Hvad man skal vide om amlodipin

Amlodipin er en oral medicin, som læger ordinerer til behandling af nogle kardiovaskulære tilstande. I USA går det ofte under varemærket Norvasc.

Amlodipin er en type calciumkanalblokker. Læger ordinerer ofte disse lægemidler til behandling af mennesker med forhøjet blodtryk. En læge kan også ordinere amlodipin til koronararteriesygdom og angina.

I denne artikel ser vi på, hvad læger ordinerer amlodipin til, og dets anbefalede dosis. Vi dækker også bivirkninger, interaktioner, advarsler og overvejelser for amlodipin samt nogle alternative lægemidler.

Hvad bruges det til at behandle?

Amlodipin er normalt kendt som Norvasc i USA
Billedkredit: Kimivanil, 2015.

Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkendte først amlodipin i 1987. FDA anser amlodipin for at være sikkert og effektivt til behandling af:

• forhøjet blodtryk, som læger omtaler som hypertension
• koronararteriesygdom
• angina, som er brystsmerter som følge af nedsat blodgennemstrømning til hjertet

Læger ordinerer undertiden også amlodipin til behandling af mennesker med andre tilstande. Dette er kendt som "off-label" behandling, fordi FDA endnu ikke har godkendt lægemidlet til disse anvendelser.

Ifølge en kilde inkluderer off-label anvendelser af amlodipin:

• diabetisk nefropati
• venstre ventrikulær hypertrofi
• Raynauds fænomen
• stille myokardieiskæmi

Doseringsvejledning

Doseringen af ​​amlodipin afhænger af personens tilstand, og hvor godt deres symptomer reagerer på behandlingen. Lægen vil også tage højde for en persons alder og sygehistorie, når han anbefaler en dosis.

I henhold til FDA's informationsfolder er amlodipin tilgængelig i tabletter og kapselform og i en række styrker, herunder 2,5 milligram (mg), 5 mg og 10 mg mængder.

Læger ordinerer amlodipin til forskellige forhold, og FDA anbefaler følgende doser:

Til behandling af højt blodtryk:

• For voksne: start med 5 mg en gang dagligt med en maksimal dosis på 10 mg dagligt.
• For ældre eller dem med leverproblemer: 2,5 mg en gang dagligt.
• For børn i alderen 6-17 år: 2,5 mg eller 5 mg en gang dagligt.

FDA anbefaler også, at læger justerer en persons dosis efter blodtryksmål, men vent mellem 7 og 14 dage mellem ændringer.

Til behandling af kronisk stabil eller vasospastisk angina:

• For voksne: 5 mg til 10 mg en gang dagligt. De fleste mennesker bliver nødt til at tage 10 mg for at lægemidlet skal behandle deres angina effektivt.
• For ældre eller dem med leverproblemer: 5 mg en gang dagligt.

Til behandling af kronisk arteriesygdom:

• For voksne: 5 til 10 mg en gang dagligt.
• For ældre mennesker eller dem med leverproblemer: 5 mg en gang dagligt.

For nogle mennesker, der har svært ved at synke, såsom børn og ældre, kan en læge give amlodipin som en intravenøs injektion eller dryp.

Bivirkninger

Bivirkninger af amlodipin kan omfatte døsighed.

Ifølge FDA har forskere brugt kliniske forsøg til at evaluere sikkerheden af ​​amlodipin hos over 11.000 mennesker. Disse undersøgelser viste, at stoffet sjældent forårsagede problemer med doser op til 10 mg dagligt.

