling af interne vibrationer
Interne vibrationer, også kendt som indre tremor, kan påvirke mennesker med Parkinsons sygdom, multipel sklerose eller essentiel tremor. Interne rystelser er ikke skadelige, men de kan være bekymrende og kan forstyrre en persons daglige liv.
Interne rysten ryster fornemmelser, der mærkes inde i kroppen. De forekommer uden synlig bevægelse, som eksterne skælv producerer.
En person kan opleve indre rystelser i bagagerummet, arme, ben eller indre organer.
I denne artikel ser vi på årsagerne og behandlingen af indre rystelser.
Årsager
Mennesker med Parkinsons sygdom (PD), multipel sklerose (MS) eller essentiel tremor (ET) kan opleve indre og eksterne tremor.
Årsagerne til indre rystelser forstås ikke godt, og den nuværende forskning er begrænset. Imidlertid har læger en tendens til at tro, at disse tremor stammer fra de samme neurologiske årsager til eksterne tremor.
En undersøgelse offentliggjort i 2017 fandt en sammenhæng mellem rysten og social angst. Nogle forskere har også antydet, at indre rystelser kan producere fysisk bevægelse for lille til at opdage.
Forfattere af en 2016-undersøgelse har antydet, at indre rystelser er tidlige, usædvanlige symptomer på bevægelsesforstyrrelser, såsom PD. Andre forskere har foreslået, at alle kan opleve indre rystelser, men de er mere udtalt hos mennesker med PD, MS og ET.
Nedenfor finder du mere information om PD, MS og ET, de tre mest almindelige årsager til indre rystelser.
Parkinsons sygdom
PD er en neurologisk sygdom, der skyldes tabet af dopaminproducerende hjerneceller. Det forekommer normalt hos mennesker over 60 år.
Personer med PD kan opleve nogle af følgende symptomer:
- langsomme bevægelser
- eksterne rystelser, herunder synlig rysten i hænder, lemmer, ansigt og kæbe
- indre rysten
- stivhed i arme, ben og bagagerum
- dårlig koordination og balance
Disse symptomer kan udvikle sig hurtigt eller langsomt, og de kan vanskeliggøre daglige aktiviteter. Rystelser er ikke altid det mest tydelige symptom på PD, selvom mange mennesker med tilstanden har rysten.
Oprindeligt kan en person kun opleve en tremor i et lem. Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan tremor sprede sig til begge sider af kroppen. Stærke følelser og stress kan forværre rysten.
Behandlinger for PD
Der er ingen kur mod PD. Det er en kronisk tilstand, der udvikler sig over tid. Der er dog flere behandlingsmuligheder.
En læge kan ordinere en kombination af levodopa og carbidopa for at genopbygge hjernens dopamintilførsel. Dette kan hjælpe med at behandle avanceret PD.
Andre lægemiddelrelaterede muligheder inkluderer bromocriptin, pramipexol og ropinirol.
En læge kan anbefale operation for folk, der ikke reagerer på medicin. Den primære type kaldes dyb hjernestimulering (DBS).
Under proceduren implanterer en kirurg elektroder i en persons hjerne. Disse stimulerer målrettede områder til at lindre nogle symptomer på PD. DBS kan også reducere behovet for visse lægemidler, og dette kan især gavne folk, der oplever ubehagelige bivirkninger.
Multipel sklerose (MS)
MS er en kronisk tilstand, der påvirker centralnervesystemet.
Mange eksperter mener, at immunsystemet i en person med MS angriber og skader kroppens nerver.
Dette kan påvirke mange dele af kroppen, og det kan have en betydelig indflydelse på en persons livskvalitet.
Symptomer på MS udvikler sig normalt mellem 20 og 40 år. De kan omfatte:
- sløret eller dobbeltsyn
- farveblindhed
- blindhed i det ene øje
- muskelsvaghed
- dårlig koordination og balance
- en følelse af følelsesløshed eller nåle
- smerte
- tale vanskeligheder
- interne og eksterne rystelser
- svimmelhed
Omkring halvdelen af mennesker med MS oplever også problemer med:
- hukommelse
- opmærksomhed
- koncentration
- dom
En person kan også opleve tremor.
Behandling af MS
Der er i øjeblikket ingen kur mod MS, og dens sværhedsgrad varierer fra person til person.
Sygdomsmodificerende terapier (DMT'er)
Tidligere betragtede læger MS som ubehandlet, men nye lægemidler og behandlingsmuligheder ændrer udsigterne.
Nuværende retningslinjer fra American Academy of Neurology (AAN) råder læger til at begynde at ordinere en type medicin kendt som sygdomsmodificerende terapi (DMT) så hurtigt som muligt efter en diagnose.
