Populær diæt kan øge risikoen for fosterskader
Ny forskning viser, at indtagelse af en diæt med lavt kulhydratindhold under graviditeten kan øge risikoen for visse fødselsskader med 30 procent.
Neuralrørsdefekter (NTD'er) er misdannelser i hjernen, rygsøjlen og rygmarven. De udvikler sig inden fødslen og inkluderer spina bifida, hvor rygsøjlen ikke lukker helt, og anencephaly, hvor store dele af hjerne og kranium mangler.
Undersøgelser gennemført i årtier viste endeligt, at folinsyre kan reducere risikoen for, at babyer bliver født med NTD'er.
Fordi folat massivt mindsker risikoen for NTD'er, konkluderede Food and Drug Administration (FDA), at alle korn og korn skulle beriges med 140 mikrogram folinsyre pr. 100 gram produkt inden januar 1998.
Så snart befæstningen begyndte, faldt tilfælde af fødselsdefekter. Tilsætning af folinsyre til mad forhindrer mere end 1.300 NTD-tilfælde hvert år i USA.
Stigningen af diæter med lavt kulhydratindhold
I dag er low-carb diæter stadig mere populære. Ifølge en nylig undersøgelse kan dette fortryde meget af det gode arbejde, som folsyreforstærkning har udført.
Begrænsning af kulhydratindtag betyder ofte at undgå de fødevareprodukter, der er beriget med folinsyre, såsom brød, korn og pasta. Faktisk er diæter med lavt kulhydratindhold forbundet med et reduceret indtag af et antal mikronæringsstoffer.
Forskere fra University of North Carolina (UNC) i Chapel Hill antog, at "kvinder, der begrænser kulhydrater, kan have suboptimal folatstatus og efterfølgende have større risiko for at få en NTD-påvirket graviditet." Deres resultater blev offentliggjort tidligere i denne måned i tidsskriftet Fødselsdefektforskning.
For at teste deres hypotese tog forskerne data fra National Birth Defects Prevention Study, der løb fra 1998 til 2011. Datasættet omfattede 11.285 gravide kvinder fra Arkansas, Californien, Georgia, Iowa, Massachusetts, New York, North Carolina, Texas og Utah.
Forskerne blev ledet af Tania Desrosiers, ph.d., en forskningsassistent professor i epidemiologi ved UNC Gillings School of Global Public Health. Undersøgelsen blev finansieret af Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Af deltagerne havde 1.740 ”spædbørn, dødfødte og afslutninger med anencephaly eller spina bifida”. Folinsyre og kulhydratindtag før undfangelse blev estimeret ved hjælp af spørgeskemadata. Forskerne spores også race, alkoholforbrug og uddannelse blandt andre faktorer.
Risikoen for diæter med lavt kulhydratindhold
Efter analyse fandt forskerne, at indtagelse af folsyre hos kvinder på diæter med lavt kulhydratindhold var mindre end halvdelen af de andre kvinder. De var også signifikant mere tilbøjelige til at få et spædbarn med NTD.
Samlet set var kvinder med begrænset kulhydratdiæt 30 procent mere tilbøjelige til at få et barn med en NTD end kvinder, der ikke begrænsede deres kulhydratindtag.
”Vi ved allerede, at moderens kost før og under tidlig graviditet spiller en væsentlig rolle i fosterudviklingen,” siger Desrosiers.
”Det nye ved denne undersøgelse er dens antydning om, at et lavt kulhydratindtag kan øge risikoen for at få en baby med en neuralrørsdefekt med 30 procent. Dette er bekymrende, fordi diæter med lavt kulhydratindhold er ret populære. ”
Tania Desrosiers, Ph.D.
Selvom mange kvinder tager folinsyretilskud under graviditeten, forekommer disse typer fosterskader oftest i de tidlige faser af graviditeten. Da næsten halvdelen af amerikanske graviditeter ikke er planlagt, er det ofte for sent at forhindre mange NTD-tilfælde, når graviditeten opdages.
Ifølge nogle andre undersøgelser har mere end 20 procent af amerikanske kvinder i den fødedygtige alder utilstrækkelige niveauer af folsyre.
Selvom undersøgelsen omfattede et stort antal deltagere, var der visse mangler - såsom at stole på kvindernes minder om, hvilke fødevarer de havde spist før undfangelsen. De kunne heller ikke direkte måle folinsyreniveauer med blodprøver.
Alternative konklusioner
Der er andre konklusioner, som vi kunne drage ud fra disse data. For eksempel nævner forfatterne, at deres fund kan have været på grund af den kaloriebegrænsning, der er involveret i diæter med lavt kulhydratindhold, eller den overordnede kvalitet af kosten. Som tidligere nævnt begrænser diæter med lavt kulhydratindtag også indtagelsen af en række mikronæringsstoffer.
Forskerne nævner også en californisk undersøgelse, der konkluderede, at "diæt adfærd fra mødre, der involverede begrænset fødeindtagelse i første trimester, kan være forbundet med øget NTD-risiko."
Der er stadig meget at lære om dette emne, og på grund af de høje indsatser, jo mere viden vi har, jo bedre. Det vil tage tid at udvikle en klar forståelse af de involverede mekanismer.
