Hvad man skal vide om leversmerter

Leversmerter kan mærkes i den øverste del af maven på højre side. Det kan være et tegn på en alvorlig sygdom, så lægehjælp kan være nødvendig.

En sund lever hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner, renser blodet og spiller en rolle i stofskiftet. Det kan også reparere sig selv, når det er beskadiget.

Hvis leveren ikke er i stand til at udføre sit arbejde ordentligt, kan det være en livstruende situation.

Leversmerter kan opstå af forskellige årsager. Det er vigtigt at finde ud af, hvad der forårsager smerten, og at få behandling for at forhindre irreversibel skade.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har 4,5 millioner voksne i USA en diagnose af leversygdom eller 1,8% af befolkningen.

Leversmerter og leversygdom

franckreporter / Getty Images

Leversmerter kan være kedelige og uspecifikke, men de kan også være alvorlige. Det kan resultere i rygsmerter. Leversmerter forveksles undertiden med smerter i højre skulder eller i underlivet eller nyrerne.

Mange leversygdomme og andre organsygdomme kan forårsage leversmerter. Nogle af disse kan føre til leverskade. Uden behandling kan leveren i sidste ende stoppe med at fungere.

Leversygdom refererer til enhver tilstand, der forårsager leverbetændelse eller skade, og som kan påvirke leverfunktionen. Leversmerter er ofte et tegn på leversygdom.

Symptomer på leversygdom vises ofte ikke, før tilstanden er fremskreden, så det er vigtigt at være opmærksom på leversmerter og andre symptomer, der kan signalere en leversygdom.

Patienter bør søge øjeblikkelig medicinsk behandling, hvis de oplever et af følgende:

• svær smerte, især i maven
• feber
• mørk urin
• bleg, blodig eller tjærefarvet afføring
• kvalme og opkast
• vægttab
• gullig hud
• alvorlig ømhed, når man rører ved maven
• hævelse i underlivet eller i ben og ankler
• kløende hud
• kronisk træthed
• mistet appetiten

Over 100 forskellige typer af leversygdom kan forårsage leversmerter. Følgende er et par eksempler:

Kolangitis

Cholangitis er betændelse i galdegangssystemet, normalt på grund af en bakteriel infektion. Gallekanalen dræner galden fra leveren og galdeblæren og fører den til tyndtarmen.

Cholangitis-infektion forårsager trykopbygning i dette dræningssystem. Det indikerer normalt, at der er en forhindring eller blokering i systemet.

Dette kan skyldes sten, en tumor, blodpropper eller en tilbagestrømning af bakterier.

Hepatitis

Hepatitis betyder betændelse i leveren. Den mest almindelige årsag er en virus, men andre årsager inkluderer tung alkoholbrug, toksiner, nogle medikamenter og nogle medicinske tilstande.

Der er flere forskellige typer hepatitisvirus.

Ifølge CDC er de mest almindelige typer viral hepatitis i USA hepatitis A, hepatitis B og hepatitis C.

Hepatitis B, C og D forårsager kronisk hepatitis, som i sidste ende kan føre til skrumpelever, leversvigt og leverkræft.

• Hepatitis A findes i afføring fra en inficeret person og overføres gennem indtagelse af forurenet vand eller mad.
• Hepatitis B overføres ved udsættelse for kropsvæsker, såsom blod og sæd.
• Hepatitis C overføres gennem inficeret blod eller undertiden seksuel transmission.
• Hepatitis D er en sekundær infektion, der kun rammer dem, der har hepatitis B.
• Hepatitis E overføres gennem indtagelse af forurenet vand eller mad.
• Autoimmun hepatitis, som er når immunsystemet angriber levercellerne.

Hepatitis kan være akut, hvilket betyder pludselig og kortvarig eller kronisk, hvilket betyder langvarig og vedvarende.

Leverabces

En leverabsces er en lomme med inficeret væske eller pus, der dannes i leveren. Infektion fra visse bakterier, såsom bakterier, parasitter eller svampe, kan forårsage bylden.

En byld kan beskadige nærliggende væv, det kan føre til blødning, yderligere infektioner og endda død. Behandlingen kan omfatte et antibiotikum eller svampedræbende medicin, og bylden kan drænes.

Opfølgningsundersøgelser af leveren udføres normalt for at sikre, at bylden er væk, og at der ikke er nogen permanent skade.

