Hvad man skal vide om kroniske øreinfektioner
Nogle gange kan en øreinfektion komme tilbage igen og igen. Disse kaldes kroniske eller tilbagevendende øreinfektioner.
I denne artikel ser vi på de forskellige typer øreinfektioner, og hvad der gør dem kroniske. Vi diskuterer også måder at behandle og forhindre kronisk øreinfektion på.
Kroniske øreinfektioner
Virus forårsager de fleste øreinfektioner, selvom nogle gange bakterier er synderen. Der er tre hovedtyper af øreinfektioner, der påvirker mellemøret:
- Akut otitis media (AOM) er den mest almindelige type øreinfektion. Væske ophobes bag trommehinden og forårsager en smertefuld ørepine.
- Otitis media med effusion (OME) forekommer normalt hos børn. Det udvikler sig efter at en original øreinfektion er løst, men væske forbliver fanget i mellemøret. Et barn har muligvis ikke nogen symptomer, men en læge kan se tegn på væske bag trommehinden.
- Kronisk otitis media med effusion (COME) er, når væske forbliver i øret i længere tid eller fortsætter med at komme tilbage. En person med COME finder det ofte sværere at bekæmpe nye øreinfektioner og kan have problemer med at høre. En læge vil diagnosticere COME, efter at en person har haft OME i 3 eller flere måneder.
En anden form for kronisk øreinfektion kaldes kronisk suppurativ otitis media (CSOM). Mennesker med CSOM har tilbagevendende og vedvarende øreudladning. Tilstanden udvikler sig normalt som en komplikation af AOM med perforering af trommehinden i barndommen.
Mennesker med ubehandlet eller kronisk øreinfektion kan udvikle flere komplikationer. Gentagen ørebetændelse kan forårsage følgende tilstande:
- Mastoiditis, som er en usædvanlig tilstand, der forårsager AOM-symptomer såvel som rødme eller hævelse bag øret.
- Cholesteatoma, som er en vækst af hudceller i mellemøret, ofte på grund af tilbagevendende øreinfektioner.
Symptomer
En persons symptomer vil variere afhængigt af den type øreinfektion, de har. Symptomerne kan være til stede i det ene eller begge ører og kan komme og gå.
En kronisk øreinfektion udvikler sig normalt, når en person har:
- en akut øreinfektion (AOM), der ikke heler fuldstændigt
- gentagne øreinfektioner
Symptomer på en akut øreinfektion
Symptomerne på en akut øreinfektion inkluderer:
- øre smerter
- høreproblemer
- feber på 100,4 ° F eller højere
- kvalme eller opkastning
- øreudladning
Børn kan også vise tegn på irritabilitet. De kan også græde oftere og trække i det berørte øre.
Symptomer på kroniske øreinfektioner
En person med kronisk øreinfektion har normalt ingen synlige symptomer. Langvarig OME kan dog forårsage høreproblemer og andre vanskeligheder, især hos børn. Disse inkluderer:
- forsinkede svar eller det tager lang tid at forstå talen
- vanskeligheder med at tale eller læse
- dårlig balance
- begrænset opmærksomhed
- mindre evne til at arbejde uafhængigt
Læger anser OME for at være kronisk, hvis det varer i 3 måneder eller mere.
Ifølge en retningslinje fra 2016 forsvinder OME normalt af sig selv inden for 3 måneder.
De rapporterer også, at 30-40 procent af børnene oplever OME mere end én gang, og 5-10 procent af episoderne varer i 1 år eller længere.
Når nogen har CSOM, har de et hul i trommehinden. Når trommehinden brister, frigiver den spænding, så ikke alle med CSOM vil føle smerte. Men mennesker med AOM eller tilbagevendende AOM vil sandsynligvis opleve smerte.
Symptomerne på CSOM inkluderer:
- høretab
- lækker væske fra øret
- et hul i trommehinden
Mennesker med CSOM har sandsynligvis ikke feber.
Årsager og risikofaktorer
Kroniske øreinfektioner udvikler sig fra en langvarig eller tilbagevendende akut øreinfektion. Forebyggelse af akutte øreinfektioner kan hjælpe med at forhindre kronisk øreinfektion.
Akutte øreinfektioner sker, når det eustakiske rør, et rør, der løber fra mellemøret til bagsiden af halsen, bliver tilstoppet.
Børn er mere tilbøjelige til at blive påvirket af øreinfektioner, fordi disse rør er kortere og smallere, så de bliver lettere tilstoppede.
Væskeophobning i mellemøret kan blive smittet, hvilket vil forårsage smerte og andre symptomer.
Årsager til øreinfektioner inkluderer:
- bakteriel infektion
- forkølelse
- influenza
Risikofaktorer for kroniske øreinfektioner inkluderer:
- en nylig infektion i øvre luftveje
- Downs syndrom
- har en kløft i ganen
- en familiehistorie af øreinfektioner
Travle daginstitutioner kan også øge risikoen for, at børn udvikler øreinfektioner, da de kommer i mere kontakt med vira og bakterier.
