Hvad man skal vide om kvindelig til mandlig operation
Kvinde-til-mand-kirurgi er en type kønskifteoperation, som også kaldes kønsbekræftelsesoperation eller kønsbekræftende kirurgi.
Dette kan tage forskellige former, herunder fjernelse af bryster - en mastektomi - og ændring af kønsområdet, kendt som "bund" -kirurgi.
Eksempler på bundoperationer inkluderer:
- fjernelse af livmoderen, kendt som en hysterektomi
- fjernelse af skeden, kendt som en vaginektomi
- konstruktion af en penis gennem metoidioplastik eller faloplastik
I denne artikel beskriver vi kvindelige til mandlige kønsbekræftende operationer. Vi diskuterer også opsving og hvad man kan forvente af en transgender penis.
Kirurgi
Før en kvindelig-til-mand kønsbekræftende operation får en person testosteronerstatningsterapi.
De kan derefter gennemgå en eller flere af følgende proceduretyper.
Omstrukturering af brystet
En person, der gennemgår operation for at overgå fra kvinde til mand, har typisk en subkutan mastektomi for at fjerne brystvæv. Kirurgen foretager også ændringer i brystvorternes udseende og placering.
I mellemtiden vil testosteronbehandling stimulere væksten af brysthår.
Fjernelse af livmoderen, æggestokkene og æggelederne
En person ønsker muligvis at gennemgå denne type operation, hvis de er ubehagelige med at have livmoderen, æggestokkene eller æggelederne, eller hvis hormonbehandling ikke stopper menstruationen.
I en delvis hysterektomi fjerner en kirurg kun livmoderen.
I en total hysterektomi fjerner de også livmoderhalsen.
En bilateral salpingo-ooforektomi eller BSO involverer fjernelse af højre og venstre æggeleder og æggestokke.
Metoidioplastik
En metoidioplastik er en metode til at konstruere en ny penis eller neopenis.
Det indebærer at ændre klitoris til en penis. En person vil modtage hormonbehandling inden operationen for at forstørre klitoris til dette formål.
Under proceduren fjerner kirurgen også vagina i en vaginektomi.
Derudover forlænger de urinrøret og placerer den gennem neopenis. For at opnå forlængelsen bruger kirurgen væv fra kinden, labia minora eller andre dele af vagina. Målet med dette er at lade personen tisse, mens han står.
En anden mulighed er en Centurion-procedure, som involverer omplacering af runde ledbånd under klitoris for at øge penisens omkreds.
En metoidioplastik tager typisk 2-5 timer. Efter den indledende operation kan det være nødvendigt med yderligere procedurer.
En Centurion-procedure tager cirka 2,5 timer, og fjernelse af de kvindelige reproduktionsorganer vil føje til denne gang.
En fordel ved en metoidioplastik er, at neopenis kan blive oprejst på grund af klitorisvævets erektile evner.
Imidlertid er en neopenis som følge af en metoidioplastik ofte for lille til penetrerende sex.
Faldplastik
En phalloplasty bruger podet hud - normalt fra arm, lår, ryg eller mave - til at danne en neopenis. Læger anser det for at være at tage hud fra underarmen som den bedste løsning inden for konstruktion af penis.
Sammenlignet med en metoidioplastik resulterer en phalloplasty i en større penis. Denne neopenis kan dog ikke blive oprejst alene.
Efter en periode med bedring kan en person få et penisimplantat. Dette kan give dem mulighed for at få og vedligeholde erektioner og have penetrerende sex.
Under en phalloplasty udfører kirurgen en vaginektomi og forlænger urinrøret for at tillade vandladning gennem penis.
Ulemper ved en phalloplasty inkluderer antallet af kirurgiske besøg og revisioner, der kan være nødvendige, samt omkostningerne, som typisk er højere end en metoidioplastik.
Scrotoplasty
En person kan beslutte at have en scrotoplasty - oprettelsen af en pungen - sammen med en metoidioplastik eller phalloplasty.
