Alt hvad du behøver at vide om en trombe
En trombe er en blodprop i kredsløbssystemet. Det knytter sig til det sted, hvor det blev dannet, og forbliver der, hvilket forhindrer blodgennemstrømningen.
Læger beskriver udviklingen af en trombe som trombose.
En trombe er mest sandsynligt hos mennesker, der er immobile og hos dem med en genetisk disposition for blodpropper.
En trombe kan også dannes efter skader opstår i en arterie, vene eller omgivende væv.
I denne artikel ser vi på blodpropper og de forskellige typer tromber. Vi ser også på symptomerne, diagnosen og behandlingen af en trombe.
Typer
En blodprop er normalt et normalt fysisk svar på skade.
Det danner hurtigt et stik, der kan reducere eller forhindre blødning. En trombe kan dog forårsage alvorlige helbredsproblemer, da det afbryder funktionen af et blodkar.
En sektion af en blodprop, der bryder fri fra tromben og cirkulerer i blodbanen, kaldes en embolus.
En embolus bevæger sig gennem det vaskulære system, indtil den lægger sig i en anden del af kroppen.
En embolus er en farlig og potentielt dødelig komplikation af trombose. Det er især farligt, hvis det når hjertet, lungerne eller hjernen (emboli).
Læger kategoriserer tromber baseret på den type blodkar, som de udvikler sig i:
Når en trombe dannes i en arterie, såsom i hjertet eller hjernen, kaldes det en arteriel trombose.
Når en trombe forekommer i en vene, kaldes den en venøs trombose. Når dette sker i de dybe vener i benet, kaldes det dyb venetrombose (DVT).
Årsager
Koagulation opstår på grund af en række kemiske reaktioner mellem blodlegemer kendt som blodplader og proteiner kaldet koagulationsfaktorer.
Når en person har et godt helbred, regulerer kroppen koagulationsprocessen efter dens behov.
Imidlertid kan en blodprop lettere dannes, når en person:
- bruger tobak
- har højt kolesteroltal
- har fedme eller er overvægtig
- har kræft
- har diabetes
- er stresset
- har en inaktiv livsstil
Nogle af disse faktorer øger også risikoen for åreforkalkning, en tilstand hvor fede plaque-aflejringer strækker blodkarrene og tilstopper dem.
Åreforkalkning gør blodpropper mere tilbøjelige til at blokere arterierne og venerne.
Symptomer
De fysiske virkninger af en trombe afhænger af dens placering i kroppen.
Både arteriel og venøs trombose kan reducere eller totalt hæmme blodgennemstrømningen. Dette kan føre til alvorlige og endda livstruende komplikationer.
En trombe forårsager normalt ikke nogen symptomer, før den blokerer eller stærkt begrænser blodgennemstrømningen.
I afsnittene nedenfor dækker vi symptomerne på arteriel og venøs trombose:
Symptomer på arteriel trombose
En trombe i en arterie kan resultere i:
- ustabil angina, som er en type brystsmerter
- hjerteanfald
- iskæmisk slagtilfælde
- perifer arteriel lemmer iskæmi, en tilstand, der signifikant reducerer blodgennemstrømningen til lemmerne
Disse tilstande kræver alle hurtig lægehjælp.
Folk bør søge akut behandling, hvis de oplever et af følgende symptomer:
- brystsmerter
- stakåndet
- hængende på den nederste halvdel af ansigtet
- et pludseligt tab af styrke i den ene arm eller ben
- et lem, der er blevet koldt, bleg og smertefuldt
Symptomer på venøs trombose
En trombe i en vene, normalt en dyb vene i benet, kan føre til følgende symptomer:
- smerte, hævelse og ømhed, normalt i kalven
- ømhed og varme i huden i det berørte område
- rød hud, især bag på benet under knæet
Mennesker, der oplever et af disse symptomer, bør søge lægehjælp omgående.
DVT kan være en livstruende tilstand; emboli kan bevæge sig gennem blodbanen, før de blokerer arterier andre steder i kroppen.
Diagnose
Læger bruger flere forskellige metoder til at diagnosticere tilstedeværelsen af en trombe. For eksempel kan de bruge:
- Duplex ultralyd: Dette er den mest almindelige test til diagnosticering af DVT. En duplex ultralyd bruger lydbølger til at skabe billeder af blodet, der strømmer gennem arterierne og venerne.
- En D-dimer-test: Denne test måler niveauet af et stof i blodet, der skyldes nedbrydning af blodpropper. Høje niveauer af dette stof kan indikere tilstedeværelsen af DVT eller en anden type blodpropper. Testen er dog ikke endelig. Hvis resultatet er normalt, og der kun er få risikofaktorer, har en person ikke en høj risiko for DVT.
- Venografi: Til venografi injicerer en læge et farvestof i en vene i det berørte ben. Dette farvestof gør venen synlig på nogle typer røntgen, såsom en fluoroskopi. Hvis scanningen viser en langsommere end normalt blodgennemstrømning gennem venen, kan en trombe være til stede.
- MR- og CT-scanninger: Disse scanninger skaber detaljerede billeder af organer, væv og blodkar.
- En VQ-scanning: Dette er en nuklear billeddannelsesundersøgelse. Det bruger et radioaktivt stof kaldet en radiotracer til at afsløre strømmen af luft og blod i lungerne ved en scanning.
