Oophorectomy: Alt hvad du behøver at vide
En ooforektomi er en kirurgisk procedure for at fjerne en eller begge kvindes æggestokke. Operationen udføres normalt for at forhindre eller behandle visse tilstande, såsom kræft i æggestokkene eller endometriose.
En ooforektomi har sine egne risici og komplikationer, så en person skal altid diskutere deres muligheder med en læge inden operationen.
Operationen varer kun et par timer, men restitutionstiderne kan variere. Selvpleje er en vigtig del af bedring, og det er afgørende at diskutere bedring med en læge på forhånd for at undgå uønskede komplikationer.
Hvad er en ooforektomi?
Udtrykket oophorektomi bruges til at beskrive den kirurgiske fjernelse af en eller begge æggestokke. Det kaldes også ovariektomi.
Operationen kan bare fjerne æggestokkene, eller det kan være en del af en hysterektomi, som er fjernelsen af livmoderen og muligvis nogle omgivende strukturer.
Der er forskellige grunde til en ooforektomi, herunder:
- behandling af unormal vævsvækst fra endometriose
- nedsætte risikoen for ektopisk graviditet
- behandling af bækkenbetændelsessygdom (PID)
- fjernelse af ovariecyster, bylder eller kræftceller i æggestokkene
- fjernelse af østrogenkilden, som kan stimulere kræft, såsom brystkræft
Kvinder, der bærer BRCA1- eller BRCA2-generne, kan være mere tilbøjelige til at opleve visse typer kræft og kan vælge at have en ooforektomi som en forebyggende foranstaltning.
Typer af ooforektomi
Oophorektomi er en bred betegnelse for en medicinsk procedure, der fjerner den ene eller begge æggestokke, men der er forskellige typer af ooforektomi, der kan gøres.
- Ensidig ooforektomi: Fjernelse af en æggestok, normalt når en kvinde stadig vil blive gravid.
- Bilateral ooforektomi: Fjernelse af begge æggestokke, udført for at forhindre lidelser eller spredning af kræftceller.
- Salpingo-oophorektomi: Fjernelse af æggelederen sammen med æggestokken, ofte til behandling af kræft eller andre lidelser.
- Profylaktisk ooforektomi: Også kaldet en forebyggende ooforektomi, denne procedure udføres for at reducere risikoen for fremtidige sygdomme.
Hvad kan man forvente
En person bør altid diskutere, hvad de kan forvente under og efter operationen med deres læge.
Flere test kan bruges inden planlægning af operationen, herunder:
- fysiske eksamener
- blodprøver
- urinprøver
- computertomografi (CT) -scanning
- ultralyd
En ooforektomi udføres ved hjælp af enten åben abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Begge operationer bør ikke tage mere end et par timer at gennemføre, men det kan kræve at blive en eller flere nætter på hospitalet.
Åben maveoperation
I en åben maveoperation vil en kirurg lave et snit i maven og derefter omhyggeligt adskille mavemusklerne.
Blodkar bliver midlertidigt bundet for at forhindre blødning. Kirurgen fjerner æggestokkene eller æggestokkene og forsegler derefter snittet.
Laparoskopisk kirurgi
Under laparoskopisk kirurgi indsættes et tyndt, trådlignende instrument i et lille snit nær navlen. Et lille kamera giver kirurgen mulighed for at se og fjerne æggestokkene eller æggestokkene.
Processen kan efterlade mindre mærkbare ar og have en kortere restitutionstid end åben maveoperation.
Efter operationen
Det er nyttigt for en anden at køre kvinden hjem og passe på hende de første par dage efter hendes operation.
De fleste operationer vil kræve mindst 2-3 uger fra arbejdet. Regelmæssige kontroller giver læger mulighed for at overvåge og ændre genopretningsprocessen efter behov.
Hvor lang tid tager bedring?
Gendannelse fra en ooforektomi vil variere baseret på nogle få forskellige faktorer, herunder typen af operation. Laparoskopisk kirurgi kan kun kræve 1 dag på hospitalet, men åben maveoperation har typisk brug for 2 eller flere dage på hospitalet.
Gendannelsesanbefalinger vil variere afhængigt af personen, men nogle generelle gendannelsestip inkluderer:
- hvile før operation og under helbredelse
- tager afslappede, dybe vejrtrækninger
- undgå tunge løft eller motion
- afstå fra samleje
- undgå at bruge tamponer under opsving
- foretage ændringer i kosten og tage medicin til forstoppelse efter behov
- undgå infektionsrisici, såsom badning og iført stramt eller syntetisk tøj
Læger vil også instruere deres patienter om, hvordan de skal tage sig af deres snitsted, herunder regelmæssig rengøring, holde området tørt og overvåge det for tegn på infektion.
