Hvad skal man vide om azithromycin

Azithromycin (Zithromax) er et antibiotikum, der kan hjælpe med at behandle visse bakterielle infektioner. Det er generelt sikkert at bruge under amning, men folk med eksisterende hjertesygdomme bør undgå dette stof.

Azithromycin er et antibiotikum i makrolideklassen. Food and Drug Administration (FDA) godkendte først azithromycin i 1991.

Som alle antibiotika kan azithromycin kun bekæmpe visse bakterier. Af denne grund er det vigtigt at tale med en læge, før du tager stoffet. Det er ikke effektivt mod virusinfektioner eller som smertestillende.

Denne artikel giver et overblik over azithromycin, herunder dets anvendelser, bivirkninger, advarsler og lægemiddelinteraktioner.

Hvad behandler azithromycin?

En læge kan for eksempel ordinere azithromycin til en sinusinfektion, KOL-komplikationer eller halsbetændelse.

Azithromycin kan bekæmpe en bred vifte af bakterier, herunder mange i Streptococcus familie. Det kan forhindre skadelige bakterier i at vokse.

Sundhedsudbydere har tendens til at bruge dette lægemiddel til behandling af milde til moderate infektioner i lunger, bihuler, hud og andre kropsdele.

En læge kan ordinere azithromycin til behandling af følgende bakterieinfektioner:

• bihuleinfektioner relateret til Moraxella catarrhalis eller Streptococcus pneumoniae
• samfund erhvervet lungebetændelse relateret til Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, eller S. pneumoniae
• kroniske obstruktive lungesygdomme (KOL) komplikationer relateret til M. catarrhalis eller S. pneumoniae
• nogle hudinfektioner relateret til Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, eller Streptococcus agalactiae
• tonsillitis relateret til S. pyogenes
• urethritis og cervicitis relateret til Chlamydia trachomatis
• chancroid kønssår (hos mænd) relateret til Haemophilus ducreyi
• visse øreinfektioner hos børn i alderen 6 måneder og derover, såsom dem, der er relateret til M. catarrhalis

Hvordan man tager det

Azithromycin er receptpligtig medicin. Derfor bør folk ikke tage det uden recept.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en tablet, en oral suspension, en øjendråbe og en injektion. Den bedste type og dosis afhænger af den infektion, en person har.

Folk kan tage stoffet med eller uden mad. De skal omryste væskeformen grundigt inden brug.

Nogle eksempler på almindelige doser inkluderer:

InfektionDoseringsamfund erhvervet lungebetændelse
tonsillitis
hudinfektioneren indledende dosis på 500 milligram (mg) efterfulgt af 250 mg en gang dagligt indtil dag 5mild til moderat bakteriel KOL-forværring500 mg dagligt i 3 dage
ELLER
en startdosis på 500 mg efterfulgt af 250 mg en gang dagligt indtil dag 5bihuleinfektioner500 mg dagligt i 3 dagechancroid kønsåren enkelt dosis på 1 gram (g)urethritis
cervicitisen enkelt dosis på 1 ggonokok urethritis
cervicitisen enkelt dosis på 2 g

Forkert brug af antibiotika kan føre til udvikling af lægemiddelresistente bakteriestammer, hvilket betyder, at antibiotika ikke længere virker imod dem. Dette kaldes antibiotikaresistens.

Når man tager azithromycin eller et hvilket som helst andet antibiotikum, skal folk være opmærksomme på følgende forholdsregler:

• Tag hele antibiotikaforløbet, som lægen anbefaler, selv når du begynder at føle dig bedre.
• Tag ikke antibiotika uden recept. Ikke alle antibiotika kan behandle alle bakterier.
• Del ikke antibiotika.
• Tag ikke antibiotika på en anden doseringsplan end den, en læge ordinerer.
• Kontakt straks en læge, hvis der opstår bivirkninger.
• Gå til skadestuen for symptomer på en allergisk reaktion, såsom vejrtrækningsbesvær.

Lær mere om antibiotikaresistens her.

Hvad er bivirkningerne?

Bivirkninger af azithromycin kan omfatte kvalme og opkastning.

Som alle stoffer kan azithromycin have visse bivirkninger. Disse er normalt mindre. I kliniske forsøg stoppede kun 0,7% af befolkningen med at tage Zithromax på grund af dets bivirkninger.

De fleste af de bivirkninger, der fik folk til at stoppe med at tage stoffet, var gastrointestinale, såsom:

• kvalme
• opkast
• diarré
• smerter i maven

Mindre almindelige bivirkninger, der forekommer i op til 1% af tilfældene, inkluderer:

• hjertebanken eller smerter i brystet
• sure opstød
• svimmelhed
• hovedpine
• træthed
• vaginitis
• et udslæt
• tør hud
• solfølsomhed

Alvorlige bivirkninger er sjældne, men kan omfatte:

• leverskade, især hos mennesker med en historie med leverproblemer
• hjerterytmeforandringer, som er mere sandsynlige hos mennesker, der tager medicin med hjerterytme, ældre mennesker og dem med lavt kalium i blodet
• alvorlige allergiske reaktioner

Advarsler

Mennesker, der har myasthenia gravis, en tilstand, der forårsager muskelsvaghed, kan udvikle forværrede symptomer eller vejrtrækningsproblemer.

Mennesker med en historie med allergiske reaktioner over for makrolider eller ketolider bør ikke tage azithromycin.