Ved tidlig brug ser disse lægemidler ud til at reducere antallet af blusser, som en person oplever i tilbagevendende MS (RRMS), og de kan bremse sygdommens progression.
Eksempler inkluderer:
- injicerbart interferon beta-1a og 1-b, såsom Avonex og Extavia
- injicerbart glatirameracetat, for eksempel Copaxone og Glatopa
- orale lægemidler, såsom siponimod (Mayzent) og fingolimod (Gilenya)
- infusioner, herunder alemtuzumab (Lemtrada) og ocrelizumab (Ocrevus)
Mitoxantrone er en ældre DMT, der kan have alvorlige bivirkninger. En læge ordinerer det kun, hvis en person har alvorlige symptomer, og hvis de mulige fordele opvejer risiciene for den enkelte.
Enhver, der har brugt mitoxantron i nogen tid, skal spørge deres læge om nyere lægemidler, der kan være mere sikre og mere effektive.
Blusser og symptomer
En person vil tage en DMT regelmæssigt, uanset om de oplever et tilbagefald eller ej.
Når blusser opstår, kan en læge ordinere:
- steroidinjektioner for at reducere inflammation og hjælpe med at håndtere alvorlige symptomer
- specifikke medikamenter til at hjælpe med specifikke symptomer, såsom svaghed og muskelspasmer
En læge kan ordinere muskelafslappende midler eller beroligende midler til mennesker med vedvarende muskelstivhed og spasticitet.
Behandling for tremor
Narkotika til at hjælpe med at lindre rysten inkluderer:
- isoniazid, for eksempel Laniazid eller Nydrazid
- clonazepam, for eksempel Klonopin, Rivotril eller Syn-Clonazepam
Ikke-medikamentelle terapier
Motion, ergoterapi og fysioterapi kan også hjælpe. En læge kan rådgive om en træningsplan, der passer til den enkeltes behov.
De kan også rådgive om hjælpemidler, der kan hjælpe, såsom en vandrør.
Symptomerne og fremskridtene ved MS varierer meget mellem individer. Hver person laver en behandlingsplan med deres læge, der passer til deres behov.
Væsentlig tremor
ET er den mest almindelige form for unormal tremor.
Tilstanden er undertiden forbundet med mild degeneration af noget af lillehjernen. Dette er den del af hjernen, der modtager den information, der er nødvendig for at regulere kvaliteten af en persons bevægelser.
Cerebellum modtager denne information fra andre dele af hjernen, rygmarven og kroppens sensoriske systemer.
Mennesker med ET kan opleve utilsigtede, rytmiske bevægelser, oftest en håndskælv. Rystelsen kan også påvirke hoved, tunge, lemmer, bagagerum og evnen til at tale.
Symptomer kan udvikles i alle aldre, men de bliver normalt mærkbare hos mennesker over 40 år. Udløsere af ET kan omfatte:
- stress og angst
- øgede følelser
- feber
- føler sig fysisk træt
- lavt blodsukker
Rystelsen vises normalt på begge sider af kroppen, men det er ofte mere synligt i den dominerende hånd.
Behandling af ET
Mens der ikke er nogen kur mod ET, kan medicin hjælpe med at reducere symptomer. Disse kan omfatte betablokkere eller antikonvulsiva.
Nogle mennesker med ET finder fysisk, ergoterapi og DBS nyttige. Behandlingsplaner involverer ofte reduktion af udløsere, såsom koffein og andre stimulanser.
Behandling
Der er i øjeblikket ingen diagnostiske tests for interne tremor. Enhver, der oplever en prikkende fornemmelse, rysten, muskelsvaghed eller dårlig koordination, skal tale med en læge.
For personer med indre rystelser kan læger anbefale behandlinger, der ligner dem til andre bevægelses- eller neurologiske lidelser.
Alvorligheden af indre rystelser kan dog variere fra person til person, og nogle finder måske, at ingen behandling er nødvendig.
Når PD, MS eller ET er ansvarlig for indre rystelser, vil læger sigte mod at behandle den underliggende tilstand.
Behandlinger for indre rystelser kan omfatte:
- reducere angst og stress
- undgå diætstimulerende midler, såsom koffein
- undgå intens træning og varme
For nogle mennesker kan læger anbefale DBS eller medicin, der ligner dem til PD, MS og ET.
Outlook
Selvom indre rystelser ikke er skadelige, kan de være foruroligende og kan forstyrre de daglige aktiviteter.
PD, MS og ET er de mest almindelige årsager til indre rystelser. For mange mennesker vil behandlinger for tremor svare til behandlinger for disse neurologiske tilstande.
Undgå kendte udløsere, såsom stress eller stimulanser, kan også hjælpe.
