Hvad er stadierne af Alzheimers sygdom?
Alzheimers sygdom er en progressiv neurokognitiv lidelse, der bliver værre over tid. Det involverer et gradvist tab af hukommelse samt ændringer i adfærd, tænkning og sprogfærdigheder.
Alzheimers sygdom er den mest almindelige form for demens. Det påvirker omkring 5,7 millioner mennesker i USA.
Selvom enhver person med Alzheimers oplever sygdommen forskelligt, er det muligt at opdele dens typiske progression i en række faser.
Det er dog vigtigt at sikre, at en person med demens har en god livskvalitet med tilstanden, og at deres behov er opfyldt, snarere end at fokusere på, hvilket stadium de måske er nået.
Niveauer
Alzheimers påvirker hovedsageligt ældre mennesker, og det udvikler sig normalt over et antal år.
At se på Alzheimers sygdom i etaper kan give en klarere idé om de mulige ændringer, der kan påvirke nogen efter deres diagnose.
Stadierne kan kun være en grov guide, og eksperter har foreslået mange forskellige "iscenesættelse" -systemer gennem årene.
Nogle mennesker betragter sygdommen som syv stadier, mens andre kun refererer til tre. De symptomer, der opstår, og når de vises, vil variere fra person til person.
I denne artikel diskuterer vi Alzheimers sygdom i fem faser:
- Trin 1: præklinisk Alzheimers sygdom
- Trin 2: mild kognitiv svækkelse på grund af Alzheimers sygdom
- Trin 3: mild demens på grund af Alzheimers sygdom
- Trin 4: moderat demens på grund af Alzheimers sygdom
- Trin 5: svær demens på grund af Alzheimers sygdom
Demens beskriver et sæt symptomer, der påvirker hukommelse, tænkning, problemløsning eller sprog. Hos nogen med demens er disse symptomer alvorlige nok til at påvirke det daglige liv.
Trin 1: Præklinisk Alzheimers sygdom
De funktionelle ændringer, der opstår på grund af Alzheimers, kan begynde år eller endog årtier før diagnosen.
Denne lange fase er kendt som det prækliniske stadium af Alzheimers sygdom. I løbet af dette stadium vil personen ikke have nogen mærkbare kliniske symptomer.
Selvom der ikke er nogen mærkbare symptomer i det prækliniske stadium, kan billeddannelsesteknologier få øje på aflejringer af et protein kaldet amyloid beta.
Hos mennesker med Alzheimers sygdom klumper dette protein sammen og danner plaques. Disse proteinklumper kan blokere celle-til-celle-signalering og aktivere immunsystemceller, der udløser betændelse og ødelægger handicappede celler.
Andre biologiske markører eller biomarkører kan vise, om en person har større sandsynlighed for at udvikle Alzheimers symptomer. Genetiske tests kan også påvise en højere risiko.
Billeddannelsesteknologi, der kan lokalisere amyloid-beta-klumper, detektion af biomarkører og genetisk testning, kan alle være vigtige i fremtiden, da forskere udvikler nye Alzheimers-behandlinger.
Forskere studerer dette prækliniske trin for at finde ud af, hvilke faktorer der kan forudsige risikoen for progression fra normal kognition til fase 2 af Alzheimers sygdom.
Forskere håber også, at deres studier vil hjælpe mennesker med Alzheimers adgangsbehandling på et tidligere tidspunkt.
Sygdomsmodificerende terapier kan være mest effektive i de tidlige stadier af Alzheimers, og de kan bremse sygdomsprogressionen.
Trin 2: Mild kognitiv svækkelse
Mild kognitiv svækkelse (MCI) er et mere signifikant kognitivt tilbagegang end det, der opstår som en normal del af aldring, men det sker før det mere alvorlige fald i demens. Mellem 15 og 20 procent af personer i alderen 65 år eller derover har MCI.
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle med MCI vil udvikle demens. Ifølge Mayo Clinic vil omkring 10-15 procent af dem med MCI udvikle demens hvert år.
