HIV og AIDS: En tidslinje og historie
Historien om AIDS og HIV var oprindeligt indhyllet i misforståelse og frygt. Takket være årtier med forskning og medicinske fremskridt ved vi meget mere om virussen og hvordan man behandler den.
Denne artikel vil dække de primære emner i hivs historie, lige fra begyndelsen til den nyeste forskning i dag.
Oprindelse
Læger er ikke helt sikre på, hvornår HIV opstod, men de mener, at det udviklede sig fra en type chimpanse-virus i Vestafrika kaldet simian immundefektvirus.
Mennesker, der jagede chimpanser efter kød, kom i kontakt med blodet, der indeholdt virussen, og fik HIV. Forskere mener, at virussen muteret på et tidspunkt til den menneskelige form for HIV.
Forskere indsamlede den tidligst opdagede hiv i 1959 fra en mand i Den Demokratiske Republik Congo. Senere bestemte genetisk analyse, at virussen kunne have udviklet sig mellem 1910 og 1930.
Før 1980
I midten til slutningen af 1970'erne bemærkede lægerne, at folk i New York og Californien fik sjældnere former for opportunistiske infektioner, såsom aggressiv lungebetændelse og sjældne kræftformer.
Mennesker med et svækket immunsystem var mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med disse opportunistiske infektioner. Hos raske mennesker er immunresponsen nok til at holde disse forhold i skak.
Læger på det tidspunkt vidste ikke, at en virus var den underliggende årsag til disse tilstande.
Undersøgelser tyder på, at hiv var til stede i Nordamerika, Sydamerika, Europa, Afrika og Australien før 1980.
1980–1990
Misforståelser om virussen og dens transmission plagede de første år af HIV i USA.
I 1981 begyndte læger og forskere at bemærke et sæt symptomer hos tidligere raske unge mænd, der havde sex med andre mænd. Først kaldte sundhedsudbydere sygdommen homoseksuel-relateret immunmangel.
Imidlertid begyndte læger også at bemærke, at intravenøse stofbrugere også oplevede de samme symptomer.
I 1982 indså sundhedseksperter, at symptomerne og relaterede tilstande skyldtes et kompromitteret immunsystem.
De begyndte at kalde det aids. Forskere troede, at de, der lever under forhold, såsom Kaposi sarkom - en sjælden kræft eller en form for lungebetændelse kaldet Pneumocystis jirovecii, havde erhvervet dem gennem AIDS.
I 1983 identificerede det videnskabelige samfund den virus, der var ansvarlig for AIDS. De navngav først virussen human T-celle lymfotropisk virus type III eller lymfadenopati-associeret virus.
Senere ændrede forskere navnet til hiv. De identificerede også de førende metoder til hiv-overførsel og lærte, at en person ikke kunne få hiv fra tilfældig kontakt, mad, vand eller luft.
I 1985 fandt den første internationale konference om aids sted i USA. I løbet af samme år licenserede Food and Drug Administration (FDA) den første kommercielle blodprøve til test for virale antistoffer. Denne test var en enkel måde at diagnosticere tilstanden på.
Blodbanker begyndte også at screene deres blodforsyninger for virussen for at forhindre transmission gennem blodtransfusioner.
I marts 1987 godkendte FDA zidovudin, den første antiretrovirale medicin, der kunne behandle HIV.
I 1988 fandt den første verdens AIDS-dag sted den 1. december. I 1989 levede det angiveligt 100.000 mennesker i USA med AIDS, som udvikler sig fra ubehandlet hiv.
For mere detaljeret information og ressourcer om hiv og aids, besøg vores dedikerede knudepunkt.
1990–2000
Ifølge Canadian Foundation for AIDS Research levede anslået 8–10 millioner mennesker verden over med HIV inden 1990.
I 1991 blev det røde bånd symbolet på AIDS-bevidsthed. Visual AIDS Artists Caucus oprettede Red Ribbon Project for at vise medfølelse og støtte til mennesker diagnosticeret med AIDS og deres kære.
I 1995 introducerede læger den første tredobbelte kombinationsbehandling som en antiretroviral behandling. Dette kombinerede lægemiddel forhindrede virussen i at replikere, hvilket gjorde det muligt for en persons immunsystem at bekæmpe eksisterende HIV i kroppen.
