Ultraforarbejdede fødevarer kan øge risikoen for type 2-diabetes
Sukkerholdige drikkevarer, pakket snacks og færdigretter tæller alle som ultraforarbejdede fødevarer - det vil sige fødevarer, der indeholder et højere antal tilsætningsstoffer og holder længere på grund af de tilsatte konserveringsmidler. Ny forskning tyder på, at disse fødevarer også øger risikoen for type 2-diabetes.
Forskning har forbundet ultraforarbejdede fødevarer med tilstande som kræft, fedme og hjerte-kar-sygdomme såvel som med en højere risiko for for tidlig dødelighed.
Disse fødevarer er udbredt i vestlige kostvaner, og den vestlige verden har også set en stigning i forekomsten af diabetes i de seneste årtier. Er ultraforarbejdede fødevarer og type 2-diabetes forbundet? Og hvis ja, hvordan?
Bernard Srour, ph.d. fra Epidemiology and Statistics Research Center – University of Paris i Frankrig, og hans forskerteam satte sig for at besvare dette spørgsmål.
De gjorde det ved at undersøge diætvanerne hos mere end 100.000 mennesker.
Resultaterne af deres analyse vises i tidsskriftet JAMA Intern medicin.
Ultraforarbejdede fødevarer og diabetes
Srour og team udførte en befolkningsbaseret prospektiv kohortestudie, hvor de omfattede 104.707 voksne deltagere, der havde deltaget i den franske NutriNet-Santé-undersøgelse. Af disse deltagere var 21.800 mænd og 82.907 kvinder.
NutriNet-Santé-undersøgelsen strakte sig over et årti, der løb fra 2009 til 2019. Forskerne indsamlede data om deltagernes diætindtag ved hjælp af gentagne 24 timers diætregistreringer, der spurgte dem om deres forbrug af ca.
Ved hjælp af NOVA-klassificeringssystemet klassificerede forskerne de 3.500 fødevarer efter deres forarbejdningsgrad. Der var fire kategorier: uforarbejdede / minimalt forarbejdede fødevarer, kulinariske ingredienser, forarbejdede fødevarer og ultraforarbejdede fødevarer.
Forskerne brugte multivariable Cox-proportionale faremodeller, som de justerede for de kendte risikofaktorer for type 2-diabetes, såsom sociodemografisk baggrund, livsstil og medicinsk historie.
Ultraforarbejdede fødevarer kan øge risikoen
Srour og kolleger fandt en sammenhængende sammenhæng mellem den absolutte mængde ultraforarbejdet madforbrug, som de målte i gram pr. Dag, og risikoen for type 2-diabetes.
”I denne store observationsprospektive undersøgelse var en højere andel af [ultraforarbejdede fødevarer] i kosten forbundet med en højere risiko for [type 2-diabetes],” konkluderer forfatterne. Srour og kolleger tilføjer:
"Selvom disse resultater skal bekræftes i andre befolkningsgrupper og indstillinger, giver de bevis for at støtte folkesundhedsmyndighedernes bestræbelser på at anbefale at begrænse forbruget [ultraforarbejdet mad]."
Forskerne siger, at ultraforarbejdede fødevarer er en modificerbar risikofaktor for type 2-diabetes.
De peger også på lande som Frankrig og Brasilien, hvis folkesundhedsmyndigheder allerede er begyndt at tilskynde befolkningen til at spise minimalt forarbejdede fødevarer og undgå ultraforarbejdede som en sikkerhedsforanstaltning.
Hvad kan forklare linket?
Forskerne udpegede ikke en type mad eller ingrediens, men kiggede i stedet på den kumulative effekt af ultraforarbejdede fødevarer på type 2-diabetesrisiko.
Forfatterne anbefaler forsigtighed ved fortolkning af de foreninger, de fandt. De fleste af tilsætningsstofferne i ultraforarbejdede fødevarer "er sandsynligvis neutrale for langvarig sundhed, og nogle kan endda være gavnlige," skriver de og giver antioxidanter som et eksempel.
Der er dog andre forbindelser, som nylige undersøgelser af mus og in vitro har antydet, kan være skadelige.
For eksempel kan "carrageenan, et fortyknings- og stabiliseringsmiddel, [...] bidrage til udviklingen af diabetes ved at forringe glukosetolerance, øge insulinresistens og hæmme insulinsignalering", skriver forfatterne.
Ikke desto mindre advarer de om, at mere forskning på mennesker er nødvendig, før de drager konklusioner om skadevirkningerne ved sådanne forbindelser.
Kemikalier såsom phthalater og bisphenol A (BPA), som ofte findes i plastemballage, kan forurene mange ultraforarbejdede fødevarer.
BPA og phthalater kan forstyrre den endokrine funktion, og forfatterne bemærker, at nogle nylige metaanalyser har vist, at høje koncentrationer af disse forbindelser er forbundet med en højere risiko for type 2-diabetes.
Desuden har forskning forbundet metabolitter, der dannes som et resultat af madlavning ved høj temperatur - såsom acrylamid- og acroleinmetabolitter - med insulinresistens.
”Endelig kan industriel delvis oliehydrogenering føre til dannelse af trans-umættede fedtsyrer i produkter, der indeholder hydrogenerede olier,” nævner forfatterne. "Selvom transfedt stadig diskuteres, var det forbundet med øgede risici for hjertesygdomme og [type 2-diabetes]," bemærker de.
Ikke desto mindre konkluderer Srour og team:
"Yderligere forskning er nødvendig for at forstå de biologiske mekanismer, der ligger til grund for de nuværende observationer."