Almindelige bivirkninger inkluderer dog:

• ødem, som er en hævelse, der forekommer i forskellige dele af kroppen, især fødder eller ankler
• svimmelhed
• rødmen
• hjertebanken, som er følelsen af ​​et hurtigt eller uregelmæssigt hjerterytme

Mindre almindelige bivirkninger inkluderer:

• en hovedpine
• træthed
• kvalme
• mavesmerter
• døsighed

Interaktioner

Amlodipin kan potentielt interagere med nogle andre lægemidler, herunder:

• Simvastatin. FDA anbefaler at begrænse doseringen af ​​simvastatin til 20 mg dagligt, mens du også tager amlodipin.
• CYP3A4-hæmmere. Medicin, der hæmmer et enzym kaldet CYP3A4, kan øge koncentrationen af ​​amlodipin i blodet. Disse lægemidler inkluderer diltiazem, ketoconazol, itraconazol og ritonavir. FDA anbefaler, at læger overvåger mennesker, der tager både CYP3A4-hæmmere og amlodipin for symptomer på ødem og lavt blodtryk.
• Cyclosporin. Hos mennesker, der har fået en nyretransplantation, kan amlodipin og cyclosporin sammen øge niveauet af cyclosporin i kroppen.

Det er vigtigt, at folk informerer deres læger om al medicin, urter og kosttilskud, de i øjeblikket tager, inden de begynder med amlodipin eller andre nye lægemidler.

Advarsler

FDA har udsendt adskillige advarsler, som læger skal være opmærksomme på, når de ordinerer amlodipin. Disse inkluderer:

Hypotension

Amlodipin kan forårsage hypotension eller lavt blodtryk hos nogle mennesker, især dem med svær aortastenose. Symptomer på hypotension inkluderer følelse af svag, træt og kvalm.

Øget angina eller myokardieinfarkt

Når du starter eller øger doseringen af ​​amlodipin, kan det forværre symptomer på angina og øge risikoen for hjerteanfald hos nogle mennesker, især dem med svær obstruktiv koronarsygdom. Dette er dog sjældent.

Leverproblemer

Leveren metaboliserer i vid udstrækning amlodipin, så læger skal være forsigtige, når de ordinerer dette lægemiddel til mennesker med leverbetingelser. FDA anbefaler, at læger nøje overvåger disse personer og øger doseringerne af amlodipin langsomt.

Overvejelser

FDA har også fremhævet nogle overvejelser, som både den ordinerende læge og den person, der tager amlodipin, skal være opmærksom på. Disse inkluderer:

Graviditet

Der mangler forskning i sikkerheden ved at tage amlodipin under graviditet. FDA anbefaler, at læger kun ordinerer amlodipin til gravide kvinder, hvis de potentielle fordele opvejer risiciene for fosteret.

Amning

Forskere har endnu ikke bestemt, om amlodipin kan komme ind i en kvindes modermælk. På grund af dette anbefaler FDA, at kvinder ikke tager amlodipin, mens de ammer.

Børn under 6 år

På grund af mangel på undersøgelser ved lægerne ikke, hvor sikkert eller effektivt amlodipin er hos børn under 6 år.

Alternative stoffer

Alternative lægemidler er tilgængelige.

Mulige alternative lægemidler til amlodipin inkluderer andre calciumkanalblokkere, såsom nicardipin, clevidipin og nifedipin

Imidlertid ordinerer læger ofte amlodipin over nogle andre lægemidler, fordi en person normalt kun behøver at tage en dosis om dagen.

Hvis en person oplever bivirkninger på amlodipin, skal de tale med en læge om at skifte medicin.

Resumé

Amlodipin er en oral medicin, som læger ordinerer til behandling af forhøjet blodtryk, koronararteriesygdom og angina. Det er generelt et sikkert og effektivt lægemiddel, men det kan forårsage bivirkninger hos nogle mennesker.

Imidlertid kan en læge anbefale en lavere dosis og tæt overvågning for nogle personer, der tager amlodipin, såsom ældre, gravide og mennesker med leverbetingelser. Amlodipin kan også interagere med nogle andre lægemidler.

En person skal tale med deres læge, hvis de har nogen bekymringer om at tage amlodipin eller oplever nogen foruroligende bivirkninger.