Brystkræft: Kropsfedt, ikke vægt, udgør stor risiko
En ny undersøgelse har gjort et overraskende fund: selv kvinder inden for et normalt vægtinterval kan have en øget risiko for invasiv brystkræft, hvis de har høje kropsfedtniveauer.
Ifølge oplysningerne fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er en af de største risikofaktorer for at udvikle brystkræft "at være overvægtig eller overvægtig efter overgangsalderen."
Nye beviser tyder imidlertid på, at overdreven vægt som sådan måske ikke er det eneste risikoelement.
En undersøgelse, hvis resultater blev præsenteret på denne måneders American Conference for Cancer Research Special Conference, med titlen Fedme og kræft: Mekanismer, der ligger til grund for etiologi og resultater, peger på kropsfedt som en uafhængig risikofaktor, selv i sammenhæng med et normalt kropsmasseindeks (BMI) ).
"Det var tidligere ukendt, om personer, der har et normalt BMI, men øget kropsfedt, har en øget risiko for at udvikle kræft," forklarer undersøgelsesforfatter Dr. Neil Iyengar fra Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York City, NY.
"Vores resultater viser, at risikoen for invasiv brystkræft øges hos postmenopausale kvinder med normalt BMI og højere niveauer af kropsfedt, hvilket betyder, at en stor del af befolkningen har en ukendt risiko for at udvikle kræft."
Dr. Neil Iyengar
Kropsfedt, ikke vægt, øger risikoen
Korrelationen mellem kropsfedt specifikt og risikoen for invasiv brystkræft er hidtil ikke blevet behandlet af forskning, fordi det normalt er vanskeligt at beregne, hvor meget af en persons BMI, der optages af fedt, og hvor meget af knogler og muskler.
”Kropsfedtniveauer måles typisk via BMI, som er et forhold mellem vægt og højde. Mens BMI kan være en bekvem metode til at estimere kropsfedt, er det ikke en nøjagtig måde at bestemme hele kropsfedtniveauer på, da muskelmasse og knogletæthed ikke kan skelnes fra fedtmasse, ”siger studiemedforfatter Prof. Thomas Rohan fra Albert Einstein College of Medicine i New York City, NY.
For at overvinde denne vanskelighed brugte forskerne dual-energy røntgenabsorptiometri (DXA), en teknik, der gør det muligt for specialister at måle forskellige elementer i kropssammensætningen og således adskille niveauerne af kropsfedt mere nøjagtigt fra andre masser, der påvirker vægten.
Dr. Iyengar og kolleger hentede deres data fra Women's Health Initiative, en langsigtet observationsundersøgelse fokuseret på postmenopausale kvinder i alderen 50 til 79.
I den aktuelle undersøgelse analyserede forskerne dataene fra deltagere med et normalt BMI - fra 18,5 til cirka 25 - og som ikke havde nogen tidligere diagnose af brystkræft, også under hensyntagen til grundlæggende DXA-målinger. Disse beløb sig til et samlet antal på 3.460 deltagere. Medianopfølgningsperioden for deltagerne var på ca. 16 år.
I hele opfølgningsperioden blev deltagerne overvåget for invasiv brystkræft; hvor en kræftdiagnose blev givet, blev kvinderne derefter yderligere vurderet for østrogenreceptorpositivitet, idet der henvises til kræftformer, hvor de ondartede cellers vækst letter ved eksponering for østrogen.
Ved afslutningen af undersøgelsen havde 182 af alle de deltagere, de overvågede, udviklet invasiv brystkræft i opfølgningsperioden, og 146 af disse udviste østrogenreceptorpositivitet.
Da de analyserede dataene, fandt forskerne, at kvinder med en normal BMI, men en høj hel kropsfedtmasse havde næsten dobbelt så stor risiko for østrogenreceptor-positiv brystkræft sammenlignet med dem med en normal BMI, men lave niveauer af hele kropsfedtmasse .
Desuden bemærkede holdet, at risikoen blev øget med 35 procent for hver 5-kilogram vækst i kropsfedt, selvom BMI forblev inden for normale grænser.
"Det er også bemærkelsesværdigt, at niveauet af fysisk aktivitet var lavere hos kvinder med større mængder kropsfedt," påpeger Dr. Iyengar, hvilket "antyder, at fysisk aktivitet kan være vigtig selv for dem, der ikke er overvægtige eller overvægtige."
Forskerne understreger det faktum, at deres resultater meget vel kan overraske sundhedspersonale, men de vil forhåbentlig give mulighed for bedre risikovurdering i fremtiden, hvilket bør føre til en mere effektiv anvendelse af forebyggende strategier.
"Disse fund vil sandsynligvis være overraskende for mange læger og patienter, da BMI er den nuværende standardmetode til at vurdere risikoen for sygdomme relateret til kropsvægt," siger Dr. Andrew Dannenberg, fra Sandra og Edward Meyer Cancer Center i Weill Cornell. Medicin i New York City, NY.
”Vi håber, at vores fund vil gøre kvinder opmærksomme på muligheden for øget risiko for brystkræft relateret til kropsfedt, selvom de har en sund vægt,” tilføjer han.