I juni 1995 godkendte FDA en type medicin kaldet en proteasehæmmer som en del af hiv-behandlingsregimet. Ifølge velgørenhedsorganisationen Avert faldt antallet af AIDS-relaterede dødsfald og hospitalsindlæggelser i områder, hvor behandlingen var tilgængelig, med 60-80%.
I 1996 levede imidlertid omkring 23 millioner mennesker verden over med hiv og aids, ifølge Canadian Foundation for AIDS Research.
I 1999 var AIDS-relaterede sygdomme den fjerde førende dødsårsag over hele verden og den største dødsårsag i Afrika.
På dette tidspunkt vurderede forskere, at 14 millioner mennesker var døde af AIDS-relaterede sygdomme, siden hiv-epidemien begyndte.
2000–2010
I juli 2000 forhandlede organisationer, der tilhører UNAIDS, Det Forenede Nationers fælles program for hiv og aids, med farmaceutiske virksomheder om at gøre antiretroviral medicin mere overkommelig for udviklingslande.
I 2002 godkendte FDA den første hurtige HIV-test. Med denne test kan en person modtage et resultat inden for 20 minutter, der var 99,6% nøjagtigt.
I 2000'erne oplevede man også en stigning i finansiering og støtte til AIDS-forskning og -behandling.
I 2008 meddelte Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at antallet af kendte hiv-tilfælde var stabiliseret, hvilket betyder, at antallet af personer, der blev diagnosticeret med hiv hvert år, ikke var steget. Fra og med denne artikels offentliggørelse har antallet af mennesker med hiv været stabilt i USA
I 2009 godkendte FDA det 100. antiretrovirale lægemiddel.
Aktuel forskning og udvikling
I 2012 godkendte FDA præxponerende profylakse (PrEP) forebyggende lægemiddelbehandlingsplan for dem med høj risiko for at få HIV.
I løbet af det samme år modtog omkring 54% af de personer, der var berettigede til hiv-behandling, det. I dag behandler sundhedspersonale anslået 19,5 millioner mennesker med antiretroviral medicin.
I februar 2015 meddelte CDC, at diagnose og korrekt behandling kunne forhindre anslået 90% af nye HIV-diagnoser i USA.
I 2017 tilsluttede flere organisationer, herunder CDC, initiativet Undetectable = Untransmittable, som baserer sin kampagne på robust bevis for, at personer, der modtager antiretroviral medicin og har en ikke-detekterbar viral belastning, ikke kan overføre hiv.
Denne uddannelse og medicinske reaktion har givet håb for dem, der lever med hiv og deres partnere, om at leve et langt, sundt liv uden risiko for overførsel.
Forskere arbejder i øjeblikket mod en forebyggende hiv-vaccine. Mens FDA endnu ikke har godkendt nogen vacciner, er kliniske forsøg i gang.
Derudover forsøger forskere at udvikle terapeutiske vacciner for at øge en persons immunrespons, hvis de får HIV.
Ifølge National Institutes of Health (NIH) har anslået 30.000 mennesker verden over deltaget i undersøgelser af forebyggende hiv-vacciner.
Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester offentliggjorde opdaterede retningslinjer i 2019 vedrørende PrEP til forebyggelse af hiv hos mennesker uden virussen.
Læger overvejer kun PrEP for personer, der for nylig har modtaget et negativt HIV-testresultat.
FDA har kun godkendt en formulering af PrEP. Denne formulering er en kombination af tenofovirdisoproxilfumarat og emtricitabin, som folk kan tage en gang dagligt, hvis de har en høj risiko for at få HIV.
Den er velegnet til voksne og unge, der har en høj risiko for hiv og vejer over 35 kg. Ingen forsøg har fundet sted for at undersøge virkningerne af denne formulering på gravide mennesker. FDA anbefaler imidlertid, at folk kan bruge det under graviditet, hvis de først diskuterer det med en læge.
Resumé
Fremskridt inden for hiv-medicin har gjort tilstanden håndterbar med regelmæssig behandling. Håbet om en forebyggende vaccine bringer forskere tættere på at udrydde HIV over hele verden.
Virussen er dog stadig en trussel. Anslået 1,1 millioner mennesker i USA lever med hiv, men 1 ud af 7 ved det ikke.
Det er vigtigt at få en HIV-test som en del af regelmæssig seksuel sundhedstest, eller hvis en person tror, at de kan være kommet i kontakt med virussen.
