Hvordan påvirker multipel sklerose kvinder?
Multipel sklerose er en tilstand, der påvirker nervesystemet. Det ændrer den måde, beskeder rejser mellem hjernen og forskellige dele af kroppen, og det kan føre til forskellige symptomer.
Multipel sklerose (MS) påvirker kvinder omkring dobbelt så ofte som mænd. Kvinder med MS kan opleve specifikke symptomer, der ikke påvirker mænd.
Kvinder kan opleve mange af de samme symptomer som mænd, men de kan også opleve nogle specifikke problemer på grund af virkningen af kvindelige kønshormoner.
En diagnose af MS er mest sandsynligt mellem 20-40 år. Tilstanden kan have en indflydelse på menstruation, prævention, graviditet og overgangsalderen på grund af indflydelsen af hormonelle ændringer.
Denne artikel ser på, hvordan MS påvirker kvinder.
Menstruation
Den kvindelige krops temperatur stiger før og i løbet af en periode, og dette kan påvirke symptomerne på MS.
Symptomer, der inkluderer træthed, depression, balanceproblemer og svaghed, kan være mere udfordrende før og under menstruation.
En undersøgelse udført i en klinik viste, at 70% af kvinderne oplevede mere alvorlige symptomer på omtrent samme tid hver måned, en uge efter starten af menstruationen. Dette antyder, at hormonelle ændringer kan spille en rolle.
Nogle MS-medicin, såsom antidepressiva og beta-interferoner, kan også påvirke menstruationscyklussen. De kan forårsage pletblødning eller uregelmæssige perioder, selvom disse bivirkninger ofte forbedres med tiden. Nogle kvinder vælger at bruge hormonbaserede svangerskabsforebyggende midler til at reducere eller stoppe deres menstruationer.
Prævention
Kvinder med MS kan normalt vælge at bruge en af de forskellige tilgængelige præventionsmetoder.
Det er dog vigtigt for folk at tage højde for den type MS-medicin, de bruger, og dens interaktion, hvis nogen, med deres valgte prævention.
En kvinde skal tale med sin læge om mulighederne.
Seksuel sundhed
Mange kvinder med MS oplever vanskeligheder i forbindelse med ophidselse, respons og orgasme under sex. Der er ingen tilgængelig behandling for dette, men der er ting, der kan hjælpe.
Smøring: Vaginal tørhed kan skyldes MS, eller det kan være en bivirkning af nogle lægemidler. Brug af et vaginalt smøremiddel kan hjælpe med at lindre dette.
Nå orgasme: MS kan gøre det vanskeligt for en kvinde at nå orgasme. Ekstra stimulering, såsom at bruge en vibrator, kan hjælpe.
Graviditet
En kvinde, der får en diagnose af MS, overvejer måske at starte en familie. Tidligere troede eksperter, at graviditet kunne have en negativ effekt på MS.
Imidlertid ser det nu ud til, at en kvinde med MS lige så sandsynligt har en sund graviditet som en person uden MS.
Forskning fra 2013 antydede, at MS-tilbagefaldsfrekvensen er lavere under graviditeten, muligvis på grund af hormonaktivitet. Dette gav anledning til bekymring for, at et tilbagefald kunne forekomme kort efter levering.
En foreløbig undersøgelse fra 2019 konkluderede imidlertid, at tilbagefaldsfrekvensen sandsynligvis ikke vil være højere kort efter fødslen end før graviditeten. Samlet set ser chancen for tilbagefald ud til at nå præ-graviditetsniveauer 6 måneder efter fødslen.
I undersøgelsen havde de, der ammede deres spædbørn, en 40% lavere chance for tilbagefald end dem, der ikke gjorde det. Undersøgelsesforfatterne baserede deres resultater på data for 375 kvinder, der oplevede 466 graviditeter mellem 2008 og 2016.
Derudover ser graviditet ikke ud til at påvirke den langsigtede progression af MS.
Bliver gravid
Der er ingen beviser for, at MS påvirker fertiliteten, men at have MS kan involvere ekstra planlægning.
Nogle MS-medikamenter er usikre under graviditeten, og en læge kan råde til at stoppe behandlingen og vente til efter fødslen for at starte igen. Lægen vil rådgive om, hvordan man stopper en medicin, da det måske ikke er sikkert at stoppe nogle stoffer pludselig.
Læger vil se på risiciene for moderen og barnet, når de rådgiver om, hvorvidt de skal fortsætte med at tage medicin.
Graviditet og MS symptomer
Nogle symptomer kan forværres under graviditeten.
Disse inkluderer:
- problemer med balance
- træthed
- rygsmerte
- blære- og tarmproblemer
Problemer såsom balance kan forværres i slutningen af graviditeten, når kroppens tyngdepunkt skifter. Et hjælpemiddel, såsom en vandrør, kan hjælpe.
Overgangsalderen
Som med graviditet ændres hormonniveauerne også i overgangsalderen. I overgangsalderen kan nogle MS-symptomer, herunder træthed og blæreproblemer, blive mere alvorlige.
En undersøgelse, der kiggede på overgangsalderen på MS, viste, at når kroppen holder op med at producere østrogen, kan niveauet af handicap øges hurtigere.
