Hvad man skal vide om højt kalium

Hyperkalæmi er et medicinsk udtryk for når en person har højere kaliumniveauer end normalt. Normalt har personer med hyperkalæmi ingen symptomer, hvilket gør det udfordrende for en læge at diagnosticere.

De vigtigste årsager til hyperkalæmi er kronisk nyresygdom, ukontrolleret diabetes, dehydrering, have haft alvorlig blødning, indtager for meget diætkalium og nogle medikamenter. En læge vil typisk diagnosticere hyperkalæmi, når kaliumniveauer er mellem 5,0-5,5 millieækvivalenter pr. Liter (mEq / l).

Behandling for hyperkalæmi varierer alt efter sværhedsgrad. I akut hyperkalæmi, som ofte skyldes en bestemt begivenhed, såsom traume, kan læger bruge dialyse og intravenøs medicin til at skylle kalium ud af kroppen. Kronisk hyperkalæmi betyder normalt, at en persons nyrer ikke fungerer korrekt, og læger vil tilbyde behandling for at håndtere tilstanden.

Symptomer

I de fleste tilfælde forårsager hyperkaliæmi ingen mærkbare symptomer.

Typisk oplever en person med hyperkalæmi ingen symptomer, hvilket betyder, at læger kan overse det, indtil symptomerne forværres.

Akut hyperkaliæmi eller signifikante ændringer i kaliumniveauer over kort tid er mere alvorlig end kronisk hyperkaliæmi eller regelmæssigt høje kaliumniveauer. Imidlertid kan både akutte og kronisk høje kaliumniveauer være farlige og potentielt forårsage hjerteanfald eller lammelse.

Kronisk hyperkaliæmi har ofte færre symptomer end akut hyperkaliæmi.

På højere niveauer inkluderer symptomer på hyperkaliæmi:

• muskelsvaghed
• en generel følelse af svaghed eller træthed
• kvalme
• muskelsmerter eller kramper
• vejrtrækningsbesvær
• usædvanlig hjerterytme og brystsmerter

Årsager

Der er forskellige årsager til hyperkaliæmi:

• Kronisk nyresygdom: Lavere nyrekapacitet betyder, at nyrerne muligvis ikke kan filtrere kalium ud af kroppen tilstrækkeligt.
• Ukontrolleret eller ubehandlet diabetes: Mangel på insulin kan forårsage hyperkalæmi.
• At tage visse lægemidler: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen og naproxen, nogle diuretika, cyclosporin, trimethoprim, angiotensinhæmmere, betablokkere, calciumblokkere, succinylcholin, digoxin, heparin og mannitol kan også forårsage høj kaliumniveauer.
• Hjertesygdom: I tilfælde af kongestiv hjertesvigt kan lavere nyrefunktion og behandlingsmedicinere forårsage hyperkalæmi.
• Skader: Skader på væv kan medføre, at kaliumniveauer forskydes og ændres.
• Hypoaldosteronisme eller pseudohypoaldosteronisme: Mangel på hormonet aldosteron forårsager hyperkalæmi.
• Medfødt binyrehyperplasi: En sjælden sygdom som følge af en genmutation forårsager lavere niveauer af aldosteron.
• Højere kaliumindtagelse: Forbrug af for meget kalium gennem medicin eller diæt kan forårsage hyperkalæmi. Dette er sjældent, men kan påvirke mennesker, der har nyresygdom.
• Pseudohyperkalæmi: Dette sker, når en person får en falsk høj kaliumaflæsning. Dette kan ske, når du bruger en sprøjte eller andre metoder, der forårsager hæmolyse, som er nedbrydningen af ​​røde blodlegemer.

Forebyggelse

Hermetiske tomater indeholder en høj mængde kalium.

Hvis der er en risiko for, at en person kan udvikle hyperkalæmi, kan en læge anbefale at begrænse fødevarer, der indeholder høje niveauer af kalium.

I henhold til diætretningslinjerne for amerikanere er de højeste kaliumfødevarer pr. Portion størrelse:

• sød kartoffel
• tomatpuré
• sukkerroer
• kartoffel
• hvide bønner
• yoghurt

Andre fødevarer med højt kaliumindhold inkluderer:

• konserverede tomatprodukter
• juice såsom svisker, gulerod og tomat
• proteiner såsom hvide bønner, muslinger, hellefisk, sojabønner, tun, limabønner og torsk
• stenfrugter, især tørrede svesker, abrikoser og ferskner

Diagnose

Hyperkalæmi har ofte ingen symptomer. Dette betyder, at læger ofte finder det udfordrende at diagnosticere.

I tilfælde af akut hyperkaliæmi vil læger:

• vurdere nyre-, hjerte- og urinvejsfunktion
• kontrollere hydratiseringsniveauer
• overvåge hjerterytme ved hjælp af et elektrokardiogram

I kronisk hyperkalæmi følger læger op med:

• udføre rutinemæssigt laboratoriearbejde, såsom blodprøver eller urinprøver
• kontrol af medicin for at sikre, at de ikke bidrager til høje kaliumniveauer

Behandling

Dialyse kan behandle svær hyperkaliæmi.

Læger bruger ofte dialyse til hyperkaliæmi, der kræver hurtig behandling. Dialyse involverer filtrering og rensning af blodet for at reducere det samlede kaliumindhold i kroppen. Personer med nyresvigt eller presserende hyperkalæmi har mest gavn af dialyse.

I akut hyperkalæmi ordinerer læger følgende behandlinger for at sænke kaliumniveauerne:

• Intravenøst ​​calcium: Injektion af calcium i blodet hjælper med at sænke kalium.
• Intravenøs insulin og glukose: Dette er den mest pålidelige metode til reduktion af kaliumniveauer. I de fleste tilfælde giver læger 10 enheder insulin og 25 gram glukose.
• Albuterol: Dette er kun effektivt i nogle grupper af mennesker. Læger administrerer ofte albuterol sammen med andre behandlinger.

Behandlingsmuligheder for kronisk hyperkaliæmi inkluderer skiftende medicin, undgåelse af NSAID'er og reducering af forbruget af kalium. Loop diuretika kan også være en nyttig behandling for nogle typer kronisk hyperkalæmi.

Tag væk

Behandling for hyperkalæmi varierer alt efter, om det er akut eller kronisk. Akut hyperkalæmi er mere presserende og farlig end kronisk hyperkalæmi og kræver hurtig behandling, såsom dialyse.

Nogle grupper af mennesker er mere tilbøjelige til at opleve hyperkalæmi. At være ældre eller mand øger risikoen for hyperkaliæmi. At have nyresygdom, hypertension, diabetes, hjertesygdomme eller have haft et hjerteanfald tidligere øger også risikoen for at udvikle hyperkalæmi.

At tale med en læge er det første skridt til at forhindre hyperkalæmi og finde effektiv behandling.