Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en paraplybetegnelse for to kroniske lungesygdomme. Rygning er den mest almindelige årsag.
En person med KOL kan have kronisk bronkitis, emfysem eller begge dele. Disse problemer begrænser luftvejene og forårsager åndedrætsbesvær.
Personer med KOL kan også have en højere risiko for alvorlige COVID-19 symptomer. Lær mere her.
Hvad er KOL?
.jpg)
KOL er primært en paraplybetegnelse for to tilstande: emfysem og kronisk bronkitis. En person med KOL kan have et eller begge af disse problemer, og sværhedsgraden af hver varierer fra person til person.
Emfysem beskadiger luftsækkene i lungerne. Lungerne mister deres elasticitet og er ikke længere i stand til at udveksle ilt og kuldioxid effektivt som et resultat.
Kronisk bronkitis involverer betændelse i luftvejens foring. Dette resulterer i øget produktion og fortykning af slim. Bronkitis bliver kronisk, når den fortsætter og modstår behandling.
Astmasymptomer kan være en del af KOL, og en historie med astma kan øge risikoen for at udvikle tilstanden. Astma forårsager betændelse i luftvejene, som kramper og overreagerer på inhalerede stoffer.
KOL er et livslangt problem, der involverer irreversibel lungeskade og forværrede vejrtrækningsbesvær og luftvejsobstruktion. En person med avanceret KOL kan muligvis ikke komme op ad trappen eller lave mad. De har muligvis brug for medicin og supplerende ilt.
I 2014 var KOL den tredje største dødsårsag i USA.
Symptomer
KOL forårsager noget eller alt af følgende:
- åndenød, især efter anstrengelse
- en vedvarende hoste
- overskydende produktion af sputum
- træthed
- hvæsen
- åndedrætsbesvær, der forværres over tid
En person med alvorlige symptomer kan også have:
- en blålig farvetone til læberne eller fingerneglesengen
- åndenød, mens du taler
- nedsat mental opmærksomhed
- et hurtigt hjerteslag
Enhver med alvorlige symptomer skal modtage øjeblikkelig lægehjælp.
Hvis symptomerne er milde, kan en person muligvis ikke indse, at de har KOL. Næsten 6,4% af den amerikanske befolkning har diagnosticeret KOL, men dens faktiske udbredelse kan være langt mere omfattende.
Her finder du tip til at stoppe hvæsen.
Visuel model af KOL
Nedenfor er en interaktiv 3D-model af KOL. Udforsk det med musemåtte eller berøringsskærm.
Årsager og risikofaktorer
I USA ryger så mange som 75% af mennesker med KOL eller engang. Ud over rygning inkluderer KOL-risikofaktorer:
- eksponering for brugt røg
- eksponering for andre luftforurenende stoffer og toksiner, f.eks. hjemme eller på arbejdspladsen
- astma
- sjældent genetiske faktorer, som kan føre til en mangel på det beskyttende protein alfa-1 antitrypsin
- en familiehistorie af KOL
Hvis KOL udvikler sig inden 40 år, er der normalt et underliggende sundhedsproblem, såsom en alfa-1 antitrypsinmangel.
Astma kan øge risikoen for KOL, fordi det antændes og indsnævrer luftvejene. Imidlertid kan behandlingen normalt vende enhver skade, der skyldes astma.
Diagnose
Forskellige tilstande kan forårsage hoste og åndedrætsbesvær. Hvis en person har KOL, vedvarer disse symptomer og forværres over tid.
For at identificere KOL skal en læge:
- overvejer den personlige og familiemedicinske historie
- spørger om historien om rygning og eksponering for andre forurenende stoffer
- udfører en fysisk undersøgelse ved hjælp af et stetoskop for at lytte til personens vejrtrækning
- udfører eller anmoder:
- en lungefunktionstest
- en arteriel blodprøve til måling af iltniveauerne i blodet
- billeddannelsestest, såsom en røntgen- eller CT-scanning
En lungefunktionstest, spirometri, måler mængden og hastigheden af luftstrømmen under en kort ånde. Personen blæser hårdt ind i et rør, der er fastgjort til en enhed kaldet spirometer, som giver aflæsningen.
Denne og lignende tests kan hjælpe med at udelukke andre forhold eller indikere KOL.
Lægen vil også bruge Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease-retningslinjer til at vurdere KOL-symptomer og risikoen for, at de forværres.
Behandling
Der er ingen kur mod KOL. Behandling indebærer at håndtere symptomerne for at forbedre livskvaliteten, reducere risikoen for komplikationer og bremse udviklingen af de involverede sundhedsproblemer.
Rygestop
At holde op med at ryge kan hjælpe med at forbedre KOL-symptomer og bremse dets progression. Dette kan også forhindre KOL.
Her kan du lære om styring af nikotinudtagning.
Undgåelse af luftforurenende stoffer
Når det er muligt, skal folk reducere deres eksponering for luftforurenende stoffer.