Behandling
Nogle øreinfektioner forsvinder alene, mens andre muligvis har brug for yderligere behandling. Enhver, der stadig har en øreinfektion efter flere dage, bør søge lægehjælp for at finde ud af, hvilken type øreinfektion de har.
Generelt går OME væk alene. American Academy of Otolaryngology anbefaler mod brug af antibiotika, antihistaminer og decongestanter til behandling af OME. Imidlertid kan antibiotika gavne mennesker med akutte øreinfektioner.
Behandlinger for kroniske øreinfektioner inkluderer følgende:
Tør mopping
Tør mopping, også kaldet et lydtoilet, er når en læge skyller og renser øret for voks og udflåd.
Læger mener, at dette fremskynder genopretningen fra nogle typer kroniske øreinfektioner, såsom CSOM, da det holder øregangen fri for snavs og udflåd.
Medicin
Folk, der har en øreinfektion, kan finde lindring ved at tage receptpligtig smerte og feberreducerende medicin, såsom acetaminophen eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er). Børn bør ikke tage aspirin.
Antibiotika
Antibiotika virker kun, hvis bakterier er årsagen til infektionen og måske ikke er nyttige for mennesker med kroniske øreinfektioner.
Mange fagfolk anbefaler "opmærksom ventetid" for at lade infektionen rydde op af sig selv. Nogle læger kan ordinere antibiotika til en bakteriel infektion, hvis der drænes fra øret, eller hvis infektionen er i begge ører på et barn under 2 år.
Mennesker med infektioner, der har resulteret i en punkteret trommehinde eller et hul i mellemøret, såsom CSOM, kan drage fordel af ordinerede antibiotiske øredråber, såsom ciprofloxacin.
Imidlertid kan antibiotika have bivirkninger, så at tage dem unødigt kan få en person til at føle sig værre snarere end bedre. Over tid kan bakterier, der forårsager nogle øreinfektioner, også blive mere resistente over for antibiotika.
Svampedræbende behandlinger
Læger kan anbefale antifungale øredråber eller salver, hvis en svampeinfektion forårsager en persons symptomer.
Et øreprop
Også kendt som tympanocentese, en ørehaner involverer at fjerne væske bag trommehinden og teste væsken for at identificere, hvad der forårsager øreinfektioner.
I situationer, hvor en person har en tilbagevendende øreinfektion eller en, der ikke reagerer på behandlingen, kan en læge muligvis udføre en kirurgisk procedure for at indsætte et trykudligningsrør (PE) i trommehinden.
Dette gør det muligt for væske at bevæge sig ud af mellemøret og aflaster trykket i trommehinden. Nogle gange falder disse rør ud af sig selv, andre gange bliver en læge nødt til at fjerne dem.
Adenoidektomi
En adenoidektomi er en procedure til at fjerne adenoiderne. Adenoiderne er kirtler bag på næsen, der hjælper med at bekæmpe infektioner.
Men hvis de forstørres på grund af en infektion, kan de forårsage ørepine og ophobning af væske.
Hvis dette sker regelmæssigt, kan en læge udføre en adenoidektomi for at hjælpe med at reducere kroniske øreinfektioner.
Ifølge en undersøgelse fra 2014 har børn under 2 år med tilbagevendende AOM og dem, der er over 4 år med vedvarende OME, mest sandsynligt gavn af adenoidektomi.
Forebyggelse
Følgende tip kan hjælpe med at forhindre tilbagefald af kroniske øreinfektioner:
- Hold dig væk fra cigaretrøg. Røg og brugt røg kan irritere eustakierøret. Dette øger antallet og varigheden af øreinfektioner.
- Undgå at bruge vatpind eller Q-tip. At sætte ethvert objekt i øret, især øregangen, kan beskadige de følsomme strukturer i øret og øge risikoen for skade, forstyrre ørets naturlige rensemekanisme og skubbe ørevoks længere ind i øregangen.
- Vask dine hænder regelmæssigt. Undgå kontakt med bakterier og vira hjælper kroppen med at forblive sund og undgå øreinfektioner.
Outlook
Forskellige typer kroniske øreinfektioner kræver forskellige behandlinger. Mange løser sig uden behandling.
American Academy of Otolaryngology anbefaler opmærksom venter på at udsætte ordination af antibiotika til kroniske øreinfektioner, der er forårsaget af bakterier. Imidlertid kan læger ordinere dem for nogle akutte øreinfektioner
Kontakt altid en læge, når du oplever symptomer på en øreinfektion. Sørg for at besøge igen, hvis en øreinfektion bliver værre, varer mere end 3 dage, eller hvis symptomer ændrer sig.