Risici og komplikationer
Selvom en ooforektomi ofte udføres for at hjælpe med at behandle eller forebygge sygdomme, kan det sætte kvinder i fare for andre problemer.
Alvorlige komplikationer er sjældne, men folk, der ryger, er overvægtige eller har diabetes, kan være mere udsatte for kirurgiske komplikationer.
Kvinder, der tidligere har haft bækkenoperationer eller alvorlige infektioner, kan også være mere sårbare over for komplikationer.
Kvinder, der har begge æggestokke fjernet, kan ikke længere blive gravid. En kvinde, der ønsker at blive gravid eller overvejer graviditet i fremtiden, bør diskutere alternative muligheder for ooforektomi med en læge.
Tegn på komplikationer
Det er vigtigt at rapportere tegn på komplikationer til en læge så hurtigt som muligt. Disse tegn og symptomer inkluderer:
- feber
- unormal mængde blod eller udflåd
- rødme og hævelse nær snittet
- huden nær snittet føles meget varm
- kvalme og opkastning i mere end et par dage
- problemer med vandladning
- kroniske mavesmerter
- åndenød eller smerter i brystet
- humørsvingninger
- depression
Kirurgiske risici
Selve operationen indebærer også nogle risici, herunder:
- overdreven blødning eller blodpropper
- infektion
- arvæv
- nerveskader
- tumorbrud
- skade på urinvejen eller andre organer
- brok på grund af svækkede mavemuskler
I sjældne tilfælde kan folk opleve åndedræts- eller hjerteproblemer efter anæstesi.
Hormonelle ændringer
Kvinder, der har fjernet begge deres æggestokke, før de har nået overgangsalderen, tager normalt hormoner for at reducere risikoen for overgangsalderen eller andre lidelser. Hormonbehandling kommer med bivirkninger, herunder humørsvingninger, kvalme og hovedpine.
En kvinde kan vælge at lade kroppen gå gennem overgangsalderen uden at tage erstatningshormoner. Det er bedst at diskutere eventuelle hormonelle ændringer med en læge før en ooforektomi. Nogle kvinder vil blive behandlet med hormoner, men ikke alle er gode kandidater.
Osteoporose
En bilateral ooforektomi kan også øge risikoen for, at en kvinde får osteoporose, hvilket forårsager svage og skøre knogler. Dette skyldes, at kroppen ikke længere producerer meget østrogen.
Osteoporose kan øge risikoen for knoglebrud, især fra fald eller andre skader.
Forventede levealder
Kvinder, der holder deres æggestokke indtil mindst 50 år, kan leve længere end kvinder, der har en bilateral ooforektomi inden da.
En undersøgelse bemærkede, at mens en bilateral ooforektomi reducerer risikoen for død fra ovariecancer og brystkræft i nogle tilfælde, kan det øge risikoen for død af alle andre årsager.
Imidlertid kan kirurgi stadig være den bedste mulighed for kvinder, der er BRCA1- eller BRCA2-bærere.
En gennemgang i Tidsskrift for klinisk onkologi bemærkede, at kvinder med disse gener, der har fjernet deres æggestokke, har en reduktion på 80 procent i risikoen for død fra specifikke kræftformer og en 77 procent reduktion i risikoen for død af alle årsager.
Det er vigtigt for en person at diskutere deres personlige historie og alle deres muligheder med en læge, før han vælger en ooforektomi.
Outlook
En ooforektomi kan i mange tilfælde være en livreddende procedure. Kvinder med en ellers sund livmoder og æggestokke bør dog grundigt diskutere deres muligheder med en læge, da operationen medfører nogle risici.
Kvinder bør give sig selv god tid til at komme sig efter operationen, da restitutionstiden kan variere. En kvinde kan overveje at have hjælp derhjemme de første par dage for at hjælpe hende med at rejse sig og tilberede måltider.
Kvinder, der har fået fjernet en æggestok, men stadig har livmoderen, bemærker muligvis meget lidt forandring, da deres hormoner og menstruation forbliver relativt den samme. Kvinder, der har fået fjernet begge æggestokke, vil bemærke den største ændring.
Læger kan hjælpe folk med at undersøge genopretningsmuligheder og give dem flere oplysninger om, hvilke symptomer man kan forvente efter en ooforektomi.
