Hvad man skal vide om bullektomi
Bullae er store luftlommer, der dannes inde i lungen på grund af visse medicinske tilstande, såsom emfysem og kronisk obstruktiv lungesygdom. Læger kan anbefale en bullektomi, som er kirurgisk fjernelse af bullae, hvis de forårsager vejrtrækningsproblemer eller andre helbredskomplikationer.
Bullae vokser ofte i størrelse, når de dannes. Uden behandling optager forstørrede bullae en stigende mængde plads i lungerne, hvilket får trykket til at opbygges. Trykket kan gøre det vanskeligt for en person at trække vejret.
Fortsæt læsning for at lære mere om en bullektomi, herunder dens risici og hvad man kan forvente efter proceduren.
Hvad er en bullektomi?
En bullektomi er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af bullae, som er forstørrede, beskadigede luftsække i lungerne. En kirurg vil fjerne en eller flere bullae gennem små snit i brystet.
Bullae kan vokse op til 20 centimeter på tværs. De, der optager mere end en tredjedel af rummet i og omkring lungen, kaldes kæmpe bullae.
Læger kan anbefale en bullektomi, hvis bullae forstyrrer en persons vejrtrækning væsentligt eller forårsager helbredskomplikationer.
Bullae kan medføre, at symptomer på underliggende tilstande bliver mere synlige. For eksempel kan en person med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) have forværrede symptomer, såsom:
- hvæsen
- hoste op slim
- tæthed eller tryk i brystet
- vejrtrækningsbesvær
- generel træthed fra lave iltniveauer
Hvis de brister, kan bullae forårsage en sammenbrudt lunge. Hvis lungen kollapser to eller flere gange, kan en person have brug for en bullektomi.
Bullae er en almindelig komplikation af KOL og emfysem. Andre tilstande, der kan forårsage bullae, inkluderer:
- Ehlers-Danlos syndrom, som svækker bindevæv
- sarkoidose, hvor betændelse påvirker forskellige dele af kroppen, herunder lungerne
- Marfan syndrom, som involverer svækket bindevæv
Hvem kan få en bullektomi?
Ikke alle, der har bullae, kræver operation, og kirurgi er ikke passende for alle.
En læge vil udføre forskellige tests for at afgøre, om en person er en god kandidat til operationen. Disse tests kan involvere en angiografi, røntgen eller CT-scanning.
Læger er mere tilbøjelige til at anbefale en bullektomi til mennesker, der opfylder følgende kriterier:
- yngre i alderen
- kun en bulla eller bare et område af lungen, der indeholder en gruppe bullae
- ingen luftvejshindringer
Før de fleste læger overvejer en bullektomi, kræver de typisk, at:
- bullae er større end en tredjedel af en lunge
- bullae forhindrer lungen i at ekspandere og bevæge luft ind og ud
Læger er mindre tilbøjelige til at anbefale en bullektomi, hvis en person har flere bullae i lungerne, fordi kirurgi kan forårsage mere skade på det omgivende væv og skabe flere problemer, end det løser.
Forberedelse
Det er vigtigt at følge en læges råd om, hvordan man forbereder sig på en bullektomi. De kan rådgive følgende:
- faste i 8 timer før proceduren
- planlægning af fritid for opsving
- sørge for, at en ven eller et familiemedlem fører personen til og fra proceduren
- stoppe med at ryge, hvis det er relevant
Procedure og hvad man kan forvente
En bullektomi er en minimalt invasiv procedure, men det vil kræve, at personen er under generel anæstesi.
Kirurgen vil lave et lille snit nær armhulen. De bruger et lille videokamera til at styre operationen, der kaldes videoassisteret thoracoscopic surgery (VATS). De vil skære de berørte områder ud, indsætte et eller to åndedrætsrør i brystet og derefter lukke snitsåret.
Efter proceduren vil personen have et eller to rør, der kommer fra siden af brystet. Disse rør fastgøres til en maskine, der hjælper med at suge luft og væske ud fra dette område af kroppen. En sundhedsperson vil fjerne brystrørene, når det er sikkert at gøre det.
Folk kan have brug for en iltmaske efter operationen, indtil deres lunger fungerer godt nok. De får smertestillende medicin i form af et intravenøst drop eller orale tabletter.
Gendannelsestid
Gendannelsestiden varierer afhængigt af personens alder og generelle helbred, men folk kan normalt gå hjem inden for 2 til 3 dage. Efter hospitalsopholdet kan folk forvente at få fuld restitution efter et par ugers hvile.
Efter operationen kan det tage noget tid for en persons appetit og afføring at vende tilbage til det normale. At drikke rigeligt med vand og spise mad med højt fiberindhold kan hjælpe.
Folk bør undgå at køre, indtil de er stoppet med at tage smertestillende, da disse kan forårsage døsighed.
Følgende trin kan hjælpe en person med at fremskynde deres bedring og undgå komplikationer:
- stigende aktivitet gradvist over tid
- holde kirurgiske sår rene og tørre
- undgå at løfte tunge genstande, svømme eller spille golf i 2 til 3 uger
- undgår rygning
- vender kun tilbage til arbejde efter at have fået lægens godkendelse
- deltage i alle opfølgningsaftaler
- undgå at rejse i et fly i en måned efter proceduren
- spise en diæt med højt fiberindhold for at forhindre forstoppelse
- forsøger enhver behandling, som sundhedsteamet anbefaler
Læger anbefaler at undgå flyrejser i 3 måneder efter operationen.
Selvom en person vil være i stand til at vende tilbage til deres normale aktiviteter, skal de ikke skynde sig at gøre det, da helingsprocessen kan tage noget tid.
Hvilke risici er der?
Alle kirurgiske procedurer indebærer en vis risiko. Imidlertid har en bullektomi relativt lav risiko for komplikationer.
Ifølge University of Health Network (UHN) er den mest almindelige komplikation luft, der lækker fra brystrøret. Denne komplikation rammer 2-10 ud af 100 og er mere sandsynligt hos mennesker med lungesygdomme. I disse tilfælde vil lægen lade brystrøret være på plads i længere tid, og luftlækagen vil heles af sig selv.
UHN rapporterer også, at færre end en ud af 100 mennesker vil opleve blødning som et resultat af denne operation.
Komplikationer kan omfatte:
- luft undslipper brystrøret
- vægttab
- feber
- infektioner omkring snittet
- hjertesygdomme eller hjertesvigt
- pulmonal hypertension eller forhøjet blodtryk i hjertet og lungerne
- unormale niveauer af kuldioxid i blodet
Hvis en person bemærker nogen komplikationer eller føler sig utilpas efter deres procedure, skal de tale med deres læge.
Outlook
En bullektomi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, hvor en kirurg fjerner en eller flere forstørrede luftsække fra lungen. Der er få risici, og opsving er generelt godt. Efter proceduren skal en person forvente flere ugers restitutionstid, før han vender tilbage til normale aktiviteter.