En læge kan anmode om blodprøver for at kontrollere, om der er en genetisk blodkoagulationsforstyrrelse. Dette kan være nødvendigt i tilfælde af gentagne uforklarlige blodpropper.
Tromber i leveren, nyrerne eller hjernen kan udvikle sig på grund af en arvelig koagulationsforstyrrelse.
Behandling
Målet med behandling af en trombe er at opnå følgende hurtigt og effektivt:
- få kontrol over symptomerne
- gendanne blodgennemstrømningen
- reducere og fjerne tromben
Læger anbefaler typisk følgende behandlinger for at håndtere virkningerne af tromber:
Kirurgi
Kirurgi for virkningerne af trombose vil altid være en medicinsk nødsituation.
Proceduren kan involvere direkte adgang til og blokering af en berørt arterie. I andre tilfælde vil kirurgen aflede blodgennemstrømningen eller helt omgå den blokerede arterie.
Underordnede vena cava-filtre
Inferior vena cava (IVC) filtre er små mesh-enheder, som en kirurg kan lægge i den inferior vena cava (en stor vene), normalt under lokalbedøvelse.
IVC-filteret fælder fragmenter af blodproppen og forhindrer dem i at nå hjertet og lungerne.
Et IVC-filter kan være permanent, og læger kombinerer typisk denne behandling med antikoagulationsmedicinsk behandling, hvor det er muligt. En kirurg kan dog fjerne IVC-filteret, hvis personens risiko for blodpropper aftager.
Antikoagulantia
Antikoagulantia eller blodfortyndende midler har et vildledende navn; de giver ikke blodet en tyndere konsistens.
I stedet reducerer de risikoen for dannelse af en blodprop, hvilket kan reducere størrelsen af en trombe.
Når man tager antikoagulationsmedicin, skal en person besøge en specialiseret antikoagulantstyringstjeneste i stedet for en primærlæge.
Hvis antikoagulantia ikke er effektive, eller hvis en person ikke tåler dem godt, vil en læge overveje andre behandlingsmuligheder.
Kompressionsstrømper
Læger kan anbefale, at folk bærer kompressionsstrømper, mens de tager antikoagulantbehandling mod DVT.
Strømperne hjælper med at forhindre lægsmerter og hævelse samt reducere risikoen for komplikationer.
En person skal bære kompressionsstrømper, så længe deres læge anbefaler.
Løft det berørte ben
Udover at bære kompressionsstrømper bør folk prøve at holde det berørte ben hævet over hofte niveau om natten.
Dette kan lette trykket i venerne, forbedre blodcirkulationen og hjælpe med at forhindre komplikationer.
Dyrke motion
Når en læge har ordineret kompressionsstrømper, vil de normalt anbefale hyppigere gang for at stimulere blodcirkulationen.
Forebyggelse
Det er ikke altid muligt at forhindre en trombe. Men folk kan tage skridt til at reducere deres risiko.
For eksempel kan en person:
- undgå eller holde op med at ryge
- forhindre overdreven vægtøgning eller tabe sig for at undgå fedme
- vedtage en sund diæt
- Træn regelmæssigt
Det er især vigtigt for en person at bevæge sig så meget som muligt efter en kirurgisk procedure eller under langdistancerejser.
Dem med en højere risiko for at udvikle en blodprop kan også kræve antikoagulantbehandling sammen med medicin for at reducere blodtrykket og kolesterolniveauet i blodet.
Her kan du lære mere om dyb venetrombose.
Outlook
Vellykket behandling er mulig - selv i potentielt dødelige medicinske nødsituationer på grund af trombose - hvis en person får passende behandling på det rigtige tidspunkt.
Efterbehandling er særlig vigtig. Komplikationer kan forekomme måneder eller år efter, at tromben oprindeligt dannes, selv efter vellykket behandling.
Post-trombotisk syndrom (PTS) er en potentiel komplikation af DVT. Dette refererer til omgivende vævsskader, der opstår på grund af tilstedeværelsen af DVT.
PTS kan føre til stigninger i tryk i venen efter blokering af blodgennemstrømning, sårdannelse og smerter.
Denne komplikation kan føre til permanent vaskulær skade og kan i sjældne tilfælde føre til amputation af det berørte lem.
Hastigheden og succesen med genopretning afhænger af blodproppens placering samt varigheden og omfanget af forstyrrelser i blodgennemstrømningen. Jo hurtigere en læge begynder at behandle en trombe, jo lavere er risikoen for langvarige skader eller komplikationer.
Spørgsmål:
Er der nogle naturlige midler mod en trombe?
EN:
Mange fødevarer er rapporteret for at forhindre blodpropper, såsom produkter, der indeholder det kemiske rutin.
Sådanne fødevarer inkluderer æbler, appelsiner, løg og grøn og sort te. Der er andre fødevareprodukter, der kan have antiblodpladeaktivitet, såsom rå hvidløg, gurkemeje, ingefær og cayennepeber. P
genoplivende foranstaltninger bør ikke overses og inkluderer vægtkontrol eller -reduktion, regelmæssig træning og brug af kompressionsstrømper, især hvis man rejser eller sidder i længere tid.
Brenda B. Spriggs, M.D. FACP Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
