Hvad er madintolerance?

En person med madintolerance har svært ved at fordøje visse fødevarer. Det er vigtigt at bemærke, at en fødevareintolerance er forskellig fra en fødevareallergi.

Madintolerancer er almindelige. Ifølge nogle estimater kan de påvirke 15-20% af befolkningen.

Fødevareintoleranser er mere almindelige hos dem med lidelser i fordøjelsessystemet, såsom irritabel tarmsyndrom (IBS). Ifølge IBS-netværket har de fleste mennesker med IBS madintolerancer.

Mens en fødevareallergi skyldes en immunsystemreaktion på en bestemt mad, involverer madintolerancer normalt fordøjelsessystemet, ikke immunsystemet.

Denne artikel ser på årsagerne, typerne, symptomerne og diagnosen af ​​madintolerancer og forklarer, hvordan folk kan klare dem.

Symptomer

Paul Burns / Getty Images

En person med madintolerance vil ofte opleve ubehag kort efter at have spist visse fødevarer. Symptomerne er varierede og involverer normalt fordøjelsessystemet.

Almindelige symptomer på madintolerance inkluderer:

• oppustethed
• overskydende gas
• mavesmerter
• diarré
• migræne
• hovedpine
• en løbende næse
• utilpashed, hvilket er en generel følelse af at være under vejret

Hos mennesker med madintolerance bestemmer mængden af ​​mad, som personen spiser sværhedsgraden af ​​deres symptomer.

Symptomerne på madintolerancer kan tage et stykke tid at dukke op. Udbruddet kan forekomme flere timer efter indtagelse af en mad, og symptomerne kan vare i flere timer eller dage.

Det kan være svært at afgøre, om nogen har madintolerance eller allergi, fordi tegn og symptomer på disse tilstande overlapper hinanden.

Årsager og typer

Fødevareintolerancer opstår, hvis kroppen ikke er i stand til at fordøje en bestemt mad. Denne svækkelse kan skyldes mangel på fordøjelsesenzymer eller følsomhed over for visse kemikalier.

Fødevarer, der ofte er forbundet med madintolerance, inkluderer:

• mælk
• gluten
• madfarvestoffer og konserveringsmidler
• sulfitter
• andre forbindelser, såsom koffein og fruktose

De følgende afsnit ser på de forskellige årsager og typer madintolerancer.

Laktoseintolerance

Kroppen bruger fordøjelsesenzymer til at nedbryde mad. Hvis en person mangler visse enzymer, kan de være mindre i stand til at fordøje visse fødevarer.

Lactose er et sukker, der forekommer i mælk. Mennesker med lactoseintolerance har ikke nok lactase, et enzym, der nedbryder lactose i mindre molekyler, som kroppen let kan absorbere gennem tarmen.

Hvis laktose forbliver i fordøjelseskanalen, kan det forårsage spasmer, mavesmerter, oppustethed, diarré og gas.

Fruktoseintolerance

Fruktose er et sukker, der findes i frugt, nogle grøntsager og honning. Fruktoseintolerance kan også skyldes manglen på et enzym, selvom dette er sjældent. I sådanne tilfælde er det kendt som arvelig fruktoseintolerance.

Fruktosemalabsorption, hvor kroppen mangler et protein, der gør det muligt at absorbere sukkeret fra tarmen, er meget mere almindeligt.

Hos disse individer fermenterer fruktosen i fødevarer i tarmen, hvilket fører til gas, fylde, oppustethed, kramper og diarré.

Glutenintolerance

Gluten er et protein, der forekommer i nogle kornprodukter, herunder hvede, byg og rug. En person med glutenintolerance oplever ubehag såsom smerter, oppustethed eller kvalme efter at have spist mad, der indeholder gluten.

Glutenintolerance er også forbundet med fordøjelsesbesvær, såsom:

• hjerne tåge
• hovedpine
• ledsmerter
• træthed
• depression
• angst
• en generel mangel på velvære

Glutenintolerance er forskellig fra cøliaki, som er en autoimmun reaktion på gluten og hvedeallergi, som er en allergisk reaktion på hvede. Imidlertid kan symptomerne på disse tilstande være ens.

Glutenintolerance er også kendt som nonceliac glutenfølsomhed.

Symptomerne på cøliaki og glutenintolerance forbedres typisk, når en person fjerner gluten fra kosten, men vender tilbage, når de genindfører det.

Salicylatintolerance

Salicylater er forbindelser, der forekommer i mange vegetabilske fødevarer, herunder frugt, grøntsager, urter og krydderier. De er også almindelige i kunstige smagsstoffer og konserveringsmidler, herunder dem i tandpasta, tyggegummi og slik.

De fleste mennesker tåler moderate mængder salicylater i deres kost, men nogle mennesker har en nedsat tolerance.

Symptomer kan omfatte:

• nældefeber
• udslæt
• mavesmerter
• diarré
• træthed
• en løbende næse
• hvæsen

Madforgiftning

Nogle fødevarer har naturligt forekommende kemikalier, der har en toksisk virkning på mennesker og forårsager diarré, kvalme, udslæt og opkastning.