Dette kan omfatte:
- undgå åben ild
- beder andre om ikke at ryge i nærheden
- undgå steder, hvor folk sprøjter maling eller insektafvisende middel
- bliver hjemme med lukkede vinduer, når luftforureningsniveauerne er høje
- iført beskyttelsesudstyr, såsom en maske, når du arbejder i støvede omgivelser
Narkotikabehandlinger
Medicin kan hjælpe med at håndtere KOL-symptomer og forhindre komplikationer.
For at lette vejrtrækningen kan en læge ordinere en inhalator, der indeholder et antal lægemidler. For at slappe af musklerne omkring luftvejene og gøre vejrtrækningen lettere kan en inhalator indeholde en medicin kaldet en bronchodilator.
En inhalator kan også indeholde et glukokortikoid, en type kortikosteroid, der kan reducere betændelse i luftvejene.
Nogle inhalatorer er til kortvarig brug. De handler hurtigt og er effektive i et par timer. De kan gøre vejrtrækningen lettere under en KOL-opblussen. Andre er til langvarig, daglig brug.
Under opfølgningsbesøg kan lægen justere medicinregimen for at hjælpe med at kontrollere forværrede symptomer og opblussen.
De kan også anbefale antibiotika til at håndtere enhver akut bakteriel infektion, der udvikler sig, samt vaccination for at afværge influenza og lungebetændelse.
En person med KOL, der har effektiv inhalationsbehandling, kan stadig opleve gentagne opblussen, der kræver hospitalsbehandling.
I dette tilfælde kan lægen anbefale den orale antiinflammatoriske medicin roflumilast (Daliresp) eller det orale antibiotiske azithromycin (Zithromax) for at reducere hyppigheden af opblussen.
Læger baserer stort set deres valg på forventede bivirkninger, da forskere endnu ikke har direkte sammenlignet effekten af de to medikamenter.
Lær mere om, hvordan du styrer en KOL-opblussen.
Iltbehandling
Hvis iltniveauerne i blodet er lave, kan en læge anbefale denne behandling, som involverer iltindånding gennem en enhed - en maske eller næsestifter - fastgjort til en tank.
Folk kan bruge dette hjemme, enten kontinuerligt eller kun på bestemte tidspunkter af dagen.
Kirurgi
Nogle procedurer, der kan være en mulighed for visse personer med KOL, inkluderer:
- en enkelt eller dobbelt lungetransplantation
- en bullektomi for at fjerne de større luftsække, der påvirker vejrtrækningen
- fjernelse af beskadiget lungevæv, kendt som lungevolumenreduktionskirurgi
- placeringen af endobronchiale ventiler i den del af lungen, der har mest skade
En kirurg har brug for særlig træning og udstyr til at placere endobronchiale ventiler.
Håndtering af symptomerne
Forskellige tiltag kan hjælpe med at reducere effekten og progressionen af KOL.
Åndedrætsøvelser
Disse kan modvirke åndenød, og nogle eksempler inkluderer åndedræt med læbe og diafragmatisk vejrtrækning eller "åndedræt i maven."
Her lærer du andre teknikker for at lindre åndenød.
Lungerehabilitering
Lungerehabilitering sigter mod at hjælpe folk med at maksimere deres aktivitetsniveauer og livskvalitet.
En sundhedsperson udarbejder en plan, som kan omfatte:
- øge træningstolerance
- laver åndedrætsøvelser
- foretager diætændringer
- lære om lungerne
- lære at bruge medicin mest effektivt
- lære måder at spare energi på og reducere åndenød
- deltage i rådgivning for at hjælpe med at håndtere enhver depression eller angst
Her finder du andre naturlige måder at håndtere KOL-symptomer på.
Komplikationer
Personer med KOL er mere tilbøjelige til at opleve:
- mobilitetsproblemer på grund af åndenød
- psykiske lidelser, såsom depression
- retfærdig eller dårlig helbred
- andre kroniske sygdomme, såsom hjertesygdomme, diabetes eller astma
- forvirring og hukommelsestab
- tab af arbejde og indkomst
- social isolation
Opfølgning med sundhedsteamet og deltagelse i alle medicinske aftaler kan hjælpe med at forhindre eller håndtere komplikationer.
Outlook
KOL kan være livstruende, og en persons forventede levetid afhænger i høj grad af, om de ryger og sværhedsgraden af eksisterende lungeskader.
Mennesker, der ryger og har avanceret KOL, kan miste omkring 6 år af deres forventede levetid bortset fra de 4 år, som rygning i sig selv tager væk, ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2009.
KOL er irreversibel, og folk, der ryger, kan reducere deres risiko ved at holde op hurtigst muligt.
Tag væk
KOL er en irreversibel lungesygdom, der forårsager åndedrætsbesvær. En person med KOL kan have kronisk bronkitis, emfysem eller begge dele.
Der er ingen kur, men behandling kan hjælpe med at håndtere symptomerne og forbedre livskvaliteten.
Enhver, der modtager en KOLS-diagnose, bør tage skridt til at beskytte deres lunger. For dem, der ryger, er det vigtigt at holde op.
Find flere tip til at bevare lungesundheden her.