En person med MCI kan bemærke subtile ændringer i deres tænkning og deres evne til at huske ting. De kan have hukommelsessvigt, når de prøver at huske nylige samtaler, begivenheder eller aftaler.
Ændringer i hukommelse og tænkning er dog ikke alvorlige nok på dette tidspunkt til at forårsage problemer med det daglige liv eller sædvanlige aktiviteter.
Det er normalt, at folk bliver mere glemsomme, når de bliver ældre, eller at det tager længere tid at tænke på et ord eller huske et navn.
Men hvis en person oplever betydelige problemer med disse opgaver, kan dette være et tegn på MCI.
Symptomer på MCI inkluderer:
- glemmer ting oftere
- glemmer aftaler, samtaler eller nylige begivenheder
- en manglende evne til at træffe beslutninger eller føle sig overvældet, når man gør det
- bliver i stigende grad ude af stand til at bedømme tidens forløb eller rækkefølgen af trin for at fuldføre en opgave
- være mere impulsiv eller viser stadig dårligere dømmekraft
- ændringer bliver mærkbare for venner og familie
Mennesker med MCI kan også opleve depression, irritabilitet, aggression, apati og angst.
Indtil videre har ingen lægemidler eller terapier lovgivningsmæssig godkendelse til behandling af MCI. Undersøgelser er imidlertid i gang for at identificere behandlinger, der kan hjælpe med at forbedre symptomer eller forhindre eller forsinke deres progression til demens.
Trin 3: Mild demens
Det milde demensstadium er det punkt, hvor læger typisk diagnosticerer Alzheimers sygdom.
Ud over at blive mærkbar for venner og familie, kan problemer med hukommelse og tænkning også begynde at påvirke det daglige liv.
Symptomer på mild demens på grund af Alzheimers sygdom inkluderer:
- svært ved at huske nyindlærte oplysninger
- stiller det samme spørgsmål gentagne gange
- har problemer med at løse problemer og udføre opgaver
- reduceret motivation til at udføre opgaver
- oplever et bortfald i dommen
- bliver tilbagetrukket eller ukarakteristisk irritabel eller vred
- har svært ved at finde de rigtige ord til at beskrive et objekt eller en idé
- gå tabt eller forkert placere genstande
Trin 4: Moderat demens
Når en person har moderat demens på grund af Alzheimers sygdom, bliver de stadig mere forvirrede og glemsom. De har muligvis brug for hjælp til daglige opgaver og til at passe sig selv.
Symptomer på moderat demens på grund af Alzheimers sygdom inkluderer:
- mister styr på placeringen og glemmer vejen, selv på velkendte steder
- vandrer på jagt efter omgivelser, der føles mere fortrolige
- undlader at huske ugedagen eller sæsonen
- forvirrende familiemedlemmer og nære venner eller forveksler fremmede med familien
- glemmer personlige oplysninger, såsom adresse, telefonnummer og uddannelseshistorik
- gentage yndlingsminder eller oprette historier for at udfylde hukommelseshuller
- har brug for hjælp til at beslutte, hvad man skal bære i vejret eller sæsonen
- brug for hjælp til badning og pleje
- lejlighedsvis mister kontrol over blæren eller tarmen
- bliver unødigt mistænksom over for venner og familie
- at se eller høre ting, der ikke er der
- bliver rastløs eller ophidset
- med fysiske udbrud, som kan være aggressive
Trin 5: Alvorlig demens
I denne fase fortsætter den mentale funktion med at falde, mens bevægelse og fysiske evner kan forværres betydeligt.
Symptomer på svær demens på grund af Alzheimers sygdom inkluderer:
- en manglende evne til at tale og kommunikere sammenhængende
- har brug for komplet hjælp til personlig pleje, spise, påklæde sig og bruge badeværelset
- en manglende evne til at sidde eller holde hovedet op eller gå uden hjælp
- stive muskler og unormale reflekser
- tab af evnen til at sluge
- manglende evne til at kontrollere blære- og tarmbevægelser
En person med svær Alzheimers sygdom har stor chance for at dø af lungebetændelse. Lungebetændelse er en almindelig dødsårsag hos mennesker med Alzheimers, fordi tabet af evne til at sluge betyder, at mad og drikkevarer kan komme ind i lungerne og forårsage infektion.
