Hvad er natterror og hvorfor sker de?

Natterror eller søvnforfærdelse er almindelige udtryk for episoder, der forårsager frygt om natten, især hos børn. De adskiller sig fra mareridt. De kan være foruroligende for den person, der har dem, og for deres familie.

Mens folk taler om "natterror", er dette faktisk ikke en diagnosticeret tilstand ifølge Diagnostic and Statistical Manual femte udgave (DSM-V).

Den indeholder elementer af tilstande kendt som mareridtforstyrrelse, REM-søvnadfærdsforstyrrelse og ikke-hurtig øjenbevægelse (NREM) søvnoprøringsforstyrrelse.

Selvom episoder om natten kan være skræmmende, er natterror normalt ikke et tegn på noget mere seriøst. De har en tendens til at ende så brat som de begynder.

Hvad er natterror?

Billedkredit: tommaso79 / istock.

Natterror er natlige episoder, der forårsager stor frygt, mens du sover. Personen kan slå deres lemmer og skrige og råbe.

Natterror er mest almindelig hos børn, men voksne kan også lide af dem. Et normalt angreb varer typisk mellem 30 sekunder og 3 minutter, men de kan være væsentligt længere.

Natterror er ubehagelige, men de er normalt ikke årsag til medicinsk bekymring.

De anslås at påvirke ca. 40% af børnene og et mindre antal voksne.

Symptomer

Natfærdelser adskiller sig fra mareridt. I et mareridt kan drømmeren vågne op, men under natterror forbliver de normalt sovende.

Denne forskel skyldes sandsynligvis den søvnfase, hvor natterror forekommer.

Mareridt har tendens til at ske under hurtig øjenbevægelsessøvn (REM) mod slutningen af ​​en nattesøvn.

I modsætning hertil forekommer natterror i løbet af den første tredjedel af natten under dybere søvn, også kendt som langsom bølgesøvn eller ikke-REM søvn.

Tegnene på en natterror-episode kan omfatte:

• skrigende og råbende
• sidder op i sengen eller sover
• spark og stød af lemmer
• tung vejrtrækning, racerpuls og voldsom svedtendens
• udvidede pupiller og øget muskeltonus
• at være svær at vække
• forvirring ved vågne
• stirrer vidende, som om den er vågen, men ikke reagerer på stimuli
• aggressiv opførsel, især hos voksne)
• husker ikke begivenheden

Hvis personen husker drømmen, vil det sandsynligvis medføre noget meget skræmmende for dem.

Hvis du er nysgerrig efter at lære mere evidensbaseret information om den fascinerende søvnverden, skal du besøge vores dedikerede knudepunkt.

Årsager

En række faktorer kan bidrage til natterror.

Disse inkluderer:

• feber, især hos børn
• stress
• søvnmangel
• lys eller støj
• en overfyldt blære
• overnatte et sted ukendt
• muligvis genetiske faktorer
• migrænehovedpine
• fysisk eller følelsesmæssig stress
• brug eller misbrug af nogle medikamenter eller alkohol

I 2014 viste en undersøgelse af næsten 7.000 børn i alderen 8 til 10 år med en opfølgning omkring 13 år, at de, der blev mobbet, var mere end dobbelt så tilbøjelige til at opleve natterror.

Derudover er natterror ofte forbundet med andre underliggende tilstande, såsom vejrtrækningsproblemer, mens du sover, for eksempel søvnapnø, migræne, hovedskader, rastløs bensyndrom og visse lægemidler.

En undersøgelse, der vurderede 661 personer med Parkinsons sygdom i alderen 43-89 år, rapporterede, at 3,9% havde natterror. Derudover havde 17,2% mareridt og 1,8% oplevede søvandring.

Følgende faktorer kan også spille en rolle.

Gå i søvne

Natterror og sleepwalking ser ud til at være forbundet. De optræder begge under langsombølgesøvn, de dybeste søvnfaser, der sker i den tidlige del af natten.

Nogle forskere mener, at mennesker, der oplever søvngang eller natterror, kan have svært ved at opretholde søvn med langsom bølge.Dette gør dem modtagelige for hurtige ophidselser, og det øger chancen for parasomnias.

Thalamisk dysfunktion

Hjernelæsioner er en usandsynlig årsag til natterror. I nogle tilfælde har skader på eller dysfunktion af thalamus imidlertid været forbundet med dette fænomen.

I en undersøgelse begyndte en kvinde at have regelmæssige natterrorer i en alder af 48 år.

Hun gennemgik observation i et søvnlaboratorium for at undersøge årsagen. Testene viste et øget signal fra thalamus. Dette syntes at forårsage de mikroarealer, der tyder på natterror.

Thalamus menes at spille en nøglerolle i opretholdelse af søvn-vågne cyklusser. Det virker også for at dæmpe de signaler, der normalt kommer fra sanserne, herunder de, der hører, mens vi sover.

Det meste af den information, vores hjerne modtager fra omverdenen, passerer gennem thalamus, før den sendes ud til de dele af hjernen, der f.eks. Gør det muligt for os at se eller høre.