I en scrotoplasty huller en kirurg ud og placerer labia majora igen for at danne en pungen og indsætter silikone testikelimplantater.
Genopretning
Gendannelsestiden fra kvindelig til mandlig operation varierer afhængigt af typen af procedure og faktorer såsom personens generelle sundheds- og livsstilsvalg.
For eksempel nedsætter rygning bedring og øger risikoen for komplikationer efter operationen. Hvis en person ryger, fordamper eller bruger et stof med nikotin, kan et medicinsk team betragte dem som mindre kvalificerede til denne type operation.
Efter kønsbekræftende operation har de fleste brug for at blive på hospitalet i mindst et par dage.
Efter at have forladt hospitalet, skal personen hvile og kun deltage i meget begrænsede aktiviteter i ca. 6 uger eller længere.
Når en person har haft urinrørsforlængelse, skal de også bruge et kateter i 3-4 uger.
Nogle komplikationer ved en metoidioplastik eller phalloplasty inkluderer:
- urinrørfistel - en tunnelforbindelse, der dannes mellem urinrøret og en anden del af kroppen
- urinrørstriktur - en indsnævring, der forårsager en blokering af urinstrømmen i urinrøret
En person, der har haft en phalloplasty, kan opleve:
- ardannelse i det område, hvor transplantatet blev taget
- svigt i hudtransplantat eller vævsdød
Risici ved scrotoplasty inkluderer afstødning af testikelimplantaterne.
Alle kønsbekræftende operationer medfører en risiko for:
- infektion
- blødende
- reaktioner på anæstesi
- utilfredshed med resultaterne
Hvad kan man forvente
En person, der gennemgår en metoidioplastik, kan få erektioner og nyde mere fornemmelse i deres neopenis. Penis vil dog være relativt lille i størrelse.
En neopenis, der skyldes phalloplasty, er normalt større, selvom den kan være mindre følsom. For at få erektioner har en person brug for et penisimplantat.
Hvis en person har urinrørsforlængelse, er målet at være i stand til at tisse, mens man står efter fuld restitution fra proceduren. Nogle undersøgelser rapporterer om et stort antal urologiske komplikationer efter faloplastier. Det er vigtigt at deltage i regelmæssig opfølgning hos en urolog.
En undersøgelse fra 2005 af 55 personer, der gennemgik kønsbekræftende operation - inklusive 23 kvindelige til mandlige deltagere - bemærker, at 80% af alle deltagere rapporterede "forbedring af deres seksualitet" efter operationen.
Transgender mænd havde tendens til at rapportere hyppigere onani, seksuel tilfredshed og seksuel spænding end transgender kvinder. De rapporterede også, at de lettere nåede orgasmer, end de havde før operationen, og en tendens til "mere kraftfulde og kortere" orgasmer.
Transgender mænd med penisimplantater til erektion oplevede smerter oftere under sex end dem uden implantater. Imidlertid rapporterede de også, at deres seksuelle forventninger blev mere fuldt ud realiseret sammenlignet med deltagere, der ikke havde modtaget implantater.
En undersøgelse fra 2018 viste, at 94-100% af deltagerne, der havde gennemgået kønsbekræftende operation, rapporterede tilfredshed med de kirurgiske resultater med variationen afhængig af proceduretypen.
De 6% af mennesker, der rapporterede utilfredshed eller fortrydelse gjorde det som et resultat af præoperative psykologiske symptomer eller komplikationer efter procedurerne.
Outlook
Udsigterne for kvindelig til mandlig operation afhænger af operationstypen, personens helbred og andre faktorer. De fleste rapporterer tilfredshed efter proceduren.
Imidlertid er komplikationsgraden relativt høj, især i forhold til urin sundhed.
Derfor er det vigtigt at arbejde tæt sammen med en kvalificeret plastikkirurg, urolog, gynækolog og mental sundhedspersonale for at sikre det bedste resultat.
Det er også vigtigt at følge retableringsretningslinjerne og deltage i alle opfølgningsaftaler.