Læger bør ikke ordinere dette lægemiddel til behandling af lungebetændelse, hvis en person:

• har cystisk fibrose
• har en infektion, der er erhvervet på hospitalet
• har bakteriæmi
• kræver ophold på hospitalet
• er ældre eller svækket
• har et signifikant underliggende sundhedsproblem, såsom immunsystemproblemer

Folk bør ikke stole på azithromycin til behandling af syfilis.

En person skal tale med en læge om ethvert eksisterende hjerte-, nyre- og leverforhold, før de tager azithromycin, herunder uregelmæssig hjerterytme og især QT-forlængelse.

Hvad siger forskningen?

En stor kohortestudie fra 2012 viste en lille stigning i risikoen for kardiovaskulær død blandt mennesker, der tog azithromycin. Risikoen var højere blandt dem med andre risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom rygning, lave fysiske aktivitetsniveauer og et højt kropsmasseindeks (BMI).

Undersøgelsen rapporterede, at sammenlignet med amoxicillin var der 47 yderligere kardiovaskulære dødsfald pr. 1 million azithromycin-recept. Blandt mennesker med den højeste risiko for hjertesygdomme var der 245 flere dødsfald pr. 1 million azithromycin-kurser.

Dette antyder, at andre antibiotika, såsom amoxicillin, kan være en sikrere mulighed for mennesker med hjertesygdomme eller visse typer hjertearytmier.

I 2018 udsendte FDA en advarsel om den langvarige brug af azithromycin hos mennesker med visse blod- eller lymfeknudecancer, der har stamcelletransplantationer. Ny forskning har antydet, at azithromycin kan øge risikoen for tilbagefald af kræft hos disse mennesker.

Efter en stamcelletransplantation tager nogle mennesker azithromycin for at reducere risikoen for en inflammatorisk lungesygdom kaldet bronchiolitis obliterans syndrom. FDA har dog ikke godkendt azithromycin til denne anvendelse.

Sjældent kan azithromycin forårsage levertoksicitet. Folk bør stoppe med at tage stoffet og ringe til deres læge, hvis de udvikler symptomer på leverproblemer, herunder mørk urin, kløe eller gule øjne.

Hos nyfødte under 42 dage kan azithromycin forårsage en farlig tilstand kaldet infantil hypertrofisk pylorisk stenose. Omsorgspersoner skal kontakte en læge, hvis en baby bliver irritabel eller kaster op, når den spiser.

Lægemiddelinteraktioner

Azithromycin kan interagere med andre lægemidler, som en person tager.

For eksempel kan brug af azithromycin, mens du tager nelfinavir, som er et lægemiddel, der hjælper med at behandle HIV, øge risikoen for lever abnormiteter og høreproblemer.

Azithromycin kan også øge virkningerne af blodfortyndere, såsom warfarin.

Andre lægemidler, der kan interagere med azithromycin, inkluderer:

• digoxin, et hjertemedicin
• colchicin, en gigtmedicin
• phenytoin, et anfaldsmedicin
• antacida, der indeholder magnesium eller aluminium

En person skal fortælle en læge om al nuværende medicin, kosttilskud og retsmidler, inden han tager azithromycin. Tal altid med en læge, inden du holder op med at tage medicin.

Graviditet og amning

En person kan tage azithromycin under amning, men bør først diskutere det med en sundhedsperson.

Azithromycin kan være sikkert at bruge under graviditet og under amning.

Undersøgelser af dyr, der fik meget store doser azithromycin, fandt ikke en øget risiko for abort eller fødselsdefekter.

Imidlertid har der ikke været nogen undersøgelser af høj kvalitet hos gravide mennesker, så lægemiddelmærket siger i øjeblikket, at "azithromycin kun bør anvendes under graviditet, hvis det er absolut nødvendigt."

Azithromycin kan overføres til modermælk og kan forblive til stede i 48 timer efter en persons sidste dosis. Selvom det generelt er sikkert at bruge under amning, kan azithromycin forårsage diarré, opkastning eller udslæt hos nogle babyer.

En person skal fortælle en læge, hvis de er gravid, kan være gravid eller ammer, før de tager azithromycin. Hvis et ammende barn udvikler bivirkninger, mens forældrene tager azithromycin, skal du kontakte en læge for at få råd.

Koste

Brandversionen af ​​azithromycin (Zithromax) er typisk dyrere end den generiske version.

Prisen kan dog variere afhængigt af apoteket, en persons forsikringsdækning og fradragsberettigede og deres geografiske placering.

Azithromycin vs. andre antibiotika

Azithromycin behandler mange af de samme infektioner, som lægemidler som penicillin og amoxicillin kan behandle.

En læge kan ordinere azithromycin som et alternativ til andre antibiotika, fordi det typisk kræver et kortere forløb. Det er også en god mulighed for folk med en historie med allergi over for anden medicin, eller når andre antibiotika ikke virker.

Fordi risikoen for hjertesundhedsproblemer er højere med azithromycin end med andre antibiotika, bør mennesker med hjertesygdomme eller arytmier spørge deres læge om at prøve et andet antibiotikum.

Resumé

Azithromycin er et antibiotikum, der kan behandle mange typer bakteriel infektion. Det kan også forhindre, at disse infektioner bliver værre eller spreder sig.

Som alle antibiotika udgør det nogle risici, så det er vigtigt kun at tage det under vejledning af en læge.