Hvad man skal vide om cøliaki

Cøliaki er en autoimmun tilstand, der involverer immunsystemet, der reagerer på gluten. Gluten er et generelt navn for en gruppe proteiner i korn som hvede, byg og rug.

Hos en person med cøliaki forårsager udsættelse for gluten betændelse i tarmen. Gentagen eksponering beskadiger gradvis tyndtarmen, hvilket kan føre til problemer med at absorbere mineraler og næringsstoffer fra mad.

Cøliaki rammer omkring 1 ud af 100 mennesker over hele verden, og mange har tilstanden uden at vide det. Så mange som 2,5 millioner mennesker i USA kan have udiagnosticeret cøliaki.

Den eneste måde for en person med cøliaki at undgå symptomerne er at holde gluten ude af deres kost.

Nedenfor undersøger vi symptomerne på cøliaki i detaljer såvel som den diagnostiske proces, risikofaktorer og glutenfri kost.

Symptomer

Billedkredit: Foxys_forest_manufacture / Getty Images

Symptomerne på cøliaki kan variere fra mild til svær. De kan ændre sig over tid, og de varierer fra person til person.

Nogle mennesker har ingen symptomer eller oplever dem kun senere i livet. En person ved muligvis ikke, at de har cøliaki, før de udvikler en næringsstofmangel eller anæmi.

Børn er mere tilbøjelige til at udvikle fordøjelsessymptomer end voksne. Disse symptomer inkluderer:

• mavesmerter
• oppustethed
• gas
• kronisk diarré eller forstoppelse
• kvalme
• opkast
• bleg afføring med en dårlig lugt
• fed afføring, der flyder

Symptomer på cøliaki, der ikke er fordøjelsessystemet, kan omfatte:

• vægttab
• træthed
• depression eller angst
• ledsmerter
• mavesår
• et udslæt kaldet dermatitis herpetiformis
• nerveskader i ekstremiteterne, kaldet perifer neuropati, som kan forårsage prikken i ben og fødder

Mennesker med cøliaki kan udvikle næringsstofmangler, da skader på tarmen gradvist begrænser absorptionen af ​​næringsstoffer som vitamin B12, D og K. Af samme grund kan en person også udvikle jernmangelanæmi.

Ud over underernæring kan cøliaki også forårsage skade på tyktarmen og mere subtil skade på andre organer.

Variationer i symptomer kan afhænge af:

• alder
• beskadigelse af tyndtarmen
• mængden af ​​forbrugt gluten
• den alder, hvor glutenforbruget begyndte
• hvor længe personen blev ammet, da symptomer har tendens til at dukke op senere hos dem, der blev ammet længere

Sundhedsproblemer som kirurgi, graviditet, infektioner eller alvorlig stress kan undertiden udløse cøliaki symptomer.

Symptomer hos børn

Når cøliaki begrænser eller forhindrer et barns krop i at absorbere næringsstoffer, kan dette føre til udviklings- eller vækstproblemer, herunder:

• manglende trives hos spædbørn
• forsinket vækst og kort højde
• vægttab
• beskadiget tandemalje
• humørsvingninger, herunder utålmodighed eller irritation
• sen pubertet

At skifte til en glutenfri diæt tidligt kan forhindre disse problemer. Tarmskader kan begynde at heles inden for få uger efter fjernelse af gluten fra kosten.

Som tiden går, kan børn opleve spontan remission og forblive fri for symptomer på cøliaki indtil senere i livet.

Diagnose

En læge kan ofte diagnosticere cøliaki ved at overveje personens og hans families medicinske historie og bestille tests såsom blodprøver, genetiske tests og biopsier.

Læger kontrollerer blodet for tilstedeværelsen af ​​antistoffer, der er almindelige hos mennesker med cøliaki, herunder antigliadin og endomysiale antistoffer.

Hvis andre tests indikerer cøliaki, kan en læge udføre en tarmbiopsi ved hjælp af et endoskop til at tage prøver af tarmforingen. Normalt tager de flere for at øge nøjagtigheden af ​​resultaterne.

Cøliaki kan være vanskelig at diagnosticere, fordi den deler symptomer med andre tilstande, herunder:

• irritabelt tarmsyndrom
• Crohns sygdom i tyndtarmen
• laktoseintolerance
• glutenintolerance
• bakterietilvækst i tarmene
• bugspytkirtelinsufficiens

For flere videnskabeligt støttede ressourcer om ernæring, besøg vores dedikerede knudepunkt.

Kost

For de fleste mennesker med cøliaki forbedrer symptomerne meget ved at skifte til en glutenfri diæt, og en person kan bemærke forbedring i dage eller uger.

Hos børn heler tyndtarmen normalt på 3-6 måneder. Hos voksne kan fuldhelbredelse tage flere år. Når tarmen er helet, er kroppen i stand til korrekt at absorbere næringsstoffer fra mad igen.

At have en glutenfri diæt er lettere end nogensinde i nogle dele af verden, hvor glutenfrie indstillinger bliver mere bredt tilgængelige.

Nøglen er at forstå, hvilke fødevarer og produkter som tandpasta har tendens til at indeholde gluten. En kvalificeret diætist kan hjælpe.

