Psoriasismedicin kan nedsætte risikoen for hjertesygdomme
Et lægemiddel, der bruges til at bekæmpe den almindelige hudtilstand psoriasis, kan hjælpe med at beskytte hjertet. En ny undersøgelse viser, at det kan reducere aortainflammation, en vigtig risikofaktor for fremtidige kardiovaskulære hændelser.
Psoriasis, en kronisk inflammatorisk tilstand, er en af de mest almindelige hudlidelser i USA. Det påvirker mere end 100 millioner mennesker over hele verden.
Hudcellerne hos mennesker med psoriasis formerer sig hurtigere end normalt, hvilket producerer hævede røde buler på huden, ofte på knæ, hovedbund og albuer.
Selvom psoriasis rammer en så stor andel af voksne, er årsagerne uklare, og det kan i øjeblikket ikke helbredes.
I årenes løb er der fundet en sammenhæng mellem psoriasis og en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Dette forhold er især udtalt hos personer, der har svær psoriasis.
Ustekinumab, psoriasis og hjertet
Ustekinumab, solgt som Stelara, er et antistof, der interfererer med kroppens inflammatoriske respons. Det ordineres til personer, hvis psoriasis ikke har reageret godt på andre behandlinger, eller som ikke tåler anden tilgængelig medicin.
Lægemidlet er også godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af Crohns sygdom.
For nylig gik forskere fra Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania i Philadelphia sammen med et hold fra National Heart, Lung and Blood Institute.
De ønskede at måle virkningen af ustekinumab på noget andet end hud. Deres resultater blev for nylig præsenteret på 2018 American Academy of Dermatology Annual Meeting, der blev afholdt i San Diego, CA.
Fordi ustekinumab reducerer betændelsen forbundet med psoriasis, ønskede forskerne at undersøge, om det også kunne være til gavn for hjertesundheden ved også at reducere betændelse der.
Første studieforfatter Dr. Joel M.Gelfand, professor i dermatologi og epidemiologi, forklarer deres tankeproces og siger: "Den type betændelse, vi ser i psoriasis, ligner det, vi ser i åreforkalkning," som han beskriver som "en type hjertesygdom, der involverer opbygning fedt, kolesterol og inflammatoriske celler i arterievæggene. ”
Dr. Gelfand tilføjer, "Da ustekinumab blokerer de specifikke veje, der er involveret i både hud- og kardiovaskulær inflammation, ønskede vi at teste, om det kan forbedre aorta-vaskulær inflammation."
Undersøgelse af aorta inflammation
Deres undersøgelse involverede 43 deltagere med psoriasis, hvoraf 21 blev tildelt kontrolgruppen, og 22 modtog ustekinumab.
Forskerne var især interesserede i en måling: aortainflammation, som blev målt ved hjælp af positronemissionstopografi og computertomografisk scanning. Scanningerne fandt sted i starten af undersøgelsen og efter 12 uger.
Resultaterne var relativt klare. Som forventet så mere end tre fjerdedele af deltagerne, der tog ustekinumab, en signifikant forbedring af psoriasis symptomer.
De mest interessante ændringer blev målt i hjertet: Deltagerne i kontrolgruppen oplevede en stigning på 12 procent i aortainflammation, mens medlemmer af den eksperimentelle gruppe viste et fald på 6,6 procent.
Det betyder, at i forhold til enkeltpersoner, der ikke tager stoffet, var ustekinumab ansvarlig for en reduktion på 19 procent af aortainflammation.
Resultaterne er selvfølgelig vigtige for alle med psoriasis, men forskerne ser et endnu større potentiale for dette lægemiddel.
”Dette er det første placebokontrollerede forsøg med et biologisk lægemiddel, der viser en fordel ved aortainflammation, en nøglemarkør for hjerte-kar-sygdomme. Effekten svarer til, hvad vi ville forvente, hvis vi satte patienten på et statin. ”
Dr. Joel M. Gelfand
Han tilføjer, ”Denne undersøgelse repræsenterer løfte om, at denne behandling kan reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde i fremtiden. Det er et opmuntrende fund. ”
Selvfølgelig er dette kun starten på efterforskningsrejser; der skal gøres meget mere arbejde med mange flere deltagere. Den næste fase af forsøg er allerede undervejs.
For det første ønsker Dr. Gelfand at følge op på deltagerne i den aktuelle undersøgelse for at se, om effekten på aortainflammation vedvarer. Det er vigtigt at forstå, om forbedringen fortsætter, stagnerer eller falder.
Nu skyldes 1 ud af 4 dødsfald i USA hjertesygdomme, så det er opmuntrende nyt at afsløre nye potentielle interventioner.