Hormonbehandling kan hjælpe med at forsinke denne påvirkning hos kvinder med MS ved at øge østrogenniveauet i kroppen. Hormonterapier fås i tabletform, pletter, geler eller implantater.
Livsstilsændringer
Justering af en arbejdsplan kan hjælpe under et tilbagefald.
Hvis en kvinde får en diagnose af MS i alderen 20-40 år, kan hun stå over for yderligere udfordringer omkring børnepasning, beskæftigelse og pleje af afhængige forældre.
I en undersøgelse fra 2015 blandt 1.248 arbejdende kvinder i USA sagde 60% af deltagerne, at de forsøgte at skjule deres symptomer på arbejdspladsen.
Imidlertid sagde 61%, at de var komfortable med at diskutere deres tilstand med kolleger, og 59% sagde, at de kunne tale med deres chef om deres MS. Også 40% sagde, at de havde været i stand til at justere deres tidsplan for at hjælpe dem med at klare.
En MS-supportgruppe kan være et godt sted at søge opmuntring, møde mennesker i en lignende situation og få praktisk rådgivning om emner som sundhedsforsikring, hjælp til børnepasning og styring af arbejdsforhold.
Klik her for at downloade MS buddy, en gratis app, hvor du kan finde information og online community support.
Om multipel sklerose
I MS angriber immunsystemet myelinbelægningen, der beskytter nervefibre. Da denne proces begynder at skade nerverne, kan symptomer forekomme i hele kroppen.
Lær mere her om MS.
Symptomer
Tegn og symptomer på MS varierer afhængigt af beskadigelsesniveauet og de involverede nerver.
Symptomer kan omfatte:
- synsproblemer, såsom dobbeltsyn og delvis eller fuldstændigt synstab
- svaghed eller følelsesløshed i en eller flere lemmer
- prikken eller smerter
- rysten
- dårlig koordination eller tab af balance
- utydelig tale
- træthed
- svimmelhed
- blære- og tarmproblemer
Årsager og risikofaktorer
Det er uklart, hvorfor MS påvirker nogle mennesker og ikke andre. En teori er, at nogle mennesker har genetiske faktorer, der øger deres risiko for MS under visse omstændigheder.
Nogle af de risikofaktorer, der synes at øge risikoen, inkluderer:
- at være kvinde
- at være i alderen 20–40 år
- at have en forælder eller søskende med MS
- oplever en virus, såsom Epstein-Barr-virus, der forårsager infektiøs mononukleose
- har en anden autoimmun tilstand, såsom reumatoid arthritis eller lupus
- har lave D-vitamin niveauer
- rygning
- bor i Nordeuropa, væk fra ækvator
Behandling
Der er ingen kur mod MS, men der er behandlingsmuligheder.
- Sygdomsmodificerende terapier (DMT) kan nedsætte progressionen af MS og reducere antallet af blusser.
- Kortikosteroidinjektioner kan behandle blusser og alvorlige symptomer på betændelse.
- Specifikke lægemidler kan lindre nogle symptomer, såsom depression, muskelspasmer og rysten.
- Fysioterapi kan øge den enkeltes styrke.
Nuværende retningslinjer anbefaler, at du starter en DMT så hurtigt som muligt efter diagnosen, da dette kan forbedre udsigterne for MS. En læge vil diskutere mulighederne med individet, da hver persons oplevelse af MS er forskellig.
Hvis forskere med tiden kan bekræfte, at hormonelle faktorer spiller en rolle, og at fordelene opvejer risiciene, kan hormonbehandling (HT) vise sig at være en mulighed for kvinder med MS.
Naturlige og alternative midler
Indstillinger, der kan hjælpe, inkluderer:
- yoga, tai chi og mindfulness
- varme eller kolde komprimerer for smerter
- zoneterapi for at reducere brændende eller prikkende fornemmelser
- akupunktur for smerter hos en kvalificeret praktiserende læge
- nogle cannabinoider fra marihuana-planten
Ifølge det nationale center for komplementær og integreret terapi er der ingen beviser for, at bistiksterapi eller kosttilskud hjælper.
At følge en sund diæt og få så meget motion som muligt kan dog øge det generelle helbred og kan hjælpe med at reducere stress, der igen kan reducere risikoen for bluss.
Spørgsmål:
Jeg er en arbejdende, enlig mor, og jeg har lige fået en diagnose af MS. Jeg er virkelig bekymret for, hvordan jeg vil arbejde og tage mig af mine børn. Kan du give mig nogle råd?
EN:
Det kan være en udfordring at skabe balance mellem arbejde, familie og kravene fra MS.
Det bedste råd er at søge måder, der fungerer for dig som person for at klare dine symptomer. For eksempel er træthed et almindeligt symptom på MS, så planlæg hvileperioder. Dette inkluderer ikke overplanlægning af aktiviteter.
Byg et netværk eller et team af familie og venner til at hjælpe, når du har brug for det. Der er ingen skam ved at bede en anden om at gøre pligt til bil-pool.
Og endelig find måder, der hjælper dig med at håndtere stress såsom yoga eller meditation.
Deborah Weatherspoon, ph.d., RN, CRNA Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