Hvad man skal spise og undgå

Gluten forekommer naturligt i hvede, rug og byg. De fleste korn, korn og pasta samt mange forarbejdede fødevarer indeholder gluten. Øl og andre kornbaserede alkoholholdige drikkevarer kan også indeholde det.

Det er afgørende at kontrollere mærkning, fordi gluten kan være en ingrediens i nogle uventede produkter.

Fødevarer, der ikke indeholder gluten, inkluderer:

• kød og fisk
• frugt og grønt
• nogle korn, herunder ris, amarant, quinoa og boghvede
• rismel
• korn såsom majs, hirse, sorghum og teff
• pasta, brød, bagværk og andre produkter mærket "glutenfri"

En person kan også fjerne gluten fra opskrifter ved at erstatte ingredienser og nogle gange ved at justere tid og temperatur på bagning.

Tidligere anbefalede eksperter, at mennesker med cøliaki undgår havre. Imidlertid tyder nu på, at moderate mængder havre generelt er sikre, forudsat at havren ikke har rørt gluten under forarbejdningen.

Ifølge Food and Drug Administration (FDA) må producenter ikke mærke et fødevareprodukt som glutenfrit, medmindre det indeholder mindre end 20 dele pr. Million gluten - det laveste niveau, som test kan påvise pålideligt.

Det er værd at huske, når du rejser, at reglerne om mærkning varierer fra land til land.

Mange forarbejdede fødevarer kan indeholde gluten, herunder:

• dåse supper
• salatdressinger
• ketchup
• sennep
• soya sovs
• krydderier
• flødeis
• slikbarer
• forarbejdet og dåse kød og pølser

Nonfood-produkter kan også indeholde gluten, herunder:

• nogle receptpligtig medicin og receptpligtig medicin
• vitaminprodukter
• tandpasta
• kosmetik, herunder læbestift, lip gloss og læbepomade
• frimærker
• communion wafers

Læs mere om, hvad en glutenfri diæt indeholder her.

Bør alle følge en glutenfri diæt?

Glutenfri kostvaner er blevet mere populære i de senere år. Forskning tyder imidlertid ikke på, at denne diæt er til gavn for mennesker, der ikke har cøliaki eller glutenintolerance.

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, "Ingen aktuelle data tyder på, at offentligheden bør opretholde en glutenfri diæt for vægttab eller bedre helbred."

Fødevarer, der indeholder gluten, kan være vigtige kilder til vitaminer og mineraler, herunder fiber, jern og calcium. Tal med en sundhedsudbyder, før du fjerner disse fødevarer, da det kan føre til mangel på næringsstoffer.

Behandling

De fleste mennesker finder ud af, at eliminering af gluten fra deres diæt forbedrer deres symptomer i høj grad. Det gør det muligt for tarmen at heles.

Hvis en person har dermatitis herpetiformis, kan medicin som diaminodiphenylsulfon (Dapsone) reducere symptomerne. Dette helbreder ikke tarmen, men en glutenfri diæt er stadig afgørende.

Personer med cøliaki kan også have gavn af at tage vitamin- og mineraltilskud for at forhindre eller afhjælpe mangler.

Forskere arbejder fortsat med lægemiddelterapier for at reducere byrden ved at leve med cøliaki og forbedre de langsigtede udsigter.

Celiac Disease Foundation tilbyder mere information om mulige fremtidige behandlinger.

Komplikationer og udsigter

Hos en person med cøliaki skader gentagen eksponering for gluten tarmforingen. Dette kan resultere i næringsstofmangler, der kan forårsage problemer som:

• anæmi
• hårtab
• osteoporose
• mavesår

Forskere har forbundet cøliaki med nogle typer kræft, herunder lymfom, som udvikler sig i hvide blodlegemer. Foreningen er dog sjælden, og de fleste mennesker med cøliaki udvikler aldrig relateret kræft. En glutenfri diæt kan reducere risikoen.

Nogle mennesker udvikler ildfast cøliaki, hvilket indebærer, at kroppen ikke reagerer på en glutenfri diæt i 12 måneder eller mere. Dette er sjældent og rammer 1-2% af mennesker med cøliaki. Folk, der har det, er næsten altid over 50 år gamle.

Årsager og risikofaktorer

Cøliaki er en autoimmun lidelse. Når en person, der har det, spiser gluten, angriber og beskadiger deres immunsystem tyndtarmen.

Over tid beskadiges fingerlignende fremspring i tarmen, der absorberer næringsstoffer, kaldet villi, hvilket begrænser den samlede absorption. Dette kan føre til en række sundhedsproblemer.

Cøliaki kan udvikle sig hos alle. Det er mere almindeligt hos hvide mennesker og kvinder.

Det kører også i familier. En person med en forælder eller søskende, der har cøliaki, har også 1 ud af 10 chance for at udvikle det.

Cøliaki er mere almindelig hos mennesker med andre tilstande, herunder:

• Downs syndrom
• Turners syndrom
• type 1-diabetes

Resumé

Cøliaki er en autoimmun tilstand. Eksponering for gluten får kroppen til at angribe celler i tyndtarmen.

Der er ingen kur, men en person kan lette eller lindre symptomerne ved at skifte til en glutenfri diæt.