Er der en kur mod hepatitis C?
Hepatitis C er en helbredelig leverinfektion, der skyldes hepatitis C-virus. Uden ordentlig behandling kan kroniske hepatitis C-infektioner føre til alvorlige komplikationer, såsom leversygdom, leverardannelse og levercancer.
Op til 85% af mennesker, der får hepatitis C, udvikler kroniske infektioner ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Læger kan behandle hepatitis C-infektioner med medicin, der forhindrer virussen i at replikere.
Læger analyserer mængden af hepatitis C-virus i en persons blod, også kendt som viral belastning. De gør dette under og efter behandlingen for at afgøre, hvor vellykket interventionen har været.
Hvordan læger helbreder hepatitis C
Ved behandling af hepatitis C vil en læge analysere mængden af virus i en persons blod.
Vellykket behandling sker, når en person har et vedvarende virologisk respons (SVR).
En SVR er, når hepatitis C-viruset ikke kan detekteres i en persons blod 12 uger eller mere, efter at de har afsluttet behandlingen.
At have en SVR indikerer, at en person forbliver sygdomsfri resten af sit liv. Hepatitis C-infektioner vender tilbage hos mindre end 1% af befolkningen efter en SVR.
Tidligere var behandling for hepatitis C en kombination af interferoninjektioner og den antivirale medicin ribavirin. Denne tilgang styrket kroppens immunsystem, så det mere effektivt kunne bekæmpe virussen.
Nu har hepatitis C-behandlinger imidlertid udviklet sig dramatisk. Ifølge CDC kan den nuværende behandling helbrede over 90% af befolkningen på bare 8-12 uger.
Den næste del af denne artikel diskuterer forskellige behandlinger for kroniske hepatitis C-infektioner. Mennesker med hepatitis C har adgang til flere behandlingsmuligheder.
Direktevirkende antivirale midler
Læger bruger direktevirkende antivirale midler (DAA'er) som standardbehandlingsmulighed for hepatitis C.
I modsætning til ældre behandlinger, der fokuserede på at øge immunaktiviteten i kroppen, angriber DAA direkte hepatitis C-virus.
Disse målrettede behandlinger dræber hepatitis C-virus uden at påvirke andre dele af kroppen negativt.
Bivirkninger af DAA'er kan omfatte:
- træthed
- hovedpine
- diarré
- kvalme
- opkast
- anæmi
Ifølge American Association for the Study of Liver Diseases, DAA'er har en højere risiko for at interagere med receptpligtig og receptpligtig medicin i sammenligning med behandlinger, som læger baserer sig på interferon.
DAA'er bruger forskellige mekanismer til at bekæmpe hepatitis C-virus. Disse inkluderer:
Proteasehæmmere
Disse DAA'er forhindrer virussen i at replikere ved at blokere enzymproteasen.
Proteasehæmmere til hepatitis C inkluderer:
- glecaprevir
- paritaprevir
- voxilaprevir
- simeprevir
- grazoprevir
Polymerasehæmmere
Polymerasehæmmere forhindrer direkte virusets evne til at replikere.
Sofosbuvir er en polymerasehæmmer, som læger kan bruge i kombination med andre lægemidler til behandling af hepatitis C.
NS5A-hæmmere
NS5A-hæmmere retter sig direkte mod NS5A-proteinet, som har en afgørende rolle i hepatitis C-replikation.
Eksempler på NS5A-hæmmere inkluderer:
- daclatasvir
- elbasvir
- ombitasvir
- velpatasvir
- pibrentasvir
Ribavirin
Tidligere brugte læger ribavirin og interferoninjektioner til behandling af hepatitis C-infektioner.
Ribavirin virker ved at forhindre hepatitis C-virus i at replikere i kroppen. Det fungerer dog ikke alene. Folk skal tage ribavirin sammen med et andet lægemiddel, såsom interferon.
Denne medicin har en “sort boksadvarsel” fra Food and Drug Administration (FDA).
En advarsel om sort boks indikerer potentielle farlige eller livstruende risici, som FDA forbinder med specifikke receptpligtige lægemidler.
Alvorlige bivirkninger af ribavirin inkluderer:
- anæmi eller lavt antal røde blodlegemer
- nye eller forværrede symptomer på hjerte-kar-sygdomme, såsom hjerteanfald
- nye infektioner
- medfødte misdannelser
- leversvigt
- vision ændringer
- vejrtrækningsbesvær
- humørsvingninger
- depression symptomer
- selvmordstanker
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:
- Ring til 911 eller det lokale alarmnummer.
- Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
- Fjern våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.
- Lyt til personen uden dom.
- Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgængelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.
Interferoner
Interferoner var en del af standardbehandlingen af hepatitis C i flere år. Imidlertid har mere effektive og sikrere behandlinger stort set erstattet disse.
Interferoner er naturligt forekommende proteiner, der stimulerer immunaktivitet i kroppen. Brug af interferoner til behandling af hepatitis C kan føre til influenzalignende symptomer og andre bivirkninger såsom:
- feber
- kulderystelser
- hovedpine
- muskelsmerter
- mistet appetiten
- humørsvingninger
- anæmi
- ændringer i synet
- nedsat skjoldbruskkirtelfunktion
- depression
- angst
Valg af den rigtige behandling
Behandlinger for hepatitis C udvikler sig kontinuerligt som reaktion på ny forskning og forbedringer af medicinsk teknologi. I dag har folk adgang til adskillige lægemidler, der kan helbrede infektionen hurtigt og sikkert.
Antallet af tilgængelige behandlinger kan virke overvældende for mennesker. Men med hjælp fra en læge kan en person indsnævre de behandlingsmuligheder, der passer bedst til deres behov.
En læge vil overveje flere faktorer inden ordination af behandling. Disse inkluderer:
- virusbelastningen eller mængden af virus i kroppen
- omfanget af leverskader, såsom ardannelse eller skrumpelever
- en persons reaktion på tidligere hepatitis C-behandlinger
- tilstedeværelsen af andre sundhedsmæssige forhold
- genotypen af hepatitis C-virus
Hepatitis C har seks forskellige genotyper. En genotype henviser til kombinationen af gener i en organisme, herunder vira. Identifikation af genotypen på hepatitis C-virus er et afgørende første trin i behandlingsprocessen.
Lær mere om, hvordan genotypen kan påvirke hepatitis C-behandling her.
Ledelse
Nøglen til vellykket behandling af hepatitis C ligger i tidlig diagnose. Folk kan tale med en læge, hvis de har mistanke om, at de kan være i kontakt med virussen, eller hvis de oplever symptomer på en hepatitis C-infektion.
Folk, der har hepatitis C, kan følge disse retningslinjer for at hjælpe med at håndtere deres symptomer:
- undgå leverskadelige stoffer, såsom alkohol og nogle lægemidler
- gennemføre hele den behandlingsrunde, som en læge ordinerer
- undgå eller holde op med at ryge
- opretholde en sund kropsvægt
- håndtere andre sundhedsmæssige forhold
Forebyggelse
Hepatitis C er en blodbåren virus, hvilket betyder, at virussen spredes, når blodet fra en person med infektionen kommer ind i blodbanen hos nogen uden den.
Selvom det er sjældent, kan hepatitis C passere fra en mor til deres baby og mellem andre individer gennem samleje.
I øjeblikket findes der ingen vaccine mod hepatitis C, men folk kan sænke risikoen for infektion ved:
- undgå eller stoppe brugen af injicerbare lægemidler
- undgå deling eller genbrug af nåle
- efter sikkerhedsbestemmelser, når du arbejder i et højrisikomiljø, såsom et hospital
- brug af kondomer under sex
- begrænser deres antal seksuelle partnere
Outlook
Ifølge CDC forsvinder hepatitis C-infektioner spontant i 15-25% af tilfældene. Imidlertid vil det resterende flertal af personer med infektionen udvikle kronisk hepatitis C.
Folk kan have hepatitis C uden at vide det, fordi det ikke altid forårsager symptomer i mange år, før det har beskadiget leveren.
Symptomer, som læger forbinder med hepatitis C, inkluderer:
- feber
- træthed
- mistet appetiten
- kvalme og opkast
- mørk farvet urin
- lerfarvede afføring
- ledsmerter
- gulfarvning af hud og øjne
Uden behandling kan kroniske hepatitis C-infektioner føre til leverardannelse, leversvigt og leverkræft. Imidlertid kan nuværende hepatitis C-behandlinger kurere ni ud af 10 personer i 8-12 uger, ifølge CDC.
Tag væk
Der findes flere sikre og effektive behandlinger for hepatitis C. Med hjælp fra en sundhedsperson kan folk finde de bedste behandlingsmuligheder til at hjælpe med at håndtere deres symptomer.
En person kan sænke risikoen for at udvikle en hepatitis C-infektion ved at følge de retningslinjer for forebyggelse, som denne artikel indeholder.