Skrumpelever

Skrumpelever er en irreversibel ardannelse i leveren. Leveren bliver langsomt værre og bliver ude af stand til at fungere ordentligt på grund af langvarig skade.

Over tid erstatter arvæv sundt levervæv, og dette kan begynde at blokere blodgennemstrømningen gennem leveren. En sund lever kan regenerere sine beskadigede celler. Hvis skaden er for alvorlig eller langvarig, kan leveren ikke reparere sig selv fuldstændigt, og det skaber arvæv i stedet.

Cirrose sker gradvist, men når det bliver værre, begynder leveren at svigte. Dette kan føre til kronisk leversvigt eller slutstadiet leversygdom, hvor leveren ikke længere kan udføre vitale funktioner.

Budd-Chiari syndrom

Dette er en sjælden leversygdom, hvor blodpropper blokerer blodgennemstrømningen ud af leveren.

Blod rykker op i leveren og får det til at forstørre. I nogle tilfælde kan milten også forstørres.

Ophobning af blod forårsager en stigning i blodtrykket i portalvenen. Dette er den ven, der er ansvarlig for at transportere blod til leveren fra tarmene. Denne stigning i tryk er kendt som portalhypertension.

Portalhypertension får væske til at opbygge sig i maven. De blokerede vener får blodgennemstrømningen fra leveren til hjertet til at bremse eller stoppe.

Ardannelse i leveren eller skrumpelever er også mulig.

Mennesker, hvis blod sandsynligvis størkner, har også større risiko for Budd-Chiari syndrom. Dette inkluderer gravide kvinder og dem med en tumor, en kronisk inflammatorisk sygdom, en koagulationsforstyrrelse eller en infektion.

Virkningen af ​​alkohol

Ifølge American Liver Foundation er kronisk alkoholmisbrug den største årsag til skrumpelever i USA.

Normalt nedbryder leveren alkohol og fjerner den fra kroppen. Hvis en person indtager mere alkohol, end leveren kan behandle, kan leverceller blive beskadiget eller ødelagt.

Et højt alkoholindtag kan føre til ophobning af fedt og betændelse i leveren, og dette kan resultere i alkoholisk skrumpelever.

Skrumpelever på grund af alkohol kan ikke vendes, selv efter at du har stoppet med at drikke, men at skære ud alkohol kan forhindre yderligere skade, og det kan hjælpe med at forbedre symptomerne.

Årsager og risikofaktorer for leversygdom

Leversygdom har flere forskellige årsager, herunder:

• infektion
• immunsystemproblemer
• genetiske faktorer
• toksisk virkning af medicin
• Kræft
• kronisk alkoholmisbrug
• fedtopbygning i leveren

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle en leversygdom eller en relateret komplikation inkluderer:

• tung alkoholbrug
• indsprøjtning af stoffer eller deling af nåle
• ubeskyttet sex
• eksponering for visse kemikalier eller toksiner
• diabetes
• fedme

Diagnose

Mange tilstande kan forårsage leversmerter, så det er vigtigt at finde ud af, hvilken der er til stede.

En læge vil foretage en fysisk undersøgelse og se på personens helbredshistorie.

Andre testmuligheder kan omfatte:

• blodprøver for at vurdere leverfunktion eller identificere specifikke leverproblemer eller genetiske tilstande
• billeddannelsestest, såsom CT-scanninger, MR'er og ultralyd for at vurdere leverskader
• vævsanalyse, som indebærer at tage en vævsprøve fra leveren til en laboratorietest

Nogle gange vil leversmerter forsvinde efter at have foretaget nogle livsstilsændringer, såsom at afholde sig fra alkohol, tabe sig eller følge en sund diæt.

Andre problemer kan kræve medicin eller operation. Hvis der er leversvigt, kan det være nødvendigt med en levertransplantation.

Hvad er nogle andre årsager til mavesmerter? Find ud af her.

Forebyggelse af leversygdom

For at forhindre leversygdom anbefales det at:

• drik alkohol i moderation
• undgå risikabel opførsel, såsom at dele stofnåle og have ubeskyttet sex
• vaccineres mod hepatitis, hvis det er relevant
• få screenet for hepatitis, hvis det er relevant
• bruge medicin med omtanke
• opretholde en sund vægt

Selv hvis der opstår leversmerter, med korrekt behandling og livsstilsændringer, kan enkeltpersoner føre et normalt liv.