Når vi sover, er thalamus mindre tilbøjelig til at sende disse oplysninger til resten af ​​hjernen.

Som et resultat er vi mindre opmærksomme på taktile stimuli og lydene omkring os, når vi sover.

Genetiske faktorer

Mennesker, der har natterror eller sover, har ofte et familiemedlem, der også gør dette.

I 1980 fandt en lille undersøgelse, at 80% af søvende og 96% af mennesker, der har natterror, har mindst et andet nært familiemedlem, der har en eller begge forhold.

En anden undersøgelse, der fokuserede på identiske og ikke-identiske tvillinger, støttede dette fund.

Forskerne fandt ud af, at en person er væsentlig mere tilbøjelige til at opleve natterror, hvis deres identiske tvilling gør det. Hos ikke-identiske tvillinger er chancen for, at dette sker lavere.

En langsigtet undersøgelse af 1.940 børn, der blev offentliggjort i 2015, viste, at de, hvis forældre havde gået i søvn, var mere tilbøjelige til at have natterror, og at disse natterror var mere tilbøjelige til at vare længere.

Højdealderen for natterror i barndommen viste sig at være 18 måneder. I denne alder blev 34,4% af børn rapporteret af forældre at have natterror. Op til en tredjedel af børnene, der oplevede natterror, udvikler derefter søvnvandringsvaner senere i barndommen.

Test og diagnose

En læge vil spørge en patient og, hvis det er relevant, familiemedlemmer, om tegn på natterror. De kan også udføre tests for at se efter andre mulige faktorer, som kan være fysiske eller psykiske.

En søvnundersøgelse kan anbefales.

Søvnstudier

En søvnundersøgelse eller polysomnografi involverer at overnatte i et søvnlaboratorium og få taget forskellige målinger, mens du sover.

Hjernebølger, iltniveauer i blodet, puls, vejrtrækning og øjen- og benbevægelser måles hele natten, og patienten filmes.

Lægen vil gennemgå optagelsen og vurdere forskellige aspekter af individets søvnadfærd.

Filmen kan afsløre uregelmæssig vejrtrækning, hvilket muligvis antyder apnø eller andre grunde til forstyrret søvn, såsom rastløs bensyndrom.

Behandling

Medicin er normalt ikke nødvendigt for natterror.

Selv om natterrorer synes bekymrende for børn, er enhver varig skade usandsynlig, og de går normalt uden indblanding.

At holde barnets hånd og tale roligt kan hjælpe med at forkorte en episode.

Behandling er normalt kun nødvendigt, hvis episoderne har en væsentlig negativ indvirkning på personens eller deres families sikkerhed, eller hvis problemet påvirker deres evne til at fungere i løbet af dagen.

Hvis behandling er nødvendig, er tre typer intervention mulig.

• Behandling af en underliggende tilstand, såsom søvnapnø eller et psykisk problem.
• Forbedring af soveforhold ved at ændre sovevaner eller søvnmiljø.
• Medicin, såsom benzodiazepiner og serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) kan i nogle tilfælde hjælpe.
• Håndtering af stress, for eksempel gennem terapi eller rådgivning.

Hjemmemedicin og enkle løsninger

En række enkle indgreb kan hjælpe med at lindre natterror.

Sikkert sovemiljø

Luk og lås alle døre og vinduer om natten. Overvej at alarmere dem. Fjern risikoen for trip og fjern skrøbelige og farlige genstande.

Stress

Identificer eventuelle kilder til stress og måder at lindre dem på. Hvis et barn oplever natterror, skal du bede dem fortælle dig om alt, hvad der generer dem, og tale det igennem.

Få mere søvn

Søvnmangel kan være en faktor, så prøv at gå i seng tidligere eller sætte en lur om eftermiddagen. At have en afslappende rutine før sengetid kan også hjælpe f.eks. Et varmt bad eller en let læsning før søvn. Undgå skærmtid i mindst en time før du går i seng.

Se efter mønstre

Hold en søvndagbog, og bemærk, hvor ofte rædslerne opstår, og hvornår de begynder. Hvis natterrorerne er generende, og de kommer på et regelmæssigt tidspunkt, er et forslag at vække dit barn 15 minutter, før det sandsynligvis vil forekomme, holde dem vågen i 5 minutter og derefter lade dem sove igen.

Natfrygt hos voksne

Natterror er mest almindelig hos børn, men de kan også påvirke voksne. En voksen kan have natterror når som helst i søvncyklussen, og de er mere tilbøjelige til at huske drømmen end børn er.

Voksne har større sandsynlighed for natterror, hvis de har en historie med:

• maniodepressiv
• depression
• angst

Nogle gange kan natterror føre til personskade eller andre mennesker, især hvis de også vælter eller går søvn. En voksen er mere tilbøjelig til at udvise aggressiv opførsel end et barn under natterror.

Voksne kan også blive flov over deres søvnadfærd, og dette kan påvirke forhold.

Enhver, der er bekymret for natterror, kan overveje at se en søvnspecialist.

For at lære mere om søvn, se vores dedikerede hub-side.