For eksempel indeholder underkogte bønner aflatoksiner, der kan forårsage ekstremt ubehagelige fordøjelsesproblemer. Fuldt kogte bønner har ikke toksinet. Da madlavningstid kan påvirke mængden af ​​toksiner, kan folk opleve, at de reagerer på bønner efter det ene måltid, men ikke efter det andet.

Tilsvarende kan indtagelse af visse typer forkælet fisk føre til scombroidfiskforgiftning. Denne toksiske reaktion opstår på grund af at spise fisk med et højt indhold af histamin som følge af forkert opbevaring eller forarbejdning. Det kan efterligne en alvorlig allergisk reaktion.

Fødevaretilsætningsstoffer og intolerance

Mange mennesker er bekymrede for, at de måske ikke tåler fødevaretilsætningsstoffer. Ifølge Asthma and Allergy Foundation of America viser de fleste undersøgelser imidlertid, at få additiver forårsager problemer, og at disse problemer påvirker relativt få mennesker.

Fødevareproducenter bruger ofte tilsætningsstoffer til at forbedre smag, få fødevarer til at se mere tiltalende ud og øge deres holdbarhed. Eksempler på tilsætningsstoffer til fødevarer inkluderer:

• antioxidanter
• kunstige farvestoffer
• kunstige smagsstoffer
• emulgatorer
• smagsforstærkere
• konserveringsmidler
• sødestoffer

Blandt de tusinder af tilsætningsstoffer, som fødevareindustrien bruger, mener eksperter, at kun et relativt lille antal skaber problemer. Følgende fødevaretilsætningsstoffer kan forårsage bivirkninger hos nogle mennesker:

• Nitrater: Disse konserveringsmidler er almindelige i forarbejdet kød, og symptomerne på en intolerance kan omfatte hovedpine og nældefeber.
• Mononatriumglutamat (MSG): Denne smagsforstærker kan forårsage hovedpine, tæthed i brystet, kvalme og diarré hos personer med intolerance.
• Sulfitter: Almindelige kilder til disse konserveringsmidler inkluderer vin, tørret frugt, frisk rejer og nogle syltetøj og gelé. Mennesker med intolerance kan opleve tæthed i brystet, nældefeber, diarré og undertiden anafylaksi.

Diagnose

Fødevareintolerancer og fødevareallergi kan have lignende symptomer, så det kan være vanskeligt at diagnosticere disse tilstande. Diagnosen er også kompliceret, når en person har flere madintolerancer.

Symptomerne på madintolerancer kan også efterligne symptomerne på kroniske fordøjelsesforhold, såsom IBS. Imidlertid kan visse mønstre i symptomerne hjælpe en læge med at skelne mellem de to.

Folk kan føre en maddagbog for at dokumentere, hvilke fødevarer de spiser, de symptomer, der vises, og deres timing. Disse data kan hjælpe mennesker og deres sundhedsudbydere med at finde ud af, hvilke fødevarer der forårsager bivirkninger.

Bortset fra laktoseintolerance og cøliaki er der ingen nøjagtige, pålidelige og validerede tests for at identificere madintolerancer. Det bedste diagnostiske værktøj er en udelukkelsesdiæt, også kendt som en eliminations- eller diagnostisk diæt.

Lægen kan anbefale en hudprikketest eller blodprøve for at udelukke en fødevareallergi.

Til hudprikketesten placerer en sundhedsudbyder en lille mængde mad på en persons ryg eller underarm og stikker huden med en nål. En hudreaktion indikerer tilstedeværelsen af ​​en allergi.

En blodprøve kan måle niveauer af immunglobulin E (IgE) antistoffer. Høje niveauer kan indikere en allergi.

Nogle mennesker finder ud af, at hvis de holder sig væk fra den specifikke mad et stykke tid, har de ingen reaktion, når de spiser den igen. Dette er kendt som tolerance. Opretholdelse af tolerance er ofte et spørgsmål om at finde ud af, hvor længe man skal undlade at spise maden, og hvor meget af den man skal spise, når den genindføres. En sundhedsperson kan hjælpe.

Fødevareintolerance vs. fødevareallergi

Disse tilstande har nogle symptomer til fælles. Fødevareintoleranssymptomer har dog tendens til at tage længere tid at vises end fødevareallergiske symptomer.

Mens en fødevareallergi skyldes en immunsystemreaktion på en bestemt mad, involverer en fødevareintolerance fordøjelsessystemet snarere end immunsystemet.

Med madintolerance er mængden af ​​mad, personen spiser, relateret til sværhedsgraden af ​​deres symptomer. På den anden side, med en fødevareallergi, kan selv en lille mængde mad udløse en alvorlig allergisk reaktion.

Lær mere om madintolerance vs. fødevareallergi her.

Resumé

Fødevareintolerancer opstår, når kroppen ikke kan fordøje visse fødevarer korrekt. Laktoseintolerance og glutenintolerance er almindelige typer.

Der er i øjeblikket ingen kur mod madintolerancer. Den bedste måde at undgå symptomer på madintolerance er at undgå visse fødevarer eller spise dem sjældnere og i mindre mængder. Folk kan også tage kosttilskud for at hjælpe fordøjelsen.