Cerebralt ødem: Alt hvad du behøver at vide
Cerebralt ødem er, når væske ophobes omkring hjernen, hvilket forårsager en stigning i trykket kendt som intrakranielt tryk.
Hævelse eller betændelse er en del af kroppens naturlige reaktion på skade. Ødem refererer til hævelse på grund af fanget væske, og det kan ske hvor som helst i kroppen. Hvis der forekommer ødem i hjernen, kan det dog forårsage alvorlige komplikationer.
Cerebralt ødem kan begrænse blodtilførslen til hjernen. Blod fører ilt til hjernen, som hjernen har brug for for at fungere. Mangel på ilt i hjernen kan beskadige hjerneceller eller få dem til at dø.
Intrakranielt tryk (ICP) kan påvirke specifikke regioner i hjernen eller hele hjernen afhængigt af den bagvedliggende årsag.
Cerebralt ødem kan forårsage irreversibel skade og i nogle tilfælde være dødelig.
Symptomer
Cerebralt ødem er en ophobning af væske omkring hjernen.
Symptomer på hjerneødem kan omfatte:
- en hovedpine
- kvalme
- opkast
- svimmelhed
- hukommelsesproblemer
- svært ved at tale
- krampeanfald
- synstab
- nakke smerter
- svært ved at bevæge sig
- tab af bevidsthed
Symptomerne vil variere afhængigt af sværhedsgraden og den bagvedliggende årsag til hævelsen.
Årsager
ICP forbundet med cerebralt ødem kan have en række forskellige årsager, herunder:
- Traumatisk hjerneskade: En traumatisk hjerneskade er et akut traume, såsom fra et fald eller en bilulykke.
- Iskæmisk slagtilfælde: Et iskæmisk slagtilfælde opstår, når en blodprop begrænser iltstrømmen til hjernen. Mangel på ilt kan beskadige hjernecellerne og forårsage hævelse og tryk.
- Hjernetumor: En hjernetumor kan presse mod andre områder af hjernen eller forhindre væske i at forlade hjernen og forårsage forhøjet ICP.
- Infektion: Infektioner forårsaget af bakterier eller en virus kan forårsage hævelse i hjernen. For eksempel er encephalitis en infektion, der forårsager betændelse i hjernen, og forhøjet ICP kan udvikle sig som et resultat.
- Hjerneblødning: En hjerneblødning opstår, når et blodkar i hjernen brister og lækker. Dette forårsager betændelse og en stigning i ICP.
- Stor højde: Cerebralt ødem kan også forekomme over højder på omkring 4.000 meter.
Diagnose
Diagnosticering af hjerneødem kan være udfordrende, da der er mange mulige årsager, og symptomerne kan variere betydeligt.
For at stille en diagnose kan en læge gøre:
- en fysisk undersøgelse af hoved og nakke
- en CT-scanning eller MR af hovedet
- blodprøver
- en neurologisk eksamen
Behandling
Cerebrale ødemer kræver øjeblikkelig lægehjælp for at reducere risikoen for permanent skade eller død.
Behandlinger vil variere afhængigt af sværhedsgraden og den underliggende årsag til ICP, men kan omfatte:
- Medicin: Læger vil bruge stoffer til at reducere hævelse eller blodpropper. Eksempler inkluderer warfarin, der fortynder blodet og reducerer chancerne for blodpropper. I nogle tilfælde kan en læge anbefale aspirin, men de nuværende retningslinjer anbefaler ikke længere dette for de fleste på grund af risikoen for blødning.
- Kirurgi: I alvorlige tilfælde kan operation være nødvendig for at reducere ICP. Kirurgi kan indebære at fjerne en del af kraniet og reparere skaden, såsom et brudt blodkar. Ventriculostomy er en anden mulig procedure. Det indebærer at indsætte et plastrør i kraniet for at dræne overskydende væske og reducere ICP.
- Hypotermi: Denne form for terapi involverer sænkning af kropstemperaturen, hvilket kan reducere hævelse i hjernen.
- Osmoterapi: Osmoterapi indebærer brug af medicin til at fjerne vand fra hjernen for at hjælpe med at øge blodgennemstrømningen til hjernen og reducere ICP.
Outlook
Cerebrale ødemer kan have alvorlige og irreversible konsekvenser. Udsigterne kan variere betydeligt afhængigt af ødemets nøjagtige placering og sværhedsgrad samt hvor hurtigt en person får behandling.
Det er afgørende for læger at give øjeblikkelig og passende lægehjælp for at minimere risikoen for komplikationer.