Andre almindelige dødsårsager blandt mennesker med Alzheimers sygdom inkluderer dehydrering, underernæring og andre infektioner.
Progression
Ikke alle oplever stadierne af Alzheimers på samme måde, og hastigheden og omfanget af progressionen afhænger af individet.
En person har muligvis ikke alle ovennævnte symptomer, og specifikke symptomer, såsom aggressivitet, kan komme et kort stykke tid og derefter forsvinde. Stadierne kan også overlappe hinanden.
Medicin kan bremse progressionen et stykke tid, og de kan hjælpe med hukommelsessymptomer og andre kognitive ændringer.
Faktorer, der kan påvirke sygdomsprogression, inkluderer:
Alder: Mennesker med symptomer på Alzheimers, der udvikler sig før 65 år, kan have hurtigere progression.
Genetiske faktorer: En persons gener kan påvirke hastigheden af sygdomsprogression.
Fysisk sundhed: Folk, der har dårligt styrede hjertesygdomme, diabetes eller tilbagevendende infektioner, og dem, der har haft flere slagtilfælde, kan se deres tilstand forværres hurtigere.
At holde sig aktiv, være involveret i aktiviteter og få regelmæssig motion kan hjælpe den enkelte med at opretholde deres evner i længere tid.
Andre livsstilsændringer, der kan hjælpe med at nedsætte sygdomsprogressionen, inkluderer:
- opretholde en sund diæt
- forbliver mentalt og fysisk aktiv
- får nok søvn
- tager alle ordinerede lægemidler korrekt
- holder op med at ryge
- begrænsning eller undgåelse af alkoholforbrug
- have regelmæssige sundhedstjek
Hvis en person med Alzheimers sygdom oplever en pludselig ændring i deres evner eller adfærd, kan de have et andet helbredsproblem eller en infektion. Det er vigtigt at søge råd hos en læge så hurtigt som muligt.
Outlook
Alzheimers sygdom er i øjeblikket den sjette største dødsårsag i USA. Omkring en ud af tre personer i alderen 65 år og derover vil dø af Alzheimers eller en anden form for demens. Det dræber flere mennesker sammen end brystkræft og prostatakræft sammen.
Forventet levetid for personer med Alzheimers sygdom varierer afhængigt af mange faktorer.
Den gennemsnitlige forventede levetid for en person med Alzheimers er 3-11 år efter diagnosen, men folk kan leve med Alzheimers i 20 år eller mere.
Hvis en persons symptomer optræder inden en alder af omkring 75 år, vil de sandsynligvis leve yderligere 7-10 år efter diagnosen. Men hvis symptomer opstår, når en person er 90 år eller ældre, vil de sandsynligvis leve i yderligere 3 år.
Blandt de top 10 førende dødsårsager i USA er Alzheimers den eneste sygdom, som behandling ikke kan bremse eller helbrede, og at livsstil eller andre ændringer ikke kan hjælpe med at forhindre.
Tag væk
Alzheimers sygdom er en type demens og en neurokognitiv lidelse, der sker, når fysiske ændringer finder sted i hjernen.
Det er ikke et tegn på aldring, men det bliver mere sandsynligt, at der sker, når folk bliver ældre. Ikke alle vil udvikle demens med alderen.
Det er vigtigt at huske, at en person med Alzheimers stadig er den samme person, selvom deres adfærd ændres. En følelse af frustration er almindelig, når folk kæmper for at gøre de ting, de plejede at gøre, eller for at huske ting, som de føler, de burde vide.
Jo mere informerede familiemedlemmer og kære handler om Alzheimers, og hvordan det påvirker en person, jo bedre vil de være i stand til at yde hjælp og støtte.
Der er i øjeblikket ingen måde at forhindre eller helbrede Alzheimers på, men igangværende forskning ser på måder til at opdage sygdommen tidligere og forsøge at stoppe eller vende dens progression